Triamcinolon

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 8. maj 2018; checks kræver 3 redigeringer .
Triamcinolon
Kemisk forbindelse
IUPAC (11β,16α)-9-fluor-11,16,17,21-tetrahydroxypregna-1,4-dien-3,20-dion
Brutto formel C21H27FO 6 _ _ _ _
Molar masse 394,434 g/mol
CAS 124-94-7
PubChem 31307
medicin bank APRD00422
Forbindelse
Klassifikation
ATX A01AC01 , D07AB09 , D07XB02 , H02AB08 , R01AD11 , R03BA06 , S01BA05
Farmakokinetik
Plasma proteinbinding 68 %
Metabolisme lever
Halvt liv 88 minutter
Udskillelse Tarm og nyrer
Administrationsmetoder
Oral, topisk, IM , intraartikulær, intrasynovial
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Triamcinolone ( lat.  Triamcinolone ) er et syntetisk glukokortikosteroid . Det bruges i forskellige doseringsformer (især oralt, injektions-, inhalations- og topisk, normalt i form af salte: acetonid, benetonid, furetonid, hexacetonid og diacetat).

Farmakologisk virkning

GCS hæmmer frigivelsen af ​​interleukin1, interleukin2, interferon gamma fra lymfocytter og makrofager . Det inducerer dannelsen af ​​lipocortin, hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og stabiliserer mastcellemembraner . Det har anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-ødem effekt. Reducerer bronkial hyperreaktivitet , genopretter receptorernes følsomhed over for beta-agonister; stabiliserer mastcellemembraner, reducerer antallet af mastceller, makrofager, T-lymfocytter og eosinofiler i bronkiernes epitel og submucosa lag. I terapeutiske doser har det praktisk talt ingen systemisk virkning, undertrykker ikke binyrebarkens funktion; forårsager ikke Na + retention i kroppen og udseendet af ødem. Øger glykogenesen, aktiverer kataboliske processer.

Farmakokinetik

Intranasal form

Virkningen begynder efter 12 timer og når et maksimum på dag 4-7 af behandlingen.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, børns alder (op til 6 år), graviditet, amning. Med forsigtighed. Tuberkulose, akutte svampe-, bakterie- og virusinfektioner, herpetisk øjenskade.

Bivirkninger

Til intranasal spray

Hovedpine, nysen, hoste, tørhed i næseslimhinden, næseirritation, næseblødning, pharyngitis, rhinitis, svampeinfektion i næse og svælg forårsaget af Candida albicans. Hos børn i alderen 6-12 år - bihulebetændelse, mellemørebetændelse, opkastning.

Overdoseringssymptomer: det er muligt at undertrykke funktionen af ​​hypothalamus-hypofyse-binyresystemet og forekomsten af ​​symptomer på hypercortisolisme.

Administrationsvej og doser

Inhalationsform i form af en næsespray

En inhalationsdosis indeholder 55 mikrogram triamcinolon. Intranasalt, voksne og børn over 12 år: 220 mcg/dag (2 inhalationsdoser i hver nasal passage), én gang; om nødvendigt kan dosis øges til maksimalt 440 mcg/dag (anvendes én gang eller opdeles i 2-4 doser). Børn i alderen 6-12 år: 110 mcg/dag (1 inhalationsdosis i hver næsepassage), én gang. Den maksimale daglige dosis er 220 mcg. Efter at have opnået en terapeutisk effekt hos en række patienter, er det muligt at reducere den daglige dosis til den minimale vedligeholdelsesdosis - 110 mcg / dag; dosisreduktion udføres gradvist, idet den reduceres med 55 mcg / dag (1 inhalationsdosis), hver 4.-7. dag.

Særlige instruktioner

Til intranasal doseringsform

Intranasal brug hos patienter med næseseptumsår, nasal traume eller efter nasal operation kan forsinke sårheling. I tilfælde af udvikling af candidiasis i slimhinderne i næsen eller svælget, bør lægemidlet seponeres og passende terapi ordineres.

 Steroidhormoner (eksogene)
 Immunsuppressiva