En selvmordsmetode er enhver handling, hvorved en person begår selvmord , bevidst går bort fra livet. Selvmord er ikke altid dødeligt, og et mislykket selvmordsforsøg kan resultere i alvorlige fysiske skader, langvarige helbredsproblemer og hjerneskade [1] .
Tre metoder til selvmord er fremherskende, karakteristiske for forskellige lande. Disse er hængende , pesticidforgiftning og skydevåben [2] . Andre almindelige metoder er højdespringoverdosis af lægemidler og drukning [ 3]4 ]
Beslutninger om at begå selvmord er ofte impulsive, og man mener, at de kan forebygges ved at begrænse adgangen til selvmordsmetoder [5] . Reduktionen i tilgængeligheden af almindelige selvmordsmetoder fører til en samlet reduktion i antallet af selvmord [6] [7] . Nogle måder at gøre dette på inkluderer at fjerne våben fra hjemmet til en person i fare; foranstaltninger rettet mod bekæmpelse af alkoholmisbrug og behandling af psykiske lidelser [8] .
Ifølge statistikker er de mest dødelige metoder til selvmord: skyde dig selv med et skydevåben, hængende . Forgiftning med stoffer og andre stoffer, skærende vener er de mest ineffektive metoder, efter deres brug forbliver en person som regel i live [9] [10] .
Hængning er den mest almindelige metode til selvmord på verdensplan på grund af dens tilgængelighed og effektivitet [11] . Det bruges dog med forskellig hyppighed i forskellige lande - 70% af mændene og 60% af kvinderne i Japan valgte hængning som en selvmordsmetode, mens disse tal i USA var betydeligt lavere - 18% af mændene og 16% af kvinderne [12] .
Kvinder er statistisk mere tilbøjelige til at forsøge selvmord, men antallet af fuldførte selvmord på verdensplan (med undtagelse af nogle få lande i Asien) er signifikant højere for mænd.
Sammenlignet med kvinder har mænd en tendens til at vælge mere dødelige selvmordsmetoder. Der er forslag om, at selvmordsforsøg for mænd opfattes som "umandligt", ikke i overensstemmelse med den mandlige normative kønsrolle , og derfor vælger mænd mere grusomme og effektive måder at sikre, at de begår selvmord. Det bemærkes også, at kvinder er mere bekymrede over, hvordan deres krop vil se ud efter døden, så de er mindre tilbøjelige til at vælge metoder, der mærkbart skæmmer deres udseende [13] [14] .
Valget af en livstruende selvmordsform kan