Remifentanil

Remifentanil  er et kraftfuldt korttidsvirkende syntetisk opioidanalgetikum. Anvendelsen i generel anæstesi tillader brugen af ​​lave doser beroligende midler på grund af synergismen af ​​virkningen af ​​de analgetiske og anæstetiske lægemidler. I psykiatrien bruges det i kombination med propofol til at lindre smerter hos patienter, der gennemgår elektrokonvulsiv terapi.

Remifentanil er 100-200 gange mere potent end morfin .

Til anæstesi indgives remifentanilhydrochlorid til voksne som en intravenøs infusion i doser fra 0,1 mikrogram pr. kilogram pr. minut til 0,5 mikrogram/kg/minut. Børn kan have behov for højere infusionshastigheder (op til 1,0 mcg/kg/min). Den klinisk effektive infusionshastighed er 0,025-0,1 µg/kg/min for præmedicinering (dosis justeres for patientens alder, sygdommens sværhedsgrad og kirurgiske traumer). Små mængder af andre beroligende midler er generelt forligelige med indgivet remifentanil. Den klinisk nødvendige infusionshastighed i generel anæstesi varierer, men er normalt 0,1-1 µg/kg/min.

Links

• Gesztesi Z, Mootz BL, Hvid PF. Brugen af ​​en remifentanil-infusion til hæmodynamisk kontrol under intrakraniel kirurgi. Anesth Analg . 1999;89(5):1282-1287
• Grottke O, Dietrich PJ, Wiegels S, Wappler F. Intraoperativ opvågningstest og postoperativ fremkomst hos patienter, der gennemgår spinalkirurgi: en sammenligning af intravenøse og inhalerede anæstetiske teknikker ved hjælp af korttidsvirkende anæstetika. Anesth Analg . 2004;99(5):1521-1527.
• Knapik M, Knapik P, Nadziakiewicz P, et al. Sammenligning af administration af remifentanil eller fentanyl under isofluranæstesi til koronararterie-bypass-operation. Med Sci Monitor . 2006;12(8):P133-P138