Mycophenolatmofetil

Mycophenolatmofetil  er et potent immunsuppressivt lægemiddel med en cytostatisk virkningsmekanisme. Det er en morpholinoethylester af mycophenolsyre produceret af svampen Penicillium stoloniferum.

Lægemidlet er inkluderet på listen over vitale og essentielle lægemidler .

Farmakologisk virkning

Overtræder syntesen af ​​guanosin-nukleotider ved at hæmme inosinmonophosphatdehydrogenase. Det hæmmer spredningen af ​​T- og B-lymfocytter samt produktionen af ​​antistoffer.

Indikationer

• Forebyggelse og behandling af afstødningsreaktion efter nyre- og hjertetransplantation .
• Behandling af nefrotisk form af kronisk glomerulonephritis af enhver form.
  • Spørgsmålet om den større effektivitet af mycophenolsyrepræparater i membranøs nefropati diskuteres også sammenlignet med effektiviteten af ​​behandlingen af ​​glomerulonefritis. .

Doseringsregime

Anvendes kun som en del af kombinationsbehandling med ciclosporin A og glukokortikoider . For at forhindre transplantatafstødning tages den første dosis mycophenolatmofetil inden for de første 3 dage efter operationen. Når det tages oralt, er den anbefalede dosis 2 g / dag, hyppigheden af ​​administration er 2 gange / dag. Til behandling af afvisningsreaktioner - 3 g / dag.

Bivirkning

Fra det hæmopoietiske system: leukopeni, trombocytopeni, anæmi. Fra urinsystemet: renal tubulær nekrose, hæmaturi, albuminuri, dysuriske fænomener, hyperurikæmi. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: arteriel hypertension eller hypotension, arytmier, koronare cirkulationsforstyrrelser. Fra siden af ​​stofskiftet: hyper- eller hypokaliæmi, hypofosfatæmi, hyper- eller hypocalcæmi, hypervolæmi, acidose. Fra fordøjelsessystemet: tandkødsbetændelse , tandkødshyperplasi, ulcerøs stomatitis , kvalme , opkastning , mavesmerter, forstoppelse eller diarré , esophagitis , gastritis , gastroenteritis, proctitis , hepatitis . Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: svimmelhed, tremor , søvnforstyrrelser, angst, depression , døsighed, paræstesi, konjunktivitis, amblyopi , grå stær. Fra det endokrine system: hyperglykæmi op til udvikling af diabetes mellitus, hyperkolesterolæmi, hypoproteinæmi, vægtøgning, dysfunktion af biskjoldbruskkirtlerne. Fra bevægeapparatet: myalgi, artralgi, muskelkramper i benene. Fra åndedrætssystemet: hoste , åndenød, pharyngitis , bihulebetændelse, bronkospasme. Dermatologiske reaktioner: hirsutisme, alopeci, kløe, acne, hudsår, ondartede neoplasmer i huden. I forbindelse med den immunsuppressive virkning er udviklingen af ​​infektiøse læsioner af forskellige organer mulig, herunder infektioner i de nedre urinveje, candidiasis i slimhinderne i mave-tarmkanalen, herpetisk og cytomegalovirusinfektion, aspergillose.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for mycophenolatmofetil.

Særlige instruktioner

Samtidig brug med azathioprin, mercaptopurin, methotrexat anbefales ikke. I behandlingsprocessen er regelmæssig overvågning af blodets tilstand nødvendig. Med et fald i antallet af neutrofiler til 1.300 / µl, bør dosis af mycophenolatmofetil reduceres eller seponeres. Patienter, der tager mycophenolatmofetil, har en øget risiko for at udvikle lymfomer og andre maligne sygdomme, især hudkræft.