| Chondroma | |
|---|---|
| ICD-11 | XH0NS4 |
| ICD-10 | D16 , D21 _ _ |
| ICD-9 | 213,9 |
| ICD-O | 9220/0 |
| MeSH | D002812 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Chondroma ( brusksvulst , brusk ) er en potentielt godartet tumor bestående af bruskvæv . Det forekommer hovedsageligt blandt børn og unge, der har været tilfælde af medfødte kondromer. Som regel påvirkes fingrene på hænder og fødder, sjældnere knoglerne på låret, skulderen og også ribbenene. Årsagerne til udviklingen af chondromer kendes ikke med sikkerhed; disponerende værdi tilskrives tidligere skader og inflammatoriske processer.
Chondromer vokser for det meste langsomt, forbliver lokale formationer i lang tid; nogle gange når de meget betydelige størrelser (op til 16 kg i vægt eller mere), giver nye reder i omkredsen af hovedtumoren (spredning) eller i fjerne organer (metastaser). Ifølge Virchows observationer af nyskårne chondromer har bruskceller tydelige amøbiske bevægelser; på denne måde flytter de sandsynligvis til nabovæv. Overførsler til fjerne organer sker på grund af indvækst af bruskceller i blodet eller lymfekarrene. I lyset af chondromas evne til at vokse kraftigt og metastasere i organer, der er vigtige for livet ( lunger , hjerne ), skal hver brusktumor, der ses, fjernes kirurgisk.
En tumor placeret inde i knoglen [1] . I den centrale del af fokus er der en homogen oplysning af en rund eller oval form med klare konturer. På dens baggrund kan man se skygger fra områder med bruskforkalkning. Oftere vises enchondroma i knoglerne i hænder og fødder, hvilket ofte fremkalder brud. De blev også fundet i det subkutane og intermuskulære væv, i parotidkirtlen, testiklerne, mælke- og submandibulære kirtler, i lungerne, æggestokkene, hjernen, tårekirtlen.
Enchondroma har tendens til at blive til en ondartet tumor- chondrosarkom . Samtidig begynder tumoren at vokse hurtigere, bliver hårdere på grund af forkalkning, og der opstår smerter. Diagnosen bekræftes ved biopsi.
Echondrom stammer fra knoglen og vokser mod blødt væv, som samtidig bliver tættere, der findes områder med forkalkning i dem [1] . Ekkondromgrænser er svære at opdage. Echondromer er sædvanligvis små i størrelse, og findes oftest på bruskene i ribbenene, bækkenet, hovedsagelig skambenssammenføjningen, ryghvirvlerne og strubehovedet; i leddenes hulrum skiller små brusk-tumorer sig nogle gange og forbliver der i form af frie legemer (de såkaldte ledmus).
Osteochondrom er en almindelig godartet knogletumor, der let kan mærkes med fingrene [1] . Det er hovedsageligt placeret i lange rørformede knogler (humerus, femur, tibia). På røntgenbilledet er det synligt som en ekstra skygge med ujævne konturer, som er forbundet til knoglen ved hjælp af et ben eller en bred base. Et stort osteochondrom kan deformere naboknogler. Differentialdiagnose bør stilles med multiple og enkelte osteochondrale exostoser. Mulig malignitet af osteochondrom (overgang til ondartet).
En sjælden tumor (1-1,8 % af primære knogletumorer), som forekommer oftere i barndommen og ungdommen, hovedsageligt i lårbenet, skinnebenet og overarmsknoglen, sjældnere i knoglerne i bækken og scapula [1] . Symptomerne er domineret af smerter, hævelse, sjældent - begrænset bevægelighed i leddet, svækkelse af musklerne. Et røntgenbillede afslørede en uensartet læsion med en afrundet form.
Chondroma kan manifesteres ved smerte, hævelse i tumorområdet, induration. Nogle gange er der en begrænsning af mobiliteten af det tilstødende led, dets hævelse, smerter i leddet, synovitis fænomener .
Diagnose af chondromer er baseret på undersøgelsesdata og røntgenundersøgelse. For at afklare diagnosen kan der om nødvendigt anvendes scintigrafi, tumorbiopsi.
Behandling af chondromer er kun kirurgisk:
For at erstatte områder af knoglen, hvor der var en tumor, anvendes calciumsulfatpræparater (Osteoset osv.). Granulat af calciumsulfat resorberes med væksthastigheden af nyt knoglevæv og opløses fuldstændigt efter 4-8 uger.
Chondromer i de fleste tilfælde observeres i form af enkelte tumorer. Opstår sædvanligvis i næsehulerne og i bunden af auriklen, i strubehovedet, luftrøret, bronkierne, kystbrusken, under huden, i skjoldbruskkirtlen og parotis, mælkekirtler, livmoder, nyrer. Nogle gange er de dannet af bruskvævet i knogleskelettet-epiphysis, symfyseal brusk. Langsomt voksende chondromer, medmindre de forårsager dysfunktion, bør ikke røres. Den eneste kur er operation. [2]