Hyperglykæmi

Hyperglykæmi (fra andre græske ὑπερ  - ovenfra, over; γλυκύς  - sød; αἷμα  - blod) [2]  - et klinisk symptom , der indikerer en stigning i indholdet af glukose i blodserum sammenlignet med normen på 3,3-5,5 m mol / l. [3] Glucose måles i millimol per liter (mmol/L) i det tidligere Sovjetunionen og i milligram per deciliter (mg/dL) i USA, Vesteuropa og andre.

Sværhedsgraden af ​​hyperglykæmi [3]

• Mild hyperglykæmi - 6,7-8,2 mmol / l;
• moderat - 8,3-11,0 mmol/l;
• alvorlig - over 15,1 mmol / l;
• ved en indikator på mere end 16,5 mmol/l udvikles prækoma ;
• ved en indikator på mere end 33,3 mmol/l opstår hyperosmolær koma .

For personer med langvarige forstyrrelser i kulhydratmetabolismen kan disse værdier afvige lidt.

Ætiologi

Diabetes mellitus

Kronisk hyperglykæmi, som varer ved uanset patientens tilstand, forekommer oftest i tilfælde af diabetes mellitus og er faktisk hovedkarakteristikken ved denne sygdom.

En akut episode af hyperglykæmi uden nogen åbenbar årsag kan indikere manifestationen af ​​diabetes mellitus eller en disposition for det. Denne form for hyperglykæmi er forårsaget af utilstrækkelige niveauer af insulin . Insulin katalyserer transporten af ​​glukose gennem cellemembraner og sænker derved niveauet af frit sukker i blodet.

Spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser kan føre til akut ikke-diabetisk hyperglykæmi, såsom i bulimia nervosa, når en person ikke kontrollerer mængden af ​​spist mad og følgelig får et enormt kalorieindhold pr. måltid. En stor mængde simple og komplekse kulhydrater kommer således fra maden.

Nogle lægemidler kan øge risikoen for at udvikle hyperglykæmi: β-blokkere, thiaziddiuretika , kortikosteroider , niacin , phentamidin, proteasehæmmere, L-asparaginase og nogle antidepressiva .

Biotin - beriberi øger også risikoen for hyperglykæmi.

Stress

Hos de fleste patienter, der har oplevet akut stress ( slagtilfælde eller myokardieinfarkt ), kan hyperglykæmi udvikle sig selv uden for rammerne af diagnosen "diabetes mellitus". Patientobservationer og dyreforsøg har vist, at sådan post-stress hyperglykæmi er forbundet med højere dødelighed i slagtilfælde og hjerteanfald.

Hyperglykæmi kan udvikle sig på baggrund af infektion og betændelse eller stress. Denne proces udløses af endogene kontrainsulinhormoner (katekolaminer, glukokortikoider og andre). Derfor bør en stigning i blodsukkerniveauet ikke umiddelbart betragtes som type 2-diabetes mellitus  - alle andre årsager bør udelukkes først (inklusive diabetes mellitus hos børn , som ofte viser sig i sådanne situationer).

Bivirkning

Det er en almindelig bivirkning af kræftlægemidlet MabThera ( Rituximab ).

Mål

Glukoseniveauer måles i milligram pr. deciliter i nogle lande (f.eks. USA , Tyskland , Japan , Frankrig , Israel , Egypten , Colombia ); eller i millimol per liter, som i landene i det tidligere USSR. Publikationer i videnskabelige tidsskrifter bruger normalt mmol/L.

Enhedskonvertering:

Glucoseniveauer svinger før og efter måltider og gentagne gange i løbet af dagen; definitionen af ​​"normal" varierer. Generelt er normalområdet for de fleste mennesker (raske voksne) cirka 4-8 mmol/L. [4] Langsigtede højere blodsukkerniveauer beskadiger blodkarrene og de organer, de forsyner, hvilket fører til komplikationer til diabetes. Kronisk hyperglykæmi kan måles ved at bestemme niveauet af glykosyleret hæmoglobin .

Symptomer

Følgende funktioner kan være forbundet med akut eller kronisk hyperglykæmi, hvor de første tre er inkluderet i den klassiske hyperglykæmiske triade:

• Polydipsi  - tørst, især overdreven tørst
• Polyuri  - hyppig vandladning
• Vægttab
• Træthed
• sløret syn
• Dårlig sårheling (snit, skrammer osv.)
• Tør mund
• Tør eller kløende hud
• Indolente infektioner, der ikke reagerer godt på standardbehandling, såsom vaginal candidiasis eller otitis externa
• Kussmauls pust
• Arytmi
• Koma

Tegn på akut hyperglykæmi kan omfatte:

• Ketoacidose
• Bevidsthedsforstyrrelser
• Dehydrering på grund af glucosuri og osmotisk diurese

Behandling

I de fleste tilfælde involverer behandlingen administration af insulin, såvel som behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede hyperglykæmi.

Se også

• Glykæmi
• hypoglykæmi

Noter

1. ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ se υπερ, γλυκύς, αἷμα i "Ancient Greek-Russian Dictionary" arkivkopi dateret 28. november 2011 på Wayback Machine of Dvoretsky I. Kh. (redigeret af Sobolevsky S. I.9) 8 .
3. ↑ 1 2 Efimov A. S., Skrobonskaya N. A. Klinisk diabetologi - 1. udg. - K .: Sundhed, 1998. - S. 273-277. — ISBN 5-311-00917-9 .
4. ↑ Fastende glykæmi - moderne insulinterapiregimer: på vej mod målet (utilgængeligt link) . Hentet 12. november 2009. Arkiveret fra originalen 10. april 2009. (ubestemt) 

Ordbøger og encyklopædier	Stor russer Great Soviet (1 udg.) Britannica (online)
I bibliografiske kataloger	J9U : 987007536190005171 LCCN : sh85063696 NKC : ph195817