| gliom | |
|---|---|
| Beregnet tomogram af en patient med gliom i venstre parietallap, II malignitetsgrad i henhold til WHO-klassifikationen | |
| ICD-10 | C71 _ |
| ICD-9 | 191 |
| ICD-O | M 9380/3 -9460/3 |
| SygdommeDB | 31468 |
| MeSH | D005910 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Gliom er en tumor , der påvirker gliacellerne i hjernen eller rygmarven , som er en del af en heterogen gruppe og har en neuroektodermal oprindelse. Gliom er den mest almindelige primære hjernetumor . Gliomer adskiller sig i graden af malignitet, histologiske træk, manifestationsalder, evne til at invadere og tumorprogression osv.
Spørgsmålet om gliom progenitorceller er stadig et spørgsmål om debat . Det antages klassisk, at astrocytomer udvikler sig fra en astrocytisk spire, og oligodendrogliomer fra en oligodendroglial spire. En række moderne forskere mener dog, at grundlaget for oprindelsen af gliomer er tilstedeværelsen af "vinduer med malign sårbarhed" ( eng. window of neoplastic vulnerability ), det vil sige, at gliomer ikke udvikler sig fra modne gliaceller ( astrocytter og oligodendrocytter ). ), men fra langsomt prolifererende celler ( eng. still-proliferating cells ), hvor der opstår malign degeneration. Og retningen af tumorprogression (astrocytom eller oligodendrogliom) bestemmes af tilstedeværelsen af forskellige genetiske lidelser. For eksempel er den vigtigste genetiske lidelse, der bestemmer den astrocytiske udviklingsvej, beskadigelse af TP53-genet ; oligodendrogliomer er karakteriseret ved tab af heterozygositet ved 1p- og 19q-loci .
Mutationer i generne DRD5, WDR1, NOMO1, PDXDC1 påvirker også den genetiske disposition for gliom [1] .
Symptomerne på gliom afhænger af, hvilken del af centralnervesystemet der er påvirket [2] . Et hjernegliom kan forårsage hovedpine , opkastning , krampeanfald og kranienervelæsioner som følge af øget intrakranielt tryk . Optisk nervegliom kan føre til synstab . Spinal gliomer kan forårsage smerte , svaghed eller følelsesløshed i lemmerne. Gliomer metastaserer normalt ikke til blodbanen , men de kan spredes gennem cerebrospinalvæsken .
Klassificeringen af gliatumorer fra Verdenssundhedsorganisationen er generelt accepteret og bekvem . Denne klassificering var baseret på fire morfologiske træk: nuklear atypi, mitotiske figurer, endotelmikroproliferation og områder med nekrose:
Også gliomer kan opdeles ved lokalisering (i forhold til cerebellar tentorium ) i to grupper: subtentorial og supratentorial.
Nogle gliomer har en vigtig egenskab - deres celler er forbundet til et enkelt "organ" af et netværk af mikrotubuli, der sikrer tumorvækst og resistens over for terapi [3] .