Medicinske psykofarmaka

Medicinske psykofarmaka  er psykoaktive stoffer , der bruges til at påvirke den kemiske sammensætning af komponenterne i hjernen og nervesystemet . De fleste af disse lægemidler er fremstillet af syntetiske kemiske forbindelser. Anvendes almindeligvis til behandling af psykiatriske lidelser og ordineres ofte af behandlende læger på psykiatriske institutioner til tvangsindlæggelse . I midten af ​​det 20. århundrede blev sådanne lægemidler den førende behandling af en lang række psykiske sygdomme: På grund af dette faldt behovet for langtidsindlæggelse, hvilket sænkede omkostningerne til psykiatrisk behandling [1] [1] [2 ] [3] . Men i mange lande er frekvensen af ​​tilbagefald eller genindlæggelse af psykisk syge fortsat høj, og årsagerne hertil er under undersøgelse [4] [5] [6] .

Historie og indflydelse

I midten af ​​det 20. århundrede blev der udviklet flere meget betydningsfulde psykofarmaka. I 1948 blev lithium først brugt som et sådant lægemiddel . En af de vigtigste opdagelser var chlorpromazin  , et antipsykotikum , der først blev brugt i 1952. I samme årti gennemførte Julius Axelrod undersøgelser af interaktionen mellem neurotransmittere , som lagde grundlaget for yderligere lægemiddeludvikling [7] . Siden da er disse lægemidler vokset i popularitet og ordineres til millioner af patienter hvert år [8] .

Introduktionen af ​​disse lægemidler påvirkede i høj grad behandlingen af ​​psykisk sygdom, hvor flere patienter nu kunne behandles uden behov for indlæggelse på et psykiatrisk hospital . Dette blev anset for at være en af ​​hovedårsagerne til, at mange lande flyttede for at reformere deres sundhedsinstitutioner, og lukkede mange af hospitalerne, så patienter kunne behandles i hjemmet eller på almindelige hospitaler og mindre institutioner [9] [10] . Der har også været en reduktion i brugen af ​​fysiske begrænsninger såsom spændetrøjer .

Statskontrol

Psykiatrisk medicin udleveres efter recept fra en psykiater. I USA kan de ordineres af en psykiatrisk sygeplejerske. Nogle amerikanske stater og territorier har givet receptpligtige rettigheder til kliniske psykologer , hvis de har modtaget yderligere specialiseret uddannelse og træning i medicinsk psykologi [11] . Ud over den sædvanlige administrationsvej i form af tabletter dukker der nye metoder til administration af psykiatriske lægemidler op, såsom transdermale , inhalations- , suppositorier- eller depot-injicerbare kosttilskud [12] [13] .

Forskning

Psykofarmakologi studerer en lang række stoffer med forskellige typer psykoaktive egenskaber. De professionelle og kommercielle områder inden for farmakologi og psykofarmakologi fokuserer generelt ikke på psykedeliske eller rekreative stoffer , og derfor er det meste forskning på psykiatriske stoffer. Mens der forskes i alle psykoaktive stoffer inden for begge områder, fokuserer psykofarmakologi på psykoaktive og kemiske interaktioner i hjernen.

Bivirkninger og reklamer

I USA er der mere opmærksomhed på sådanne almindelige psykiske lidelser som depression , psykose og bipolar lidelse . De mest almindeligt anvendte lægemidler til deres behandling er antidepressiva , antipsykotika og lithium, som har betydelig neurotoksicitet .

Der er risiko for neurotoksiske bivirkninger ved brug af psykiatriske lægemidler. Forekomsten af ​​sådanne virkninger har potentialet til at reducere lægemiddelcompliance. Nogle bivirkninger (se neuroleptiske ekstrapyramidale lidelser ) kan behandles symptomatisk med hjælpemedicin såsom antikolinergika (antimuskarine lægemidler). Hvis medicinen seponeres eller seponeres for hurtigt, kan der opstå bivirkninger såsom abstinenssyndrom , rebound-syndrom eller tilbagefald af alvorlig psykose [14] .

