I-celle sygdom | |
---|---|
Mannose-6-phosphat (M6P): manifestationer af I-cellesygdom er forbundet med manglende evne til at phosphorylere M6P som en del af glycoproteiner . | |
ICD-10 | E 77,0 |
MKB-10-KM | E77.0 |
ICD-9 | 272,7 |
OMIM | 252500 |
SygdommeDB | 29175 |
eMedicin | ped/1150 |
MeSH | D009081 |
I-cellesygdom ( mucolipidosis II ) [1] er en arvelig sygdom fra gruppen af mucolipidoser relateret til lysosomale lagringssygdomme . Det kliniske billede udvikler sig som et resultat af en defekt i phosphotransferase ( et enzym i Golgi-apparatet ). Den metaboliske rolle af dette enzym, som er involveret i den post-translationelle syntese af oligosacchariddelen af lysosomale enzymer, er syntesen af et specifikt mærke af lysosom kataboliske enzymer , der nedbryder oligosaccharider , lipider og glycosaminoglycaner [2] inde i cellen .
I-cellesygdom nedarves, ligesom langt de fleste lysosomale lagringssygdomme , på en autosomal recessiv måde. Det forekommer med samme hyppighed hos både mænd og kvinder . Udviklingen af sygdommen er forbundet med en defekt i post-translationel behandling af lysosomenzymer [3] .
Det kliniske billede af sygdommen, som i tilfældet med mucolipidosis III ( Gurler pseudopolydystrophy ), er forårsaget af mutationer i GNPTAB genet placeret på den lange arm af det 12. kromosom (12q23.3), der koder for glycoproteinet GlcNaCI-1-phosphotransferase (GlcNAc-1-phosphotransferase). Dette enzym i Golgi-apparatet phosphorylerer den N-terminale mannoserest til mannose-6-phosphat (M6P) glycoproteiner . Under fysiologiske forhold er den fejlfri drift af systemet til differentiering af lysosomale hydrolaser og deres sending til endolysosomer mulig på grund af det faktum, at mannosephosphatgrupper kun tilsættes i Golgi-apparatet til visse glycoproteiner. Således kræves specifik genkendelse af hydrolaser af enzymerne i Golgi-apparatet, der er ansvarlige for tilsætningen af M6P. På grund af det faktum, at alle glycoproteiner, der kommer ind i Golgi-kompartmentet, har de samme N-koblede oligosaccharidkæder, skal signalet for tilføjelse til M6P-oligosaccharidet være lokaliseret i polypeptidkæden af hver hydrolase selv. Til binding af mannosephosphatgrupper til lysosomale hydrolaser kræves det sekventielle arbejde af to enzymer. For det første tilføjer N-acetylglucosaminphosphotransferase (GlcNAc-phosphotransferase) P-GlcNAc til det 6. carbonatom af mannoseresten N-bundet til det lysosomale precursor glycoprotein oligosaccharid. Et andet enzym (phosphoglycosidase) fjerner derefter GlcNAc-endefragmentet og efterlader et fosfat til dannelse af mannose-6-phosphatmarkøren. Samtidig aktiveres GlcNAc-phosphotransferase specifikt af et signalsted på lysosomale hydrolaser, og phosphoglycosidase er et ikke-specifikt enzym. En sådan modifikation af nogle mannoserester i g/g/s Golgi-rummet beskytter dem mod den mulige efterfølgende virkning af mannosidaser, der er aktive i det mellemliggende rum af Golgi-apparatet [4] . Uden overførsel af phosphorsyreresten til mannosen af glycoproteinoligosaccharid transporteres kataboliske enzymer fra Golgi-apparatet til det ekstracellulære rum. Lysosomer kan ikke fungere uden kataboliske enzymer, som er nødvendige for fuldstændig nedbrydning af makromolekyler ( oligosaccharider , lipider , glycosaminoglycaner ) [2] , der ophobes inde i kroppens celler. Som et resultat af akkumuleringen af disse stoffer i lysosomer dannes karakteristiske "I-celler" (deraf navnet på sygdommen) [5] eller "intracellulære indeslutninger". Tilstedeværelsen af disse celler kan påvises og identificeres gennem en mikroskopiproces . Derudover findes defekte lysosom kataboliske enzymer (normalt kun til stede i lysosomer) i det perifere blod.
Mucolipidosis II begynder i en tidlig alder og viser sig ved en forsinkelse i mental udvikling på baggrund af en typisk fænotype for mucopolysaccharidoser . Karakteristiske træk er distinkte indeslutninger i dyrkede hudfibroblaster og et kraftigt øget niveau af kataboliske enzymer af lysosomer i perifert blod [ 3] .
Lysosomale lagringssygdomme | |
---|---|
Mucopolysaccharidoser (MPS) |
|
Mucolipidoser (ML) | |
Sphingolipidoser | |
Oligosaccharidoser |
|
Voksagtige lipofuscinose neuroner | |
Andet |