Osteom | |
---|---|
Osteom i den ydre øregang | |
ICD-11 | XH4818 |
ICD-10 | D16 |
ICD-9 | 213,0 |
ICD-O | 9180/0, 9191/0, 9200/0 |
MeSH | D010016 |
Mediefiler på Wikimedia Commons |
Osteom er en godartet knogletumor. I de fleste tilfælde er det ikke ondartet .
Der er tre typer osteomer:
1) fast O. (osteoma durum s. eburneum), bestående af et tæt, ligesom elfenben, stof placeret i koncentriske plader parallelt med svulstens overflade;
2) svampet O. (osteoma spongiosum);
3) hjerneformet O. (osteoma medullosum), indeholdende omfattende hulrum fyldt med knoglemarv. Der er også, ifølge Virchow, to grupper af O.: en, der udvikler sig fra skeletsystemet (hyperplastisk), og andre, der opstår fra bindevævet i forskellige organer (heteroplastisk).
Den første omfatter osteofytter - små lag på knoglerne; hvis de optager hele knoglens omkreds, så kaldes de hyperostoser; hvis knoglemassen stikker ud i form af en tumor på et begrænset sted - eksostoser [1] , hvis den er indelukket inde i knoglerne - enostoser [2] .
Faste eksostoser findes ofte på knoglerne i kraniet, ansigtet og bækkenet; i sidstnævnte tilfælde kan de i høj grad hæmme fødselshandlingen (det såkaldte rygbækken) [2] .
Fra heteroplastisk O. vil vi nævne dem, der er lokaliserede på steder med en fastgørelse af sener og i muskler; her omtales som paradeknogler (Exercirknochen) og kavaleriknogler, som udvikler sig i skulder- og lårmusklerne på grund af gentagne mekaniske stimuleringer med pistolkolben [Hasse fandt dem hos rekrutter i 3% af alle tilfælde.] og ridning; de varierer i størrelse fra en ært til et gåseæg. Endvidere er der omfattende knogleplader i dura mater, uden dog at have nogen patologisk betydning; det samme kan siges om knogleaflejringer i hjerteskjorten, pleura og thorax obstruktion; temmelig ofte finder O. i substans af en hjerne [2] .
Osteoid osteom (osteoid osteom) er karakteriseret ved overdreven vækst af knogledannende celler; i dette tilfælde begynder en person normalt at blive forstyrret af smerter i diafysen af en lang rørformet knogle .
Grundene. Nogle tilfælde, især multiple exostoser, indikerer en arvelig disposition (sandsynligheden for at overføre sygdommen til direkte efterkommere er 50%); yderligere beskrives medfødte eksostoser; de giver også skylden for traumer, forskellig tyndhed: syfilis (ofte eksostoser på kraniet), gigt, gigt , tidligere infektioner [3] . O. — ret sjælden Sygdom, udvikler sig sædvanligvis i Ungdomsalderen og er oftere hos Mænd, end hos Kvinder; O.s uddannelse går langsomt, som regel smertefrit.
Diagnosen osteom stilles på grundlag af kliniske og radiologiske data. Differentialdiagnosen mellem kronisk osteomyelitis og osteogent sarkom er let at etablere på baggrund af røntgenbilledet og sygdomsforløbet.
Behandling af osteomer er kun kirurgisk. Det er indiceret til kliniske symptomer eller til kosmetiske formål. Operationen består i at fjerne tumoren med obligatorisk resektion af den underliggende sunde knogleplade. I tilfælde af asymptomatisk forløb og små tumorstørrelser anses kun dynamisk observation for passende.
Osteom i frontal sinus på røntgen
Frontal sinus osteom på computertomografi