Obstetrik

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 12. april 2022; checks kræver 14 redigeringer .

Obstetrik (fra det franske  accoucher  - føde, føde [1] ) - området for medicin og veterinærmedicin , som studerer de fysiologiske og patologiske processer, der forekommer i en kvindes krop og følgelig kvinder i forbindelse med undfangelse og graviditet , i fødslen og postpartum perioden , samt udvikler metoder til obstetrik, forebyggelse og behandling af komplikationer af graviditet og fødsel, sygdomme hos fosteret og nyfødte [2] [3] [4] . Tidligere omfattede obstetrik neonatal pleje, nu opdelt i neonatologi .

Fag for jordemoder

Videnskaben om obstetrik bør ikke betragtes som en del af terapi eller kirurgi . Til en særlig undersøgelse deraf kræves ikke blot den viden, der er hentet fra de to nævnte videnskaber, men bekendtskab med en hel række særlige oplysninger, der ikke har noget at gøre med andre grene af medicinen. Derfor bestemmer studiet af obstetrik eksistensen af ​​en speciel klinik, hvor der efter foreløbig uddannelse i medicinske og kirurgiske klinikker undervises patologi og terapi i barselsperioden.

Derudover er der meget opmærksomhed på kejsersnit, når man studerer på universiteter , hvis indikation er umuligheden af ​​normal fødsel , når sidstnævnte forårsager frygt for moderens og barnets liv - for eksempel med en smal bækken af ​​kvinden i fødsel , enhver patologi i udviklingen af ​​fosteret, multipel graviditet .

Jordemoderhistorien

Obstetrikkens historie hænger nøje sammen med medicinhistorien i det hele taget, selv om den indtil 1700 - tallet stod på et lavere udviklingstrin end de øvrige lægevidenskabelige afdelinger, da den i endnu højere grad kæmpede med fordomme og uvidenhed.

Den antikke verden

Allerede i de ældste skrevne monumenter fra menneskets historie, i hinduernes , egypternes og jødernes hellige bøger , nævnes jordemødre (for eksempel egypterne Peseshet , Merit Ptah ) som en særlig klasse af specialister, og blandt de gamle grækere og Romerne, mange gudinder blev æret som skytsinder for kvinder i barsel. Først omkring midten af ​​det 4. århundrede f.Kr. e. Græske kvinder, der føder, begynder for første gang at ty til hjælp fra mænd. Hippokrates skrev en masse skrifter om fødsel og obstetrik generelt, disse værker lagde grundlaget for moderne obstetrisk videnskab, selvom han i praktisk obstetrik etablerede få regler, der ikke behøvede at blive rettet.

Af de senere læger, der efterlod skrifter om obstetrik, bør man nævne Celsius , Galen , Moshion , forfatteren af ​​det tredje århundrede, som i sine skrifter blev vejledt af Soranus fra Efesos værker (hvis skrifter desværre er gået tabt), Aetius af Amedia (VI århundrede) og Paul af Aegina (VII århundrede).

Middelalder

I middelalderen blev jordemoderarbejdet, som alle videnskaber, fuldstændig forsømt.

Arabiske læger udviklede kun græske forfatteres verdensbilleder og efterlod uden opmærksomhed, hvad der var fornuftigt i deres forgængeres skrifter.

I Vesteuropa blev denne videnskab givet til munke og jordemødre .

Denne periode er kendetegnet ved høj dødelighed blandt fødende kvinder og nyfødte. Dette fænomen afspejles i folkeeventyr, hvor en sådan karakter som en stedmor ofte findes.

Ny tid. Videnskabens renæssance

Først i det 16. århundrede tiltrak det igen de lærde lægers opmærksomhed: i 1513 udkom den første, forsynet med tegninger, manual om obstetrik af Eucharius Resslin "The Flower Garden of Pregnant Women and Jordemødre"; den blev efterfulgt af Jacob Rufus' værker i Zürich (1553), Walter Reif i Strasbourg (1561).

