Niemann-Pick sygdom | |
---|---|
ICD-10 | E 75.2 ( ILDS E75.230) |
MKB-10-KM | E75.249 og E75.24 |
ICD-9 | 272,7 |
OMIM | 257200 |
SygdommeDB | 9016 , 34341 og 33390 |
Medline Plus | 001207 |
MeSH | D009542 |
Mediefiler på Wikimedia Commons |
Niemann -Pick sygdom er en arvelig sygdom forårsaget af en krænkelse af lipidmetabolismen og akkumulering af lipider , især sphingomyelin , i lysosomer af celler i lever , milt , lunger , knoglemarv og hjerne . Sygdommen hører til lysosomale lagringssygdomme og er karakteriseret ved autosomal recessiv arv [1] . Der er tre typer af sygdommen: type A, B og C.
Type A er den mest alvorlige type, som begynder hos spædbørn og er karakteriseret ved forstørrelse af lever og milt ( hepatosplenomegali ) og progressiv skade på nervesystemet . Samtidig oplever børn ikke den tidlige barndom. Den mest almindelige forekomst af denne type Niemann-Pick-sygdom er observeret hos Ashkenazi-jøder (immigranter fra Central- og Østeuropa ) - omkring 1 tilfælde pr. 40 tusind.
Den mere milde type B omfatter hepatosplenomegali, væksthæmning og nedsat lungefunktion med hyppige lungeinfektioner. Andre indikatorer omfatter højt kolesterol og blodlipider og et lavt antal blodplader ( trombocytopeni ) . Patienter overlever normalt ind i voksenalderen.
Type A og B er forårsaget af mutationer i det sure lysosomale sphingomyelinase ( SMPD1 ) gen . Dette enzym er ansvarlig for nedbrydningen af sphingomyelin i lysosommembraner. Dens mangel fører til en overskydende akkumulering af sphingomyelin og som følge heraf til en bredere forstyrrelse af lipidmetabolismen, herunder akkumulering af kolesterol og andre cellelipider.
Type C optræder i barndommen, selvom debut kan forekomme i spædbarnsalderen eller voksenalderen. Symptomerne omfatter alvorlige leverproblemer, vejrtrækningsproblemer, udviklingsforsinkelse, kramper, øget muskeltonus ( dystoni ), ukoordination, spisning og lodrette øjenbevægelser. Patienterne lever til voksenalderen. Hyppigheden af sygdommen er 1 ud af 150 tusind.
Denne type Niemann-Pick sygdom er forårsaget af mutationer i NPC1- eller NPC2-generne , som koder for et cellemembranprotein , der er ansvarligt for transport af kolesterol og lipider i cellen.
I 2022 blev olipudase alfa godkendt .
Lysosomale lagringssygdomme | |
---|---|
Mucopolysaccharidoser (MPS) |
|
Mucolipidoser (ML) | |
Sphingolipidoser | |
Oligosaccharidoser |
|
Voksagtige lipofuscinose neuroner | |
Andet |