Øsofagitis
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den
version , der blev gennemgået den 18. januar 2020; checks kræver
10 redigeringer .
Øsofagitis ( novolat. oesophagitis fra andet græsk οἰσοφάγος - esophagus + -itis) er en sygdom i spiserøret , ledsaget af betændelse i dens slimhinde .
Årsager
- Den mest almindelige årsag er gastroøsofageal refluks , hvilket fører til skade på spiserørets slimhinde på grund af eksponering for den syre-peptiske faktor. I tilfælde af esophagitis er forårsaget af refluks, kaldes det refluks esophagitis .
- Andre årsager til esophagitis omfatter infektioner (oftest candida, herpes simplex virus , cytomegalovirus ). Disse infektioner er mest almindelige hos immunsupprimerede patienter, især dem, der lider af AIDS eller modtager immunsuppressiv terapi , glukokortikoider , antitumor kemoterapimedicin .
- Kemisk forbrænding med alkali eller syre , opløsningsmiddel (f.eks . benzin , acetone ), stærkt oxidationsmiddel såsom kaliumpermanganat kan også forårsage esophagitis. Denne spiserørsbetændelse ses sædvanligvis hos børn efter en utilsigtet test eller hos voksne efter et selvmordsforsøg med brug af alkali, syre, opløsningsmiddel eller oxidationsmiddel; også muligt med opkastning og halsbrand på grund af den irriterende virkning af fordøjelsesenzymer. Ofte observeret hos alkoholikere - i dette tilfælde er den skadelige faktor ethylalkohol .
- Fysisk skade på spiserøret på grund af strålebehandling , termisk forbrænding eller indsættelse af en sonde (mekanisk skade) kan også være årsagen til esophagitis.
Typer af esophagitis
- Akut esophagitis er en betændelse i spiserørsvæggen , manifesteret ved smerte, især udtalt under passage af mad. I langt de fleste tilfælde opstår det i kombination med sygdomme i maven og rammer normalt den nederste del af spiserøret. [3]
Sygdommens begyndelse lettes af underernæring, forbrændinger , kemikalier, polyhypovitaminose og omfattende infektion.
Med spiserørsbetændelse kan kropstemperaturen stige, der er en generel utilpashed, ubehag vises langs spiserøret under fødevarefremme, brændende fornemmelse, nogle gange en skarp smerte i spiserøret, kan forstyrre. Patienter kan klage over smerter i nakken, bøvsen , savlen, synke er forstyrret.
- Kronisk esophagitis er en kronisk betændelse i spiserørsvæggen. Sygdommen kan udvikle sig med utilstrækkeligt helbredt akut esophagitis eller som en primær kronisk proces. Kronisk spiserørsbetændelse kan udvikle sig ved langvarig brug af overdrevent grov eller krydret mad, stærke alkoholholdige drikkevarer.
Kronisk esophagitis er ledsaget af smerter bag brystbenet og i epigastriske region, er det ofte kombineret med gastritis eller duodenitis , hvilket giver et varieret klinisk billede. Patienter klager over en følelse af råhed bag brystbenet umiddelbart efter indtagelse af mad; der kan også være smerter, der ikke afhænger af fødeindtagelse, især under løb, hop eller tvungen vejrtrækning. Nogle gange opstår smerter, når du ligger på ryggen, de kan være i form af anfald og give til nakke-, ryg- eller hjerteområdet . I de fleste tilfælde er der bøvsen med luft eller med en blanding af maveindhold efter spisning og fysisk aktivitet, klager over halsbrand , især om aftenen og om natten; kvalme , opkastning , hikke, spytudskillelse og åndedrætsbesvær er også mulige . Hikke starter normalt efter en bøvs og varer i lang tid.
Under kronisk esophagitis er der periodiske eksacerbationer og remissioner. Hvis behandlingen påbegyndes sent, og spiserørsbetændelse udvikler sig støt, kan der dannes cikatriske ændringer i spiserøret.