Lægemiddelkombinationer med klinisk uafprøvede risici

Kliniske forsøg med psykiatriske stoffer indebærer, ligesom andre stoffer, normalt at teste hvert lægemiddel separat. Men i psykiatrien (mere end i fysisk medicin) er der en praksis med at bruge polyfarmaci i kombinationer af lægemidler, der er klinisk testet hver for sig, men aldrig testet sammen. I lighed med blandet stofmisbrug, som forårsager meget mere skade end de kumulative virkninger af hjerneskade forårsaget af brugen af ​​kun ét ulovligt stof, skaber den kombinerede brug af psykiatriske stoffer en risiko for bivirkninger (især risikoen for hjerneskade) i virkeligheden blandet stofpsykiatri, der ikke er synlige i kliniske forsøg med ét stof ad gangen. Uden for kliniske forsøg er der tegn på en stigning i dødeligheden, når patienter skiftes til polyfarmaci med en stigning i antallet af blandede lægemidler [15] [16] [17] .

Typer af stoffer

Der er fem hovedgrupper af psykiatriske stoffer:

Antidepressiva

Antidepressiva er lægemidler, der bruges til at behandle klinisk depression. Ofte bruges de også mod angst og andre lidelser. De fleste antidepressiva forstyrrer nedbrydningen af ​​serotonin, noradrenalin og/eller dopamin. [19] En meget brugt klasse af antidepressiva kaldet selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er), lægemidler af denne klasse virker på serotonintransportører i hjernen, hvilket øger niveauet af serotonin i den synaptiske kløft. En anden klasse er serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere ( SNRI'er ), som øger både serotonin- og noradrenalin-niveauet. Antidepressiva tager ofte 3-5 uger om at vise en mærkbar effekt, da receptorreguleringen i hjernen tilpasser sig. Der er flere klasser af antidepressiva, som har forskellige virkningsmekanismer: For eksempel er en separat klasse af antidepressiva monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), som menes at blokere virkningen af ​​monoaminoxidase, et enzym, der nedbryder serotonin og noradrenalin. MAO-hæmmere anvendes ikke som førstelinjebehandling på grund af risikoen for hypertensiv krise forbundet med indtagelse af fødevarer, der indeholder aminosyren tyramin [19] .

Antidepressiva kan fremkalde mani , hypomani , både hos patienter med bipolar lidelse og uden det [20] [21] [22] :754-755 . Risikoen for affekt reversering (dvs. at udvikle mani eller hypomani) ved indtagelse af antidepressiva er især høj hos patienter med bipolar lidelse I og lav hos patienter med unipolar depression ; bipolar II lidelse har en mellemrisiko sammenlignet med bipolar I lidelse og unipolar depression [23] . Generelt kan antidepressiva påvirke sygdomsforløbet negativt hos bipolære patienter [24] :320

Antidepressiva, som har en beroligende virkning , kan bidrage til udviklingen af ​​psykomotorisk retardering (sløvhed, døsighed), et fald i koncentrationen [25] . Antidepressiva med stimulerende effekt kan forværre angst [25] , øge psykomotorisk agitation og søvnforstyrrelser; hvis patienten har selvmordstanker , kan stimulerende antidepressiva bidrage til realiseringen af ​​selvmordstendenser [26] . Derfor bør beroligende antidepressiva ordineres i tilfælde af overvægt i strukturen af ​​det depressive syndrom af angst og agitation , stimulerende antidepressiva - med sløvhed og apati ; lægemidler med balanceret virkning kan anvendes i begge tilfælde [27] .

Almindelige antidepressiva

Klassificering af antidepressiva afhængig af om de virker beroligende eller stimulerende

Antipsykotika

Antipsykotika  er lægemidler, der bruges til at behandle forskellige symptomer på psykose , såsom dem forårsaget af skizofreni eller andre psykotiske lidelser. Atypiske antipsykotika kan, i modsætning til typiske antipsykotika, bruges som stemningsstabilisatorer (normotimika) i behandlingen af ​​bipolar lidelse ; desuden kan de forstærke effekten af ​​antidepressiva ved svære depressive lidelser [19] . Antipsykotika kaldes også antipsykotiske lægemidler eller antipsykotika; deres andet, forældede navn er "store beroligende midler".

Der er to grupper af antipsykotika: typiske antipsykotika og atypiske antipsykotika. De fleste antipsykotika fås kun efter lægeordination.

