Intrakranielt tryk
Intrakranielt tryk , ICP ( lat. tensio intracranialis ) - tryk inde i kraniet (i bihulerne i dura mater , ventrikler i hjernen , i de epidurale og subaraknoideale rum). Den er 7-15 mm Hg. st for en voksen, der ligger vandret på ryggen [1] . Øget ICP over 20-25 mm Hg. st kaldes intrakraniel hypertension og ved 40 mm Hg. st er livstruende.
Fysiologi
Normalt tryk opretholdes gennem komplekse processer, især regulering af:
- cerebralt perfusionstryk ;
- vaskulær tonus i hjernen;
- volumetrisk blodgennemstrømning af hjernen;
- produktion og resorption af cerebrospinalvæske ;
- permeabilitet af blod-hjerne-barrieren ;
- kolloid osmotisk homeostase af hjernevæske.
En ændring i faktoren, der påvirker det intrakranielle tryk, aktiverer automatisk en kompensatorisk reaktion. En stigning i blodtrykket forårsager således en hurtig forsnævring af hjernens kar, mens cerebral blodgennemstrømning og intrakranielt tryk ikke ændres mærkbart.
Under normale forhold varierer niveauet af intrakranielt tryk fra 7,5 til 15 millimeter kviksølv (1 .. 2 kPa ).
Dimension
Metoder til måling af intrakranielt tryk:
Der er også en ret farlig måde at måle intrakranielt tryk på, hvor trykket måles i det spinale subarachnoidale rum på niveau med bæltet (ved hjælp af lumbalpunktur ) . Man skal dog huske på, at mange sygdomme (f.eks. hjernetumorer) kan føre til forstyrrelse af forbindelsen mellem det intrakraniale og spinale rum, mens trykket af cerebrospinalvæsken i spinalrummet ikke vil svare til det intrakranielle tryk. . I specialiserede klinikker, i dette tilfælde, kan invasive metoder til at måle tryk inde i hjernens ventrikler ved hjælp af specialiserede tryksensorer bruges .
Sygdomme
Intrakraniel hypertension er en stigning i trykket i kraniehulen . Det kan skyldes hjernens patologi ( traumatisk hjerneskade , tumorer , intrakraniel blødning, encephalomeningitis , etc.). Det opstår som et resultat af en stigning i volumenet af intrakranielt indhold: cerebrospinalvæske (CSF), vævsvæske ( cerebralt ødem ), blod (venøs stase) eller udseendet af fremmed væv (for eksempel med en hjernetumor ).
Intrakraniel hypotension - et fald i intrakranielt tryk - kan skyldes ødelæggelsen af integriteten af kraniets knogler og hjernemembranerne forårsaget af traumer eller sygdom og ofte ledsaget af udstrømning af cerebrospinalvæske ( liquorrhea ). Intrakraniel hypotension skyldes også overdosis af dehydrerende lægemidler eller tab af cerebrospinalvæske fra lumbalpunktur eller ventrikulær dræning.
Noter
- ↑ Steiner LA, Andrews PJ Overvågning af den skadede hjerne: ICP og CBF // British Journal of Anesthesia : journal. - 2006. - Bd. 97 , nr. 1 . - S. 26-38 . - doi : 10.1093/bja/ael110 . — PMID 16698860 .
Litteratur
- Intrakranielt tryk // 1. Lille medicinsk encyklopædi. — Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - Stor russisk encyklopædi. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. - Sovjetisk encyklopædi. - 1982-1984 - M. i Medical Encyclopedia.
Fra Medical Encyclopedia:
- Vilensky B. S. Nødtilstande i neuropatologi, s. 148, L., 1986.
- Plum F. og Posner J. B. Diagnosticering af stupor og koma, trans. fra engelsk, s. 148, M., 1986.
 Ordbøger og encyklopædier | |
|---|---|
| I bibliografiske kataloger |