Hypothalamo-hypofyse koma

Hypothalamo-hypofyse koma
ICD-10	E 23

Hypothalamo-hypofyse koma er ekstremt sjælden [1] .

Ætiologi og patogenese

Koma kan udvikle sig på baggrund af beskadigelse af hypothalamus-hypofyseregionen ved en tumor eller infektiøs proces ( syfilis , tuberkulose , influenza , tyfus osv.), en kranieskade efterfulgt af blødning i adenohypofysen , en overdreven dosis strålebehandling til hypofysen efter hypofysektomi. Udviklingen af koma kan forekomme på baggrund af hypofyseinfarkt på grund af langvarig krampe i dets arterier, som et resultat af massiv blødning under og efter fødslen , abort , mave- eller anden massiv blødning [1] .

Klinisk billede

Oftere udvikler koma sig gradvist, sjældnere har det en akut indtræden - sløvhed, aversion mod mad, opkastning, dyspeptiske lidelser og andre udvikler sig.

Forebyggelse

Forebyggelse og øjeblikkelig behandling af postpartum blødning, fødselstraumer, infektioner, sepsis, shock.

Forecast

Normalt er prognosen alvorlig, bestemt af aktualitet af diagnose og behandling. Dødeligheden når 25%, årsagen er akut binyrebarkinsufficiens, hypothyroid koma, tilføjelse af en infektiøs proces.

Se også

Noter

↑ 1 2 Potemkin V. V. Nødtilstande i klinikken for endokrine sygdomme. - 1. udg. - M .: Medicin, 1984. - S. 10-26. — 160 sek. - ("En praktisk læges bibliotek"). — 100.000 eksemplarer.

Nødsituationer (hastende) i endokrinologi

Nødtilstande i klinikken for endokrine sygdomme

Hypothalamus- hypofysesystemet	Hypothalamo-hypofyse koma : Simmonds sygdom , Sheehans syndrom (Sheehans syndrom) Panhypopituitarisme (hypopituitarisme)
Skjoldbruskkirtel	Thyrotoksisk krise hyperthyroidisme Myxødem koma Myxødem
biskjoldbruskkirtler	Hypercalcæmisk krise Hyperparathyroid krise, akut hyperparathyroidisme, akut hyperparathyroid forgiftning Hypokalkæmisk krise (akut hypoparathyroidisme)
Langerhanske øer i bugspytkirtlen	diabetisk koma Ketoacidose mælkesyreacidose Hyperosmolær diabetisk koma Hypoglykæmisk koma Allergiske reaktioner på insulinadministration Allergi Anafylaktisk shock
binyrerne	Addison krise Hypoadrenal krise Hyperaldosteronisme Primær hyperaldosteronisme Conn syndrom Fæokromocytom

Endokrinologi

Nosologi

epifyse	Pinealom
Hypothalamus	Panhypopituitarisme Simmonds syndrom kallman syndrom Central diabetes insipidus
Hypofyse	Adenohypofyse : Hypopituitarisme,Akromegali,Hypofyse-dværgvækst,Simmonds,Sheehans syndrom,Prolactinoma,Hyperprolactinæmi Neurohypofyse : Central diabetes insipidus
skjoldbruskkirtlen _	Hypothyroidisme , Myxedema , Hyperthyroidisme , Thyrotoksikose , Thyrotoksisk krise Thyroiditis : akut subakut ( de Quervains thyroiditis ) kronisk : autoimmun ( Hashimotos thyroiditis ), Riedel , postpartum Endemisk struma , sporadisk struma Nodulær struma , kræft i skjoldbruskkirtlen
binyrerne	Hypokorticisme : Addisons sygdom Hypercortisolisme : Itsenko-Cushings sygdom/syndrom Medfødt dysfunktion af binyrebarken Hyperaldosteronisme Tumorer i binyrerne : Tumorer i binyrebarken:Corticoandrosteroma,Aldosterom Tumorer i medulla:Pheochromocytoma
kønskirtler _	hypogonadisme Stein-Leventhal syndrom
biskjoldbruskkirtler _	Hypoparathyroidisme Pseudohypoparathyroidisme Pseudopseudohypoparathyroidisme Hypokalkæmisk krise Hyperparathyroidisme : primær ( biskjoldbruskkirteladenom ), sekundær , tertiær ; Pseudohyperparathyroidisme Hypercalcæmisk krise
bugspytkirtel _	Prædiabetes , diabetes mellitus Nesidioblastosis Insulomer : Glukagonom , Insulinom
Diffuse neuroendokrine system	Apudomer : VIPoma,Gastrinom,Glukagonom,Carcinoid,Neurotensinom,PPoma,Somatostatinom Multipel endokrin neoplasi : Wermer syndrom(MEN type I), Sippel syndrom(MEN type IIa),Gorlin syndrom(MEN type IIb, MEN-III)

Hormoner
og
mediatorer

Proteinhormoner: Peptidhormoner : ACTH , STH , Melanocyt-stimulerende hormon , Prolaktin , Parathormon , Calcitonin , Insulin , Glukagon ; Hormoner i mave-tarmkanalen Gastrin , Cholecystokinin (Pancreozymin), Secretin , VIP , Pancreatisk polypeptid , Somatostatin ; Hormoner i APUD-systemet Angiotensinogen , Angiotensin , Atrielt natriuretisk peptid , Glukoseafhængigt insulinotropt polypeptid , Erythropoietin , Trombopoietin , Ghrelin (sulthormon), Leptin (mætningshormon), Humant choriongonadotropin , Placental lactogen Y , , Relaxpeptid Glykoproteiner TSH , FSH , LH , thyroglobulin . Steroide hormoner : Hormoner i binyrebarken Kortisol , Kortison , Hydrocortison , Kortikosteron , Aldosteron , Dehydroepiandrosteron , Pregnan , Prednisolon . kønshormoner Androsteron , Androstenediol , Testosteron , Dihydrotestosteron , Methyltestosteron , Estron , Estradiol , Estriol , Ethinylestradiol . corpus luteum hormon Progesteron . Aminosyrederivater : Tyrosinderivater Skjoldbruskkirtelhormoner ( T3 , T4 ) , Adrenalin , Noradrenalin , Dopamin . _ Tryptaminer Melatonin , Serotonin . Eicosanoider prostaglandiner (klasse D, E, F); Prostacyclin Thromboxan Leukotriener .