Nervøs tic

Tiki
ICD-11 8A05
ICD-10 F 95,0 - F 95,9
MeSH D020323

Tick ​​( fransk  tic "muskeltrækninger; tic") er en hurtig, stereotyp kortvarig ufrivillig elementær bevægelse [1] , der udadtil ligner en refleks eller målrettet [2] , en slags hyperkinesis . Hyperkinesier (fra andet græsk ὑπέρ "stærkt, ekstremt" og κίνησις  "bevægelse") kaldes sammentrækninger af en muskel eller en hel gruppe af muskler i henhold til en fejlagtig kommando af hjernen .

Klinisk billede

Flåter anses for at være hurtige bevægelser af samme type, hvilket nogle gange kan påvirke stemmeapparatet, hvilket er ledsaget af udtale af lyde (vokalisering) - grynt, smæk, udtale af ord. Den mest almindelige tic er at blinke [3] . Nogle gange ligner tics chorea eller myoklonus , men i modsætning til disse lidelser gør de normale bevægelser mindre vanskelige [4] . Tiki kan efterlignes [4] . Udadtil ligner de en karikatur af normale bevægelser [4] .

At drikke alkohol , underholdning eller koncentrere sig har en tendens til at mindske tics, mens følelsesmæssige stimuli (såsom frygt eller angst ) gør dem værre [4] .

Historie

I litteraturen blev tics først beskrevet i midten af ​​det 7. århundrede som "musklernes vane at trække sig sammen" [1] .

Klassifikation

Flåt klassificering:

Inddragelse af muskelgrupper
  1. Mimik (ansigtsbehandling);
  2. Stemme eller vokal (af lat.  vōcālis , vōx "stemme" - involverer stemmemusklerne );
    1. Enkel, med elementær vokalisering [4] .
    2. Svært - for eksempel at råbe uanstændige ord  - koprolali [4] .
  3. Åndedræt (involverer åndedrætsmusklerne - for eksempel grynten, hosten, støjende udånding eller indånding af luft) [3] ;
  4. Operkulær (involverer tyggemusklerne  - f.eks. klirren, smæk, champ, klik tænder) [3] ;
  5. Manuel (involverer musklerne i de øvre lemmer - for eksempel rotation af hænderne , knyttede næve, gnide håndfladerne, snappe fingre) [3] ;
  6. Fokal (kombinerer tics i musklerne i hovedet, ansigtet, krop og lemmer) [4] .
Efter udbredelse
  1. Lokal  - involverer en muskelgruppe;
  2. Generaliseret  - involverer flere muskelgrupper (kan minde om en målrettet motorisk handling).
Efter varighed [3]
  1. Forbigående eller midlertidig , med en varighed på ikke mere end et år ( F 95.0 i ICD-10 );
  2. Kronisk ( F 95,1 i ICD-10).
Ved kompleksitet
  1. Simple  - elementære bevægelser (for eksempel at skele, blinke, bevæge ørerne, rynke panden, bringe øjenbrynene sammen osv.);
  2. Kompleks  - komplekse komplekse bevægelser, der involverer mange muskler.
Efter ætiologi
  1. Primær ( psykogen , nervøs) - oftere i barndommen. Drenge bliver oftere syge. Fremprovokere begyndelsen af ​​psykotrauma. Kurset er godartet, bestå selvstændigt. Varighed fra flere uger til flere år.
  2. Sekundær (symptomatisk) - udvikles som følge af organisk eller dysmetabolisk skade på hjernen ( encephalitis ; traumer; cerebrovaskulær ulykke; forgiftning; neuroleptiske ekstrapyramidale lidelser , der opstår ved indtagelse af antipsykotiske lægemidler [2] , dysfunktion af indre organer).
  3. Arvelig ( Tourettes syndrom  er en tic-lidelse med generaliserede motoriske og vokale tics).
  4. Smertefuld tic forårsaget af anfald af neuralgi med akut smerte [3] .

Terapi

  1. Etiotropisk terapi  er en behandling, der sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen (med sekundære tics).
  2. Symptomatisk terapi  er brugen af ​​lægemidler, der tager sigte på at eliminere skovflåten. Mere almindeligt anvendt er antipsykotika såsom haloperidol (selvom brugen af ​​antipsykotika alene kan forårsage vokale og motoriske tics [5] ) og botox .
  3. Psykoterapi  er en adfærdsterapi rettet mod at udvikle selvtillid, lindre angst og evnen til at kontrollere et symptom.

Se også

Noter

  1. 1 2 Fesenko Yu. A., Lokhov M. I., Rubina L. P. En moderne tilgang til diagnosticering og behandling af tic-lidelser hos børn . Katalog over artikler . Uafhængig publikation for læger (2005). Hentet 26. februar 2018. Arkiveret fra originalen 26. februar 2019.
  2. 1 2 Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. et al. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K . : "MAUP", 2003. - S.  1019 -1020. - 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
  3. 1 2 3 4 5 6 Zhmurov V. A. Psykiatri. Encyklopædi . - T/O "Neformat", 2016. - S. 3250-3253.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 Neurologi: national ledelse / Red. E. I. Guseva, A. N. Konovalova, V. I. Skvortsova, A. B. Gekht. - M. : "GEOTAR-Media", 2010. - S. 85. - 1040 s. - (Serie "Nationale retningslinjer"). — ISBN 978-5-9704-1714-0 .
  5. Kim DD , Barr AM , Chung Y. , Yuen JWY , Etminan M. , Carleton BC , White RF , Honer WG , Procyshyn RM Antipsychotic-Associated Symptoms of Tourette Syndrome: A Systematic Review.  (engelsk)  // CNS Drugs. - 2018. - Oktober ( bind 32 , nr. 10 ). - P. 917-938 . - doi : 10.1007/s40263-018-0559-8 . — PMID 30121819 .

Litteratur

Links