| Akut thyroiditis | |
|---|---|
| ICD-10 | E 06,0 |
| MKB-10-KM | E06.0 |
| ICD-9 | 245,0 |
| SygdommeDB | 34307 |
| MeSH | D013969 |
Akut thyroiditis er en akut betændelse i skjoldbruskkirtlen . Det er sjældent hos børn [1] . Der er diffus eller fokal purulent og ikke-purulent akut thyroiditis [2] .
Den ætiologiske faktor for akut thyroiditis kan være enhver infektionssygdom. Efter at have lidt af lungebetændelse , akut tonsillitis , bihulebetændelse eller mellemørebetændelse , kan bakterier trænge ind i skjoldbruskkirtlen ved hæmatogen (med blodgennemstrømning) eller lymfogen (gennem lymfedrænageveje) ved at forårsage udvikling af en akut inflammatorisk proces [2] .
En del af lappen eller hele skjoldbruskkirtlens lap er involveret i den inflammatoriske proces. Den konsekvente udvikling af alle stadier af inflammation er karakteristisk : ændring , ekssudation og proliferation [2] .
Brugen af antibiotika til behandling af koksinfektioner har gjort denne form for thyroiditis meget sjælden [2] .
Varierer afhængigt af overvægten af lokale eller generelle symptomer. Sygdommens begyndelse er akut - feber, kulderystelser, hovedpine, utilpashed. Det førende og konstante symptom på akut thyroiditis hos børn er smerter af varierende intensitet i området af skjoldbruskkirtlen og udvidelsen af kirtlen i størrelse [1] .
Baseret på anamnesedata om tilstedeværelsen af et primært infektionsfokus, en hurtig stigning i kropstemperatur og smerte, en positiv effekt af antibiotikabehandling og ingen tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion. I en klinisk blodprøve påvises leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre, en moderat acceleration af ESR til 20-25 mm/t. Ultralydsscanning af skjoldbruskkirtelvæv er uinformativ, men den kan påvise en byld – et område med væskeindhold og en stigning i regionale lymfeknuder. Yderligere data kan tilvejebringes ved en finnålsaspirationsbiopsi, hvorefter et antibiotikum sprøjtes direkte ind i skjoldbruskkirtlen gennem samme nål [2] .
Gunstig - sygdommen fører ikke til dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, evnen til at arbejde er fuldt genoprettet i slutningen af den akutte fase af betændelse [2] .
Rettidig antibiotikabehandling af primære infektionsfoci [2] .
Denne gruppe af sygdomme opstår som følge af traumer og blødninger i skjoldbruskkirtlens væv eller efter strålebehandling. Sygdomme forløber efter typen af aseptisk inflammation [2] .
Patienter klager over smerte, en følelse af tryk i skjoldbruskkirtlen, nogle gange moderat udtrykt thyrotoksikose påvises ; takykardi , følelsesmæssig labilitet , svedtendens kan observeres . På baggrund af behandling af sygdommen sker genopretning inden for 3-4 uger [2] .
Symptomatisk: analgetika, betablokkere [2] .
Gunstig - arbejdsevnen er fuldt genoprettet, med undtagelse af tilfælde af vedvarende hypothyroidisme som følge af strålebehandling [2] .
Den nyligt anvendte terapimetode med fraktionerede doser af radioaktivt jod ( 131 I) har reduceret antallet af tilfælde af strålingsthyroiditis (tidligere blev de observeret i 5% af tilfældene hos patienter 2-3 uger efter indtagelse af radioaktivt lægemiddel som følge af ødelæggelse af det follikulære epitel [2] .