Antipsykotika forårsager karakteristiske neurologiske bivirkninger - ekstrapyramidale lidelser [31] [32] . De er karakteriseret ved sådanne psykiske bivirkninger som neuroleptisk deficitsyndrom [33] [34] og neuroleptisk depression [35] . Den mest almindelige årsag til neuroleptisk deficitsyndrom er typiske antipsykotika [36] :247 , men atypiske antipsykotika kan også forårsage det [37] . Atypiske antipsykotika forårsager sjældent depression, men hyperprolaktinæmi , der er forbundet med nogle af de atypiske antipsykotika ( risperidon , amisulprid , etc.) kan føre til udvikling af depressive lidelser [38] [39] [40] .

Almindelige antipsykotika

Typiske antipsykotika Atypisk

Anxiolytika og hypnotika

Blandt anxiolytika og hypnotika skelnes der især benzodiazepiner og Z-lægemidler.

Benzodiazepiner er karakteriseret ved hypnotiske, anxiolytiske (angstdæmpende), krampestillende, muskelafslappende og amnestiske virkninger. De har en lavere risiko for overdosering og toksicitet end barbiturater , hvorfor de har erstattet disse lægemidler i klinisk praksis.

Benzodiazepiner blev udviklet i 1950'erne. Oprindeligt anset for at være ikke-vanedannende ved terapeutiske doser, er det nu kendt, at de ligesom barbiturater og alkohol kan forårsage abstinenssymptomer. Anbefales generelt til kortvarig brug.

Z-lægemidler er en gruppe lægemidler, der har lignende virkninger som benzodiazepiner og bruges til behandling af søvnløshed .

Almindelige stoffer

Z-drug søvnhjælpemidler
  • Eszopiclone - ikke registreret i Den Russiske Føderation
  • Zaleplon (sonate)
  • Zolpidem - omsætningen i Den Russiske Føderation er begrænset
  • Zopiclon (Imovan)
Benzodiazepiner
  • Phenazepam
  • Lorazepam
  • Gidazepam
  • Alprazolam (Zolomax), et anxiolytisk middel
  • Chlordiazepoxid (Amexide), et anxiolytisk middel
  • Clonazepam (Clonazepam), et anxiolytisk middel
  • Diazepam (Sibazon), et anxiolytisk middel
  • Lorazepam (Lorafen), et anxiolytisk middel
  • Nitrazepam (Nitrazepam), sovemedicin
  • Temazepam (cirkulation i Den Russiske Føderation er begrænset), hypnotisk
Andre anxiolytika
  • Hydroxyzin
  • Meprobamat
  • Buspiron

Stemningsstabilisatorer (normotimics)

I 1949 opdagede australske John Cade, at lithiumsalte kunne kontrollere mani ved at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​maniske episoder. Dette førte til introduktionen af ​​det populære lægemiddel lithiumcarbonat, som var den første humørstabilisator godkendt af US Food and Drug Administration, til den brede offentlighed. Ud over lithium har flere antikonvulsiva og atypiske antipsykotika stemningsstabiliserende egenskaber. Virkningsmekanismen for humørstabilisatorer er ikke fuldt ud forstået.

Almindelige humørstabilisatorer

Stimulanser

Et stimulans er et lægemiddel, der stimulerer centralnervesystemet, øger ophidselse, årvågenhed og udholdenhed. Stimulanser bruges i psykiatrien til behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Fordi stoffer kan være vanedannende, bliver patienter med en historie med stofmisbrug normalt nøje overvåget eller behandlet uden stimulanser.

Almindelige stimulanser (trafik i Den Russiske Føderation er forbudt eller begrænset)

  • Methylphenidat (Ritalin)
  • Dexmethylphenidat (Focalin), den aktive dextroenantiomer af methylphenidat
  • Blandede amfetaminsalte (Adderall), en 3:1 blanding af dextro/venstre enantiomerer af amfetamin
  • Dextroamphetamin (Dexedrine), dextroenantiomeren af ​​amfetamin
  • Lisdexamfetamin (Vyvans), et prodrug indeholdende dextroenantiomer
  • Metamfetamin (Dezoxin), en potent, men sjældent ordineret amfetamin

Se også

Noter

  1. ↑ 1 2 Gerald N. Grob. Kapitel 3 Mental sundhedspolitik i det moderne Amerika  //  Oxford Textbook of Community Mental Health / Graham Thornicroft, George Szmukler, Kim T Mueser, Robert E. Drake. — Oxford University Press, 2010-01-01. — ISBN 978-0-19-956549-8 . - doi : 10.1093/med/9780199565498.003.0014 . Arkiveret fra originalen den 21. oktober 2021.
  2. ↑ Thomas Becker, Markus Koesters. Kapitel 16 Psykiatriske ambulatorier  //  Oxford Textbook of Community Mental Health / Graham Thornicroft, George Szmukler, Kim T Mueser, Robert E. Drake. — Oxford University Press, 2010-01-01. — ISBN 978-0-19-956549-8 . - doi : 10.1093/med/9780199565498.003.0086 . Arkiveret fra originalen den 21. oktober 2021.
  3. ↑ Jonathan Shaywitz, Stephen Marder. Kapitel 22 Medicinbehandling for angst, depression, skizofreni og bipolar lidelse i samfundsmiljøet  (engelsk)  // Oxford Textbook of Community Mental Health / Graham Thornicroft, George Szmukler, Kim T Mueser, Robert E. Drake. — Oxford University Press, 2010-01-01. — ISBN 978-0-19-956549-8 . doi : 10.1093 / med/9780199565498.003.0109. . Arkiveret fra originalen den 21. oktober 2021.
  4. ↑ Luis Eduardo Jaramillo-Gonzalez, Ricardo Sanchez-Pedraza, Maria Isabel Herazo. Hyppigheden af ​​genindlæggelse og associerede faktorer hos colombianske psykiatriske patienter: en kohorteundersøgelse  //  BMC Psychiatry. — 2014-12. — Bd. 14 , udg. 1 . — S. 161 . — ISSN 1471-244X . - doi : 10.1186/1471-244X-14-161 . Arkiveret 18. november 2021.
  5. ↑ Igor Oyffe, Rena Kurs, Marc Gelkopf, Yuval Melamed, Avi Bleich. Svingdørspatienter på det offentlige psykiatriske hospital i Israel: Tværsnitsundersøgelse  // Croatian Medical Journal. - 2009-12. - T. 50 , nej. 6 . — S. 575–582 . — ISSN 1332-8166 0353-9504, 1332-8166 . - doi : 10.3325/cmj.2009.50.575 . Arkiveret fra originalen den 13. marts 2022.
  6. ↑ Ulrich Frick, Hannah Frick, Berthold Langguth, Michael Landgrebe, Bettina Hübner-Liebermann. The Revolving Door Phenomenon Revisited: Time to Remission in 17'415 Patients with 37'697 Hospitalizations at a German Psychiatric Hospital  //  PLoS ONE / James D. Clelland. — 2013-10-08. — Bd. 8 , iss. 10 . — P.e75612 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0075612 .
  7. ↑ Axelrod, Julius, (30. maj 1912–29. december 2004), gæsteforsker, laboratorium for cellebiologi, siden 1984, chef, afdeling for farmakologi, laboratorium for klinisk videnskab, 1955–84 (konstitueret chef, jan.-okt. 1955), National Institute of Mental Health, USA; Forsker emeritus, National Institutes of Health, 1996  // Who Was Who. — Oxford University Press, 2007-12-01.
  8. ↑ Anne M. Lovell, Lorna A. Rhodes. Psykiatri med tænder: Noter om tvang og kontrol i Frankrig og USA  // Kultur, medicin og psykiatri . - 2014. - 14. november ( bind 38 , hæfte 4 ). - S. 618-622 . — ISSN 0165-005X . - doi : 10.1007/s11013-014-9420-9 .
  9. ↑ Matthew T. Wappett. Selvbestemmelse og handicaprettigheder  // Journal of Disability Policy Studies. - 2002-09. - T. 13 , nej. 2 . — S. 120–125 . - ISSN 1538-4802 1044-2073, 1538-4802 . - doi : 10.1177/10442073020130020801 .
  10. ↑ Leon Eisenberg, Laurence B. Guttmacher. Var vi alle i søvn ved kontakten? En personlig reminiscens af psykiatrien fra 1940 til 2010: Leder  //  Acta Psychiatrica Scandinavica. – 2010-08. — Bd. 122 , udg. 2 . — S. 89–102 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2010.01544.x . Arkiveret fra originalen den 18. december 2021.
  11. ↑ Bridget Murray. Præsidentprogram: En kort historie om RxP . PsycEXTRA Dataset (2003). Hentet: 18. december 2021.
  12. ↑ C. Lindsay Devane. Off-label ordination af lægemidler i børne- og ungdomspsykiatrien  // Farmakoterapi af børne- og ungdomspsykiatriske lidelser. — Chichester, Storbritannien: John Wiley & Sons, Ltd, 2012-02-17. — S. 25–38 .
  13. ↑ Sofia Brissos, Miguel Ruiz Veguilla, David Taylor, Vicent Balanzá-Martinez. Rollen af ​​langtidsvirkende injicerbare antipsykotika i skizofreni: en kritisk vurdering  (engelsk)  // Therapeutic Advances in Psychopharmacology. — 2014-10. — Bd. 4 , iss. 5 . — S. 198–219 . — ISSN 2045-1261 2045-1253, 2045-1261 . doi : 10.1177 / 2045125314540297 .
  14. ↑ J. Moncrieff. Fremkalder antipsykotisk abstinens psykose? Gennemgang af litteraturen om hurtigt opstået psykose (supersensitivitetspsykose) og abstinensrelateret tilbagefald  (engelsk)  // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2006-07. — Bd. 114 , udg. 1 . — S. 3–13 . — ISSN 1600-0447 0001-690X, 1600-0447 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x . Arkiveret fra originalen den 18. december 2021.
  15. ↑ Ritsner, Michael S. redaktør. Polyfarmaci i psykiatripraksis, bind I strategier for brug af flere medicin . - ISBN 1-299-40842-7 , 978-1-299-40842-5, 94-007-5805-7, 978-94-007-5805-6.
  16. ↑ Ritsner, Michael S. Polyfarmaci i psykiatripraksis, bind II Brug af polyfarmaci i den "virkelige verden" . - Springer Holland, 2013. - ISBN 978-94-007-5799-8 , 94-007-5799-9.
  17. ↑ Metodologi til evaluering af psykotrope stoffer / Otto Benkert, Wolfgang Maier, Karl Rickels. - 1990. - doi : 10.1007/978-3-642-75370-1 .
  18. ↑ Ronald Pies. Uønskede neuropsykiatriske reaktioner på urte- og "antidepressiva" i håndkøb  // The Journal of Clinical Psychiatry. — 2000-11-15. - T. 61 , no. 11 . — S. 815–820 . — ISSN 0160-6689 . - doi : 10.4088/jcp.v61n1102 .
  19. ↑ 1 2 3 Stephen M. Stahl. Stahls essentielle psykofarmakologi . - Cambridge University Press, 2021-07-29. - ISBN 978-1-108-97529-2 , 978-1-108-83857-3, 978-1-108-97163-8.
  20. ↑ Tondo L, Vázquez G, Baldessarini RJ. Mani forbundet med antidepressiv behandling: omfattende meta-analytisk gennemgang  // Acta Psychiatrica Scandinavica. - juni 2010. - T. 121 , nr. 6 . - S. 404-414 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2009.01514.x . — PMID 19958306 . Arkiveret fra originalen den 14. juli 2014.
  21. ↑ Benazzi F. Antidepressiv-associeret hypomani i ambulant depression: et 203-casestudie i privat praksis  // J Affect  Disord : journal. - 1997. - Oktober ( bind 46 , nr. 1 ). - S. 73-7 . — PMID 9387089 . Arkiveret fra originalen den 28. august 2017.
  22. ↑ Klinisk vejledning til psykiske lidelser / Red. D. Barlow. Oversættelse fra engelsk, red. Professor E.G. Eidemiller. - 3. udg. - St. Petersborg: Piter, 2008. - 912 s. - ISBN 978-5-94723-046-8 .
  23. ↑ Bond DJ, Noronha MM, Kauer-Sant'Anna M., Lam RW, Yatham LN Antidepressiva-associerede humørstigninger i bipolar II lidelse sammenlignet med bipolar I lidelse og svær depressiv lidelse: en systematisk gennemgang og meta-analyse   // J Clin Psykiatri : journal. - 2008. - Oktober ( bind 69 , nr. 10 ). - S. 1589-1601 . — PMID 19192442 .
  24. ↑ Jacobson J.L., Jacobson A.M. Psykiatriens hemmeligheder. Om. fra engelsk / Under det generelle udg. acad. RAMS P.I. Sidorov. - 2. udg. - Moskva: MEDpress-inform, 2007. - 576 s. — ISBN 5-98322-216-3 .
  25. ↑ 1 2 3 Vereitinova V.P., Tarasenko O.A. Bivirkninger af antidepressiva  // Farmaceut. - 2003. - Nr. 14 . Arkiveret fra originalen den 27. september 2011.
  26. ↑ Chekhovskaya M.V. Neurofarmakologi: taksonomi af psykofarmaka, vigtigste kliniske og bivirkninger: Proc. godtgørelse . - Vladivostok: Mor. stat un-t, 2007. - 25 s. Arkiveret 10. juni 2015 på Wayback Machine
  27. ↑ 1 2 Referenceguide til psykofarmakologiske og antiepileptiske lægemidler godkendt til brug i Rusland / Ed. S. N. Mosolova. - 2., revideret. - M . : "Forlaget BINOM", 2004. - 304 s. - 7000 eksemplarer.  — ISBN 5-9518-0093-5 .
  28. ↑ Podkorytov V. S., Chaika Yu. Yu. Depressioner. Moderne terapi . - Kharkov: Tornado, 2003. - 352 s. - ISBN 966-635-495-0 . Arkiveret 29. december 2017 på Wayback Machine
  29. ↑ Rustanovich A.V., Shamrey V.K. Klinisk psykiatri i diagrammer, tabeller og figurer. - 3. udgave, revideret. og yderligere - Skt. Petersborg: ELBI-SPb, 2006. - 216 s. — ISBN 5-93979-012-7 .
  30. ↑ Krylov V.I. Antidepressiva i almen lægepraksis. Effekt og sikkerhed af terapi  // FARMindex-Practician. - Sankt Petersborg. , 2003. - Udgave. 5 . — ISBN 5-94403-011-9 .
  31. ↑ Referenceguide til psykofarmakologiske og antiepileptiske lægemidler godkendt til brug i Rusland / Ed. S. N. Mosolova. - Ed. 2., revideret. - M . : "Forlaget BINOM", 2004. - S. 17. - 304 s. - 7000 eksemplarer.  — ISBN 5-9518-0093-5 .
  32. ↑ Psykiatri. National ledelse / Red. Dmitrieva T.B., Krasnova V.N., Neznanova N.G., Semke V.Ya., Tiganova A.S. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011.
  33. ↑ Szafrański T. [Neuroleptisk induceret deficitsyndrom] // Psychiatr Pol. - 1995 maj-jun. - T. 29 , nr. 3 . - S. 359-369 . — PMID 7652089 .
  34. ↑ Avedisova A. S. Nye muligheder for at forbedre kognitive funktioner og social tilpasning i behandlingen af ​​skizofreni  // Farmateka. - 2004. - nr. 9/10 (87) .
  35. ↑ Bleikher V.M., Kruk I.V. Depression neuroleptisk. Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms Arkiveret 6. december 2019 på Wayback Machine / Red. Bokova S.N. I 2 bind. - Rostov ved Don: "Phoenix", 1996.
  36. ↑ Farmakoterapi af psykisk sygdom: monografi / G.Ya. Avrutsky, I.Ya. Gurovich, V.V. Gromov. - M .  : Medicin, 1974. - 472 s.
  37. ↑ Ueda S, Sakayori T, Omori A, Fukuta H, Kobayashi T, Ishizaka K, Saijo T, Okubo Y. Neuroleptic-induced deficit syndrome in bipolar disorder with psychosis  //  Neuropsychiatr Dis Treat. - 2016. - Bd. 12. - S. 265-8. - doi : 10.2147/NDT.S99577 . — PMID 26893564 .
  38. ↑ Ivanov M.V., Chomsky A.N. Nye tilgange til korrektion og forebyggelse af neuroendokrine lidelser hos psykisk syge patienter under antipsykotisk behandling: Retningslinjer . - Skt. Petersborg: St. Petersborg NIPNI im. V.M. Bekhtereva, 2012. - 20 s. - 100 eksemplarer.
  39. ↑ Kushnir O.N. Hyperprolaktinæmi i psykiatrisk praksis (klinisk billede, behandling, forebyggelse)  // Psykiatri og psykofarmakoterapi. - 2007. - T. 9 , nr. 1 . Arkiveret fra originalen den 2. februar 2013.
  40. ↑ Mukhin A.A. Rundtbord om problemet med depression ved skizofreni  // Psykiatri og psykofarmakoterapi. - 2008. - Nr. 4 . Arkiveret fra originalen den 20. marts 2012.
  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger