Hysteri | |
---|---|
| |
ICD-9 | 300,1 |
MeSH | D007046 |
Mediefiler på Wikimedia Commons |
Hysteri ( anden græsk ὑστερία , fra ὑστέρα - " livmoder ") er en forældet [1] [2] medicinsk diagnose, der i øjeblikket delvist svarer til en række psykiske lidelser af let til moderat sværhedsgrad. Tidligere blev sådanne diagnostiske enheder som hysterisk psykose, hysterisk personlighed, angsthysteri og konverteringshysteri skelnet.
I begyndelsen af 1990'erne blev ICD-10 introduceret , ifølge hvilken forskellige manifestationer af hysteri begyndte at tilhøre gruppen af panikangst [3] , dissociative (konverterings) psykiske lidelser [4] , hysterisk personlighedsforstyrrelse [5] . Hysterisk adfærd kan maskere en depressiv episode [6] .
Det blev oprindeligt brugt til at beskrive specifikke lidelser i velvære og adfærd hos kvinder, som er mere almindelige, som et resultat af, at i oldtiden og middelalderen blev vandring af livmoderen rundt i kroppen betragtet som årsagen (deraf navnet ). Senere begyndte det at blive anvendt på psykisk sygdom, der viser sig hos både mænd og kvinder (for eksempel forekommer hysteri blandt kvinder 20 gange oftere blandt fanger) og børn [7] [8] [9] .
Denne diagnose blev udelukket fra moderne klassifikationer af psykiske lidelser , da den betegner en heterogen gruppe af psykopatologiske symptomer, som er af ringe nytte i differentialdiagnose [10] . I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision bruges udtrykket "hysteri" ikke på grund af det store antal og forskellige betydninger [11] [12] . Hysteri blev fjernet fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders i 1980 [13] [14] [15] . Udtrykkene "hysteri" og "hysterisk" i amerikansk psykiatri er blevet anerkendt som stigmatiserende og krænkende rettigheder [1] [14] .
Siden det gamle Ægyptens tid (den første beskrivelse findes i Kahun Medical Papyrus fra 1950 f.Kr. ), blev mange kvindelige sygdomme betragtet som sygdomme i livmoderen, selvom der endnu ikke er nævnt adfærdsmæssige eller følelsesmæssige forstyrrelser der (bortset fra at den nævner " behandling af en kvinde, der kan lide at være i sengen ... "med en diagnose af uteruspasmer") [16] . Diagnosen "hysteri" dukker først op i det antikke Grækenland og er beskrevet af Hippokrates [17] . Hans samtidige Platon beskriver den "vanvid", som en kvindes livmoder falder ind i, ude af stand til at blive gravid [8] . De mange forskellige kliniske manifestationer af hysteri i de dage, hvor menneskets anatomi, fysiologi og psykiatri var i deres vorden, blev forklaret ved livmoderens vandring rundt i kroppen, og afhængigt af hvilket organ eller sted i kroppen den støder op, derefter patologiske manifestationer fra disse organer vises.
Baseret på disse ideer om arten af hysteri, var antagelser om muligheden for hysteri hos mænd ikke tilladt i lang tid [18] . Også nogle[ hvem? ] psykologer indtil for nylig[ afklare ][ hvad? ] mente, at hysteri hos mænd svarer til tvangslidelse [19] . Fra det 17. århundrede blev diagnosen mandlig hysteri også introduceret .
I Rusland i det 17.-19. århundrede blev en slags hysteri kaldt "hysteri ", og mænd, der led af hysteri, blev kaldt " miryak " [20] [21] [22] . Selvom den første omtale af dæmonbesatte mænd og kvinder går tilbage til det 11. århundrede. Man mente, at de i et anfald råbte navnet på den, der sendte dem skade . Af denne grund, i det 17. århundrede, blev personer, hvis navne blev kaldt hysterikere, stillet for retten anklaget for hekseri og tortur, mens den såkaldte " irettesættelse " blev fremsat på hysterikerne selv. I begyndelsen af 1700-tallet begyndte hysterikere ofte at blive stillet til ansvar, eftersom Peter I i hysteri så "forstillede dæmonikere, der havde til formål at bagtale uskyldige mennesker."
Diagnosen hysteri var ekstremt populær i medicin i slutningen af det 19. og begyndelsen af det 20. århundrede. På hysterimaterialet gjorde J. M. Charcot og Z. Freud en række vigtige opdagelser i behandlingen af psykiske lidelser.
I ICD-9 var hysteri kode 300.1, og det omfattede: hysterisk astasia - abasi , dissociativ reaktion eller tilstand, kompensatorisk neurose, hysterisk Ganser syndrom , konverteringshysteri, NOS-hysteri ( uden andre indikationer ), konverteringsreaktion, multipel personlighed [23 ] . I versionen af ICD-9 tilpasset til brug i USSR betegnede kode 300.11 "hysterisk neurose" (inklusive konverteringshysteri, dissociativ reaktion, konverteringsreaktion, hystero-neurotisk reaktion), 300.12 - hysterisk Ganser syndrom, 301.5 - hysterisk type personlighed lidelse (hysterisk psykopati) [24] .
I USA gennemgik en tredjedel af kvinderne i et forsøg på at tvangshelbrede hysteri hysterektomi (fjernelse af livmoderen før overgangsalderen), tusinder af kvinder gennemgik også forebyggende kirurgi for at fjerne brystet ( mastektomi ) [25] .
I dag er denne diagnose ikke officielt brugt hverken i ICD-10 , ifølge hvilken dette ["konverteringshysteri"] " ikke er et udtryk, der skal bruges på grund af dets tvetydighed " [4] , og heller ikke i DSM-5 . Diagnosen "hysteri" i ICD-10 er opdelt i adskillige mere specifikke diagnoser . Klassificering af statistisk regnskab ICD-10 inkluderer diagnoser:
Også under koden F44 er opført fra dissociative lidelser - konverteringsreaktion , og under koden F60.4 - psyko-infantil personlighed .
I den moderne kinesiske klassifikation af psykiske lidelser (CCMD-3) er der diagnoser "hysteri" (kode 40), "hysterisk psykose", "hysterisk stupor", "hysterisk amnesi" osv. [26] .
Hysteri er i øjeblikket forbundet med en særlig personlighedsforstyrrelse kaldet hysterisk personlighedsforstyrrelse . Han er karakteriseret ved overfladiskhed af domme, suggestibilitet og selvhypnose, en tendens til at fantasere, ustabilitet i humøret, ønsket om at tiltrække opmærksomhed, teatralsk adfærd. Hos personer med hysteriske karaktertræk er parasuicid også almindeligt - en demonstrativ efterligning af selvmord forårsaget af følelsesmæssige årsager [27] .
Manifestationerne af hysteri omfattede et helt symptomkompleks med polymorfi og udadtil lignede andre mentale eller somatiske sygdomme, herunder: lunefuldt humør [28] og patologisk udtalte demonstrative følelsesmæssige reaktioner ( gråd , ukontrollerbar latter , skrig ), en tendens til ligefremhed [29] , pseudokramper , pseudo-lammelse , falsk tab af følsomhed, falsk døvhed eller blindhed, oplevelse af besiddelse af en ånd, trance og/eller stupor og andre [30] . Den psykiatriske litteratur beskriver også hysteriske smerter i hjertet, hjertebanken, åndenød, falsk graviditet , imaginær død og stedfortrædende blødninger (tilfælde, hvor der kommer blod på fodsålerne og håndfladerne under menstruation , for eksempel hos katolske fanatikere ) [31 ] . Da hysteri kan efterligne næsten alle symptomkomplekser kendt af moderne medicin, kaldes det i det professionelle medicinske miljø "den store simulator ", " alle sygdommes iliad " [32] .
Følelsesmæssige reaktioner (tårer, gråd , ukontrollerbar latter, skrig) observeret i hysteri er patologiske, dårligt kontrollerede, langsigtede demonstrative karakterer og bør skelnes fra de sædvanlige manifestationer hos raske mennesker [33] , også hysteri som patologisk tilstand bør ikke være forvekslet med brugen af dette ord på russisk i overført betydning med stærkt udtalte følelsesmæssige reaktioner og formålsløs kraftig aktivitet [34] [35] [36] [37] .
Hysteriske kontrakturer i hænderne
Patient i en tilstand af hysterokalepsi ( hysteronarkolepsi )
Varianter af anæstesizoner hos et barn med hysteri, der ikke falder sammen med innervationszonerne
Et hysterisk anfald er karakteriseret ved voldsom motorisk aktivitet: græder, skriger, river i håret , men i modsætning til epilepsi er der ingen bid af tungen, ufrivillig vandladning og blå mærker ved fald [38] . Et hysterisk anfald er forskelligt fra et epileptisk, selvom det kan se sådan ud, er bistanden også anderledes [39] [33] . I nogle tilfælde er en kombination af epileptiske og hysteriske anfald mulig [40] .
Et hysterisk anfald, i modsætning til et epileptisk anfald, er altid demonstrativt og opstår aldrig, når patienten er alene eller sover. Opstår som en reaktion på overdreven samtidig psyko-emotionel stress. Eksterne manifestationer af kramper og andre manifestationer afhænger af graden af fortrolighed og graden af patientens opfattelse af de kliniske manifestationer af et epileptisk anfald.
Ifølge psykoanalysen er en af hovedårsagerne til hysteri en ugunstig kombination af livsbetingelser, især et alvorligt psykologisk traume oplevet af et barn i barndommen , hvis konsekvenser ikke blev elimineret senere [28] .
Tidligere var dette navnet på en neurose karakteriseret ved følelsesmæssig ustabilitet, depression, dissociation, samt en række fysiske symptomer (se Hysterisk) og sårbarhed over for suggestion.
"Udtrykket "hysteri" blev ikke brugt på grund af mangfoldigheden og mangfoldigheden af dets betydninger. I stedet blev der givet fortrinsret til udtrykket "dissociativ", som kombinerede lidelser, der tidligere blev anset for hysteriske, både af den egentlige dissociative og konverteringstype.
Modsætningen mellem besættelse (mand) og hysteri (kvinde): det tvangsprægede subjekt udsætter, forsinker handlingen , venter på det rigtige øjeblik, mens hysterikeren "løber foran" med sine handlinger og derved demonstrerer falskheden i den besatte position ...
- Zizek, Slava . Ideologiens sublime objekt. - " Art Journal ", 1999. (s. 65)Ordbøger og encyklopædier |
| |||
---|---|---|---|---|
|