Medicin ( lat. medicina fra sætningen ars medicina - "helbredende kunst", "helbredende kunst" [1] , og har samme rod som verbet medeor , "jeg helbreder" [2] ) - et system af videnskabelig viden og praktiske aktiviteter, mål som er styrkelse og bevarelse af sundhed, forlængelse af livet, forebyggelse og behandling af sygdomme hos mennesker og dyr ( veterinærmedicin ) [3] [4] samt lindring af lidelser af fysiske og psykiske lidelser [5] .
Hvis det er nødvendigt at modsætte konventionel medicin til andre områder, såsom alternativ , traditionel medicin, er ordet "medicin" specificeret - generelt accepteret, evidensbaseret [6] , videnskabelig [7] [8] , officiel [9] , nogle gange konventionel medicin (fra engelsk konventionel "almindelig, traditionel, sædvanlig).
Når metoder til alternativ medicin bruges i forbindelse med konventionel medicin, kaldes denne praksis komplementær medicin [10] .
I den moderne verden har fire varianter fået den mest symbolske betydning for betegnelsen af medicin.
Et af medicinens ydre symboler fra slutningen af det 20. århundrede er den sekstakkede " Livets Stjerne " [11] . Et mere gammelt symbol på medicin er Asclepius' stab , som ifølge legenden tilhørte den store healer. Det tredje populære tegn er det røde kors og den røde halvmåne ; hans berømmelse er tæt forbundet med aktiviteterne i Den Internationale Røde Kors og Røde Halvmånebevægelse . Det fjerde symbol på medicin - en skål med en slange viklet rundt om - er forbundet med Avicenna , der brugte slangegift i behandlingen, og den antikke græske gudinde for sundhed , Hygieia , afbildet med en skål og en slange [12] .
" Livets stjerne "
"Skål af Hygieia"
Oprindeligt blev begyndelsen af en sygdom betragtet som en slags ekstern og fuldstændig fjendtlig levende væsen til en person, som på en eller anden måde trænger ind i hans krop og er i stand til at forårsage en smertefuld tilstand. Således bidrog den absolutte hjælpeløshed hos en person fra den æra over for naturkræfterne, kombineret med en misforståelse af essensen og lovene i den omgivende verden, til fremkomsten af falske ideer om eksistensen af onde ånder, der kan bebo den menneskelige krop , og førte også til udvikling og brug af en række magiske midler og behandlingsmetoder (besværgelser, besværgelser, bønner og så videre), som i virkeligheden var begyndelsen til psykoterapi . Oprindelsen og udviklingen af kvaksalveri og shamanisme i de tidlige stadier af menneskets eksistens førte til fremkomsten af begrebet behandling som sådan. I landene i det antikke øst blev den såkaldte præstelige eller tempelmedicin udviklet. Derudover indikerer de skriftlige monumenter fra det antikke øst (gamle egyptiske medicinske papyrus; Hammurabi-love ; Manu-love og Ayurveda i Indien og andre), at i antikke stater var betingelserne for lægers aktiviteter reguleret ved lov, op til størrelsen af gebyrer for behandling og etablering af forskellige grader af ansvar for at påføre patienten skade.
I den antikke verden brugte læger og præster , sammen med mystiske, magiske former for helbredelse, rationelle helbredelsesteknikker og helbredende midler fra traditionel medicin . Der blev lagt stor vægt på diætetik , hygiejniske recepter, massage , vandprocedurer, gymnastik . Der er kendte beviser for vellykket (spor af restaurering af knoglevæv i området af menneskeskabte trepanationshuller, tilstedeværelsen af hård hud på brækkede knogler og så videre) brugen af kirurgiske behandlingsmetoder: kraniotomi , desuden, brugen i tilfælde af patologisk fødsel eller død af et kejsersnit , og i tilfælde af intrauterin død af fosteret - embryotomi og så videre. Gammel kinesisk medicin brugte mere end 2.000 lægemidler , blandt hvilke ginseng , kviksølv , rabarberrod , kamfer og andre indtog en særlig plads . En unik metode til akupunktur går flere årtusinder tilbage . Relativt højt niveau nået i det gamle Indiens anatomi og kirurgi .
Det gamle Egypten Gammel medicinBetydelig succes blev opnået af medicin i de udviklede antikke stater: der er historiske dokumenter, der bragte os vidnesbyrd fra øjenvidner og værker fra den antikke græske læge Hippokrates , den romerske naturforsker Claudius Galen , de alexandrinske læger Herophilus og Erasistratus .
Lægen, der behandler patienten, ca. 480-470 f.Kr
Gammelt romersk kateter , 1. århundrede e.Kr
Ophobningen af praktiske medicinske observationer fortsatte ind i middelalderen. Der var særlige institutioner til behandling af syge og sårede, klosterhospitaler for civilbefolkningen (VII århundrede). Korstogene , ledsaget af folkevandringen , bidrog til fremkomsten af ødelæggende epidemier og førte til oprettelsen af karantæner i Europa .
I det 7. århundrede begyndte videnskaber aktivt at udvikle sig i islamiske lande: videnskabsmænd fra den islamiske verden fortsætter blandt andet med at udvikle den medicinske viden om antikke civilisationer. Kaliffer formynder videnskaber og videnskabsmænd. Harun al-Rashid er ved at oprette skoler, hospitaler og apoteker i Bagdad . Hans søn Al-Mamun grundlagde akademiet i Bagdad og opfordrede videnskabsmænd fra alle lande. Skoler er organiseret mange steder: i Kufa , Basra , Bukhara og andre byer.
I 873, under Ahmad ibn Tulun , blev det første store statshospital oprettet, designet udelukkende til de fattige. Ved indlæggelsen på hospitalet blev der deponeret tøj og penge hos forvalteren, og ved udskrivelsen fra hospitalet fik patienten en kylling og et brød som sidste ration. Hospitalet omfattede også en afdeling for sindssyge [14] .
Araberne befandt sig i forhold, der så ud til at være særligt befordrende for udviklingen af medicin, eftersom islam opfordrer til at søge efter helbredelser for sygdomme og ophøjer dem, der helbreder mennesker. Arabiske lægevidenskabelige forskere oversatte og studerede gamle lægers skrifter. Ibn Zuhr (Avenzoar) er den første kendte læge, der udførte anatomi og obduktion af en person. Den mest berømte af de arabiske læger: Aaron , Baktishwa (flere nestorianske læger ), Gonen, Ibn al-Wafid(Abengefit), Ar-Razi , Ali ibn Sahl Rabban al-Tabari (Gali-Abbas), Ibn Sina (Avicenna), Albukasis , Ibn Rushd (Averroes), Abdul-Latif al-Baghdadi .
Byzantinsk og arabisk medicin berigede verdens lægevidenskab med nye beskrivelser af symptomer på sygdomme og medicin. En væsentlig rolle i udviklingen af medicin blev spillet af den centralasiatiske videnskabsmand Ibn-Sina (Avicenna).
Medicin i middelalderens VesteuropaI middelalderens Vesteuropa var den empiriske videnskab i tilbagegang i sammenligning med antikken, teologi og skolastik havde prioritet . Videnskaben var koncentreret på universiteterne . Fra det 9. århundrede underviste universiteter i det moderne Tyskland , England og Frankrig sammen med andre videnskaber, herunder medicin. Munke og sekulære mennesker var engageret i behandling . Den mest berømte af lægeskolerne i Europa i middelalderen var Salerno . Sammensætningerne af denne skole blev accepteret som eksemplariske i andre skoler. Det mest berømte var det hygiejniske digt " lat. Regimen Sanitatis . Læger af åndelig og verdslig rang, såvel som kvinder, tilhørte Salerno-skolen. De drev hospitaler, ledsagede hære på kampagner og tjente sammen med konger og fyrster. Først fra det 13. århundrede viste nogle få repræsentanter for datidens medicin et ønske om at studere sygdommes natur gennem observation og eksperimenter. Sådan er Arnold af Villanova og R. Bacon . I det XIV århundrede begyndte udviklingen af anatomi som videnskab på grundlag af obduktioner, og Mondino de Luzzi (1275-1326) udgav et essay, der indeholdt nøjagtige billeder af organer.
Middelalder RuslandI Rusland udviklede kloster- og folkemedicin aktivt. Medicinsk virksomhed i Rusland har længe været praktiseret af empirikere ("likovtsi"), farmaceuter ("zeliyniks"), kiropraktorer og barberere .
Den første skriftlige omtale af medicin i Rus går tilbage til det 11. århundrede. I krønikerne blev læger kaldt healere. De er nævnt i Brief Russian Pravda . Allerede i 1073 og 1076 blev " Izborniks " skrevet ned, hvori sammen med oversættelser af fragmenter af bibelske bøger og skrifter fra byzantinske forfattere blev nogle sygdomme opført og information om deres behandling, anbefalinger om at holde kroppen ren, råd om ernæring på forskellige tidspunkter af året.. Nævnt i Izbornik er læger, der behandler med urter og salver, såvel som læger-kirurger, der ved, hvordan man kauteriserer og "skærer væv" [15] .
Kronikken om Nestor (XI århundrede) indeholder den første skriftlige omtale af det russiske dampbad, hvis helbredende kraft har været kendt i Rusland siden oldtiden. I umindelige tider har det været brugt til at behandle forkølelse, ledsygdomme og hudsygdomme, korrigere forskydninger, udføre blodudslip og "sætte potter" - prototyperne på moderne medicinske kopper [15] .
Fra det 11. århundrede klostermedicin udvikler sig, klosterhospitaler dukker op. Så i Nikon-krøniken står der, at i 1091 byggede Metropolitan Ephraim hospitaler i Pereyaslav. Senere dukkede de op i Novgorod, Smolensk og andre byer. Oplysninger om klosterhospitalet er indeholdt i klosterkrønikerne - "Kiev-Pechersk Patericon" (XII århundrede). Den indeholder referencer til munke kendt for deres medicinske færdigheder [15] .
Aldrig før havde den velsignede forladt klostret. Den af prinsen udsendte, da han så, at munken ikke ville gå, begyndte at bede ham om i det mindste at give eliksiren. Og han blev tvunget af abbeden og gav ham eliksirer af hans mad, som skulle gives til de syge. Og så snart prinsen tog denne drik, kom han sig straks.Fra Kiev-Pechersk Patericon , 1200-tallet
Birkebarkbogstaver fra begyndelsen af 1300-tallet. rapporter om tilstedeværelsen af klosterhospitaler i det gamle Novgorod. I første halvdel af det XVI århundrede. et hospital blev grundlagt ved Solovetsky-klosteret . Hun havde et særligt hospitalsbibliotek . Munkene var ikke kun beskæftiget med praktisk medicin, korrespondance og opbevaring af manuskripter, men også med oversættelse af græske og latinske lægebøger. Så i begyndelsen af det XV århundrede. i Kirillo-Belozersky-klosteret, på hvis område hospitalsafdelingerne var placeret, oversatte dets grundlægger, munken Kirill Belozersky (1337-1427), fra græsk en lille håndskrevet afhandling "Galinovo om Hippokrates" - Galens kommentarer til arbejdet med en af lægerne fra den hippokratiske skole , som derefter blev udbredt [ 15 ] , og i det 17. århundrede oversatte munken fra Chudov-klosteret, Epiphanius Slavinetsky , til russisk Andreas Vesalius ' forkortede værk om videnskabelig anatomi "Epitom" [16 ] . Samtidig supplerede de dem med deres viden, baseret på erfaringerne fra russisk folkemedicin [15] .
Et væsentligt skridt i udviklingen af medicin blev taget i renæssancen (XV-XVIII århundreder). Den schweiziske læge Paracelsus promoverede medicin baseret på erfaring og viden, introducerede forskellige kemikalier og mineralvand i medicinsk praksis. A. Vesalius beskrev den menneskelige krops struktur og funktioner. Den engelske læge W. Harvey skabte doktrinen om blodcirkulationen .
Inden for praktisk medicin var de vigtigste begivenheder i det 16. århundrede den italienske læge J. Fracastoros skabelse af doktrinen om smitsomme (infektions)sygdomme og udviklingen af det første videnskabelige grundlag for kirurgi af den franske læge A. Pare.
Skader og sår blev ofte behandlet af professionelle bødler . Erfarne bødler som Franz Schmidt (1500-tallets Tyskland) tjente mere på helbredelse end på tortur og henrettelser [17] .
Væksten i industriproduktionen henledte opmærksomheden på studiet af erhvervssygdomme. Ved overgangen til XVII-XVIII århundreder lagde den italienske læge B. Ramazzini grundlaget for studiet af industriel patologi og arbejdsmiljø.
Med udviklingen af medicin dukker medicinske skoler op i forskellige lande. I det 18. århundrede blev Videnskabernes Akademi (1724) og Medical College (1763) etableret i det russiske imperium - administrative centre inden for medicin, og flere medicinske skoler blev åbnet.
I 1773 blev Medical College åbnet i Lvov, som i 1784 fusionerede med det medicinske fakultet ved Lvov Universitet, 1787 - Elizavetgrad Medical and Surgical School blev åbnet. En af de vigtigste kilder, der afsluttede studerende på medicinske skoler, var Kyiv Academy, hvor de i slutningen af det 18. århundrede begyndte at undervise i medicin (i 1802 blev en medicinsk klasse åbnet - A.F. Maslovsky blev dens første lærer).
I anden halvdel af 1700-tallet - første halvdel af 1800-tallet blev grundlaget for militær- og søhygiejne lagt. Den tyske videnskabsmand R. Koch blev en af grundlæggerne af mikrobiologi. Grundlaget for eksperimentel farmakologi og toksikologi blev lagt af den franske fysiolog og patolog C. Bernard . Den tyske fysiolog H. Helmholtz ' og den tjekkiske biolog J. Purkynes værker bidrog til oftalmologiens fremskridt .
På dette tidspunkt er antallet af medicinske skoler stigende.
Tidligere blev dette område kaldt Sanitet og hygiejne . Målet er at forebygge sygdomme, både i forhold til ét individ og i forhold til grupper, befolkninger af mennesker.
Identifikation og behandling af syge mennesker og forebyggelse af tilbagefald af samme patient.
I medicin skelnes teoretisk medicin eller biomedicin - et biologiområde , der studerer den menneskelige krop , dens normale og patologiske struktur og funktion, sygdomme, patologiske tilstande, metoder til deres diagnose , korrektion og behandling fra en teoretisk position.
Teoretisk medicin udforsker det teoretiske grundlag for behandling, foreslår måder til udvikling af praktisk medicin. Teoretisk medicin er baseret på logisk medicinsk tænkning, bekræftet af videnskabsteoretisk viden. Generaliseringen af forskellige tilgange giver teoretisk medicin mulighed for at skabe medicinske hypoteser , der vil være en integreret del af praktisk tænkning (fra afhandlingerne af Reiter D.V.). Teoretisk medicin er det første trin i praksis (Prof. Solovyov V.Z.).
Teoretisk medicin påvirker som udgangspunkt ikke lægepraksis i det omfang, den er optaget af teori og forskning i medicin. Resultaterne af teoretisk medicin muliggør fremkomsten af nye lægemidler , en dybere, molekylær forståelse af de mekanismer, der ligger til grund for sygdommen og genopretningsprocessen, og skaber derved grundlaget for alle medicinske anvendelser, diagnoser og behandling [18] .
Inden for medicin skelnes der også praktisk eller klinisk medicin (medicinsk praksis) - den praktiske anvendelse af den viden, der er akkumuleret af lægevidenskaben til behandling af sygdomme og patologiske tilstande i menneskekroppen.
I moderne lægevidenskab bliver kriterierne for evidensbaseret medicin i stigende grad brugt , hvilket kræver streng dokumentation for effektiviteten af visse metoder til behandling, forebyggelse eller diagnose gennem metodisk korrekt udførte RCT'er (randomiserede kontrollerede forsøg) - dobbeltblindet placebokontrolleret kliniske forsøg. Alle andre metoder, der ikke har modtaget bevis for effektivitet i RCT'er, afvises som irrelevante og ineffektive, uanset deres tilsyneladende effektivitet i åbne undersøgelser, når nogle deltagere i undersøgelsen ved præcis, hvilken slags behandling patienten modtager .
Da sandsynligheden for mange sygdomme stiger med alderen , er sektioner som gerontologi og geriatri , der studerer problemerne med at bremse aldring, anti-aldringsterapi og forebyggende medicin hos ældre og senil alder, intensivt udviklet ud fra et evidensbaseret synspunkt. medicin.
![]() |
| |||
---|---|---|---|---|
|
Videnskabelige retninger | |
---|---|
Humaniora naturlig Offentlig Anvendt Teknisk Nøjagtig | |
Videnskab om Videnskab |
Medicinen | |||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Store sektioner |
| ||||||||||||||||
Andre specialiteter |