Morfologiske former for esophagitis
| katarral form
|
Det er karakteriseret ved hyperæmi og hævelse af slimhinden i spiserøret. Den mest almindelige form for esophagitis.
|
| ødematøs form
|
Det er karakteriseret ved hyperæmi og hævelse af slimhinden i spiserøret. Den mest almindelige form for esophagitis.
|
| eroderende form
|
Oftest udvikler det sig i akutte infektionssygdomme og virkningen af irriterende stoffer på væggen af spiserøret.
|
| Hæmoragisk form
|
Det udvikler sig med nogle smitsomme og virale sygdomme (for eksempel med tyfus , influenza ).
|
| Pseudomembranøs form
|
Observeret ved difteri , skarlagensfeber . Med denne form er det fibrinøse ekssudat ikke loddet til det underliggende væv.
|
| Eksfolierende form
|
Observeret ved difteri , skarlagensfeber . Med denne form er fibrinøst ekssudat fast forbundet med det underliggende væv.
|
| Nekrotisk form
|
Det forekommer ved alvorlige infektionssygdomme, såsom mæslinger , skarlagensfeber , tyfusfeber , osv., såvel som i candidiasis , agranulocytose , ledsaget af dannelsen af dybe sår.
|
| Flegmonøs form
|
Det dannes som et resultat af indførelsen af et inficeret fremmedlegeme i væggen af spiserøret, processen kan spredes langs spiserøret og mod mediastinum.
|
Følgende former for esophagitis skelnes også:
- Spiserørebetændelse - opstår på grund af misbrug af overdrevent varm og krydret mad, stærke alkoholholdige drikkevarer.
- Arbejdsbetinget spiserørsbetændelse - opstår som følge af eksponering for erhvervsmæssige risici (par af koncentrerede syrer og kaustiske alkalier, salte af tungmetaller osv.)
- Kongestiv esophagitis er forårsaget af irritation af slimhinden i spiserøret af resterne af mad akkumuleret i den, som observeres med divertikler, stenose af spiserøret forskellig oprindelse, kardiospasme .
- Allergisk esophagitis - udvikler sig på baggrund af ændringer i kroppens reaktivitet, især hos børn (med fødevareallergi , bronkial astma ).
Symptomer
Symptomer på øsofagitis omfatter:
Diagnostik
Behandling
Konservativ behandling er indiceret til patienter med ukompliceret sygdom. Det omfatter:
Generelle anbefalinger
- efter at du har spist, undgå at bøje dig frem og læg dig ikke ned i 1,5 time
- sove med hovedenden af sengen hævet med mindst 15 cm,
- ikke bære stramt tøj og stramme bælter,
- begrænse tørfoder, indtagelse af alt for varm mad og drikkevarer samt produkter, der er aggressive over for spiserørets slimhinde (alkohol, kaffe, chokolade, citrusfrugter, krydrede krydderier osv.),
- hold op med at ryge.
Medicinsk terapi
- Tager antacida og alginsyrederivater.
- Antisekretoriske lægemidler.
- Prokinetik.
- Vitaminpræparater baseret på hyaluronsyre for at genoprette det beskyttende lag af epitelet i spiserøret .
Ikke-farmakologiske metoder
Ud over lægemiddelbehandling anvendes endoskopisk laserterapi, hyperbar iltbehandling, direkte intraesophageal elektrisk stimulering af cardia, elektroforese med novocain på epigastrisk region.
Kirurgisk behandling
Indikationer for kirurgisk behandling er:
Bemærk
- ↑ 1 2 Disease ontology database (eng.) - 2016.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ Shabalov N. P. Akut esophagitis
Litteratur
- Pimanov S. I. Øsofagitis, gastritis og mavesår. - M .: Medicinsk bog, N. Novgorod: Publishing house of NGMA, 2000, 378 s.
- Roitberg G. E., Strutynsky A. V. Indre sygdomme. Fordøjelsessystem: Lærebog. godtgørelse / G. E. Roitberg, A. V. Strutynsky. — M.: MED presse-inform, 2007. — 560 s. : syg. ISBN 5-98322-341-0
Links
| Inflammatoriske sygdomme |
|---|
|
|
|
| Fordøjelsessystemet |
|---|
| Mavetarmkanalen |
|
|---|
| Andet |
- Fordøjelseskirtler : Hepatitis
- Viral hepatitis ( A , B , C , D , E , F , G , TTV ), giftig hepatitis , strålingshepatitis , autoimmun hepatitis , Steatohepatitis
- pancreatitis
|
|---|
|
|
|
| Andre systemer og organer |
|---|
|
|