Hvordan praktisk kunst bevægede sig fremad obstetrik Vesalius, Fallopius; på grund af ufuldstændigheden af ​​lægernes videnskabelige observationer var videnskabens succes dog kun begrænset til den operationelle del, eftersom mandlige læger kun blev inviteret til fødsel i meget vanskelige tilfælde.

Derudover blev obstetrik kun betragtet som en operationsafdeling, og derfor delte den sidstnævntes skæbne. Med udviklingen af ​​kirurgien udviklede obstetrikken sig også, især i Frankrig , hvor fødselslægerne Franco, Pare og Guillemot var berømte, og hvor lægerne mere og mere erobrede obstetrisk praksis. Fordommene mod jordemoderarbejde, i det mindste i de øvre lag, forsvandt under indflydelse af Ludvig XIVs invitation til den berømte kirurg Clement af Arey om at yde fødselshjælp til Madame Lavalier og udnævnte snart den første fødselslæge ved det kongelige hof. Denne forskel tilskyndede franske læger til at videreudvikle obstetrik, og derefter blev Morisseau, Portal, Pei, Diovis og Lamotte berømte.

På et meget lavere udviklingstrin var jordemoderarbejdet i Tyskland , hvor det overvejende blev udført af jordemødre, hvis specialundervisning blev taget sig af meget lidt. Af de tyske jordemødre blev hun berømt for sine operationer og en meget tilfredsstillende lærebog for sin tid, Justina Sigmund, Kurbrandenburgs hofjordemoder. Samtidig lagde hollænderen Heinrich von Deventer det første grundlag for den videnskabelige udvikling af obstetrik med sine to værker: Dawn for Midwives og A New Guiding Star for Jordemødre.

På samme tid hører opfindelsen af ​​et progressivt obstetrisk instrument til den tid, obstetrisk pincet , rig på konsekvenser, også til . Sidstnævnte er sandsynligvis tidligere opfundet af den engelske kirurg Chamberlain og af nogle hollandske jordemødre, som holdt dem hemmelige for en lejesoldatsart; først i 1723 af kirurgen og professoren i anatomi i Gent , Palfin, blev de gengivet igen og blev allemandseje.

Fra det øjeblik begyndte obstetrik at udvikle sig hurtigt: Levre, Puzo, Astruc, Solaret de Regnac og Bodelok i Frankrig, Smelly i England ydede et væsentligt bidrag til dens udvikling. Hovedkilden til information om fødslen i den periode er den engelske jordemoder Jane Sharps bog The Midwives Book: or the Whole Art of Midwifery Discovered , udgivet i 1671.

I Tyskland bidrog Roederer, efterfulgt af Stein, også i høj grad til den videnskabelige udvikling af obstetrik. Men hovedrollen i videnskabens udvikling og formidlingen af ​​obstetrisk viden blandt læger skal tilskrives etableringen af ​​obstetriske institutioner med skoler for studerende og jordemødre. Der var kun én skole for jordemødre i Paris . I 1728 åbnede man en obstetrisk institution i Strasbourg under ledelse af Friede, som i lang tid fungerede som model for andre lignende institutioner.

I England blev den første obstetriske institution åbnet i 1765.

I Tyskland blev den første skole for jordemødre grundlagt i Berlin i 1751 af Frederik den Store ; samme år blev en anden åbnet, i Göttingen (under ledelse af Johann Georg Roederer ). Disse skoler skabte et solidt fundament, hvorpå det videre videnskabelige arbejde kunne hvile. Med videnskabens succes i Tyskland opstod to skoler: den ene - Osiander, som bragte operationel obstetrik til en høj grad af udvikling, den anden - hvis begyndelse blev lagt af Boer - henledte sine tilhængeres opmærksomhed på den naturlige hjælp fra naturen selv. Selvom disse to skoler stod i skarp opposition til hinanden, løftede de alligevel videnskaben til ekstraordinære højder. Sammen med Osiander og Boer skal nævnes Smitt, A. K. Siebold, Weidmann, Wenzel og Wiegand; i Frankrig om Madame LaChapelle og i England om Denman. Af fødselslægerne er det nødvendigt at nævne Nagel, Iörge, d'Utrepont, Ritgen, Kilian, E. K. I. von Siebold, Kivshin, Sconconi, Crede, Shpet, Martin, Brown, Schroeder, Winkel, Alfeld, Leopold, Schulz, Spiegelberg m.fl. .

Den tætte forbindelse mellem obstetrik og gynækologi var især gavnlig, da begge videnskaber, der har fælles fysiologiske og anatomiske grundlag, er i tæt kontakt med hinanden.

Takket være en videnskabelig tilgang til obstetrik er kvinders og børns dødelighed af infektioner modtaget under fødslen og blødninger betydeligt faldet.

Betydning af ordet

Obstetrik [fra fr. accoucher, føde, føde]

1) en gren af ​​medicin, der studerer spørgsmålene om graviditet, fødsel, postpartum perioden, deres fysiologi, forskellige lidelser, korrekt honning. hjælp til en gravid kvinde, en fødende kvinde og en barsel;

2) tilvejebringelse af praktisk honning. fødselshjælp.

Obstetrik efter land

Obstetrik i Rusland

Russisk historisk videnskab i almindelighed og historikere hver for sig har ikke forsket i udviklingen af ​​obstetrik i Rusland og Rusland indtil nu, det vil sige indtil begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Historisk litteratur indeholder for det meste udsagn om det russiske folks tilbageståenhed og russiske lægers tilbagestående inden for obstetrik; disse konklusioner er angivet som "almindelig viden" og "indledende" i forhold til resten af ​​teksten.

I oldtiden ydede jordemødre hjælp i Rusland . Nogle af dem var dygtige og opmærksomme, brugte teknikker til at studere gravide kvinder og kvinder under fødslen, brugte urteopløsninger, der stimulerer fødselsaktivitet, og hæmostatiske midler til behandling af seksuel impotens og infertilitet. Fødsler blev normalt taget i et badehus, rent og isoleret fra andre familiemedlemmer. Konspirationer blev også brugt, hvilket nogle gange hjalp som en psykoterapeutisk metode. Der var dog mange analfabeter, der også brugte primitive abortmedicin, som ofte førte til alvorlige komplikationer og død.

Medicin i Rus' udviklet på bekostning af kloster- og militærmedicin. Sekulær medicinsk videnskab og praksis kom senere og var påvirket af gammel, byzantinsk, europæisk og orientalsk medicin. Selv i middelalderen var der inviteret udenlandske læger ved russiske zarers domstole, som blev beordret til at undervise russiske studerende. Der var også hofjordemødre, sygeplejersker, som var med til at vælge en sund og kysk brud til kongen. Hver ansøger blev underkastet en lægeundersøgelse af sådanne ledsagere. De passede sammen med sygeplejerskerne sundheden for fremtidige arvinger. Kun rige og ædle mennesker havde råd til lignende tjenester.

De, der er interesserede i dette emne, skal tage højde for dette, såvel som det faktum, at undersøgelsen af ​​arkiver om dette emne aldrig er blevet udført af hverken historikere eller læger. Det er tegn på, at en lignende undersøgelse af en lille del af lokale arkiver, foretaget i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Danilevsky V.V., som udelukkende vedrørte teknologi, gav en forbløffende mængde information om mængden og kvaliteten af ​​befolkningens tekniske viden. .

Derfor indeholder følgende essay bevidst begrænset information af "undersøgelses" karakter.

I Rusland begyndte og udviklede videnskaben om obstetrik meget senere end i andre europæiske lande. Den første fødselslæge nævnt i annalerne var englænderen Jacob (under Ivan den Forfærdelige ), der var berømt som "i stand til meget dygtigt at behandle kvindesygdomme."

Selvom Peter den Store åbnede skoler "for medicinsk og kirurgisk praksis", men da hærens og flådens behov udelukkende var i tankerne, underviste de ikke i obstetrik.

Jordemoderskoler

Først i 1754 blev der organiseret obstetriske skoler i St. Petersborg og Moskva , hvor professorer og assistenter blev inviteret til at undervise, i St. efter fødslen, skal du forsørge dig selv. Den førnævnte manual blev udarbejdet ifølge Gorn, hvis original blev udgivet i 1697, så i midten af ​​forrige århundrede, da Smellie, Levre og Raederer allerede havde forvandlet obstetrik, hentede russiske læger deres viden fra en yderst forældet bog om slutningen af ​​1600-tallet.

Siden 1763 begyndte studerende fra den medicinske og kirurgiske skole at blive sendt til professoren i obstetrik for at lytte til forelæsninger om obstetrik. Der blev især gjort meget for denne videnskabs succes i Rusland, da Nestor Maksimovich Ambodik-Maksimovich i 1781 i Skt. Petersborg blev professor , en bemærkelsesværdig fødselslæge i sin tid og ikke mindre begavet Wilhelm Mikhailovich Richter i Moskva (siden 1790). Begge efterlod de fremragende vejledning i deres speciale. Deres store erfaring og forbedring blev faciliteret af åbne fødeafdelinger på uddannelseshjem.

Obstetriske klinikker

På Medico-Surgical Academy, da dens obstetriske afdeling blev åbnet, var det ikke meningen, at undervisningen i obstetrik var forbundet med retsmedicin. Først i 1808, med åbningen af ​​en obstetrisk klinik, blev en separat professor i obstetrik, Gromov, udnævnt. I 1858 blev den obstetriske afdeling besat af A. Ya. Krassovsky , som kan betragtes som stamfader til hele den nu store familie af russiske fødselslæger, der avancerede undervisningen i obstetrik til en hidtil uset højde, skabte en skole og blev berømt som en vidunderlig diagnostiker og eksemplarisk operatør.

På Moskva Universitet blev afdelingen for obstetrik åbnet i 1764, og den blev besat af professor Erasmus. Obstetrik fik først et solidt grundlag med udnævnelsen i 1790 af professor Wilhelm Richter.

På Kharkov Universitet blev en obstetrisk klinik med 4 senge først åbnet i 1829, selvom undervisningen i obstetrik begyndte allerede i 1815. Klinikken fik særlig berømmelse under ledelse af professor Lazarevich.

I Kazan blev der åbnet en obstetrisk klinik i 1833 med 6 senge.

I Kiev har den obstetriske afdeling med en klinik eksisteret siden 1847.

Se også

Noter

  1. ↑ Sovjetisk encyklopædisk ordbog / Kap. udg. A. M. Prokhorov . - 4. udg. - M . : Soviet Encyclopedia, 1988. - 1600 s.
  2. ↑ Obstetrik  / Serov V. N. // Great Russian Encyclopedia [Elektronisk ressource]. - 2016. ( Obstetrics  / Serov V.N.  // A - Questioning. - M .  : Great Russian Encyclopedia, 2005. - S. 391. - ( Great Russian Encyclopedia  : [i 35 bind]  / chefred. Yu S. Osipov  , 2004 -2017, bind 1), ISBN 5-85270-329-X .
  3. ↑ Veterinær  obstetrik / Esepyonok V. A. // Great Russian Encyclopedia [Elektronisk ressource]. - 2016. ( Obstetrics veterinary  / Esepyonok V.A. // A - Questioning. - M .  : Great Russian Encyclopedia, 2005. - S. 392. - ( Great Russian Encyclopedia  : [i 35 bind]  / kap. udg. Yu. S. Osipov  ; 2004-2017, bind 1). - ISBN 5-85270-329-X . ).
  4. ↑ Obstetrics Arkiveksemplar dateret 3. juli 2020 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.

Litteratur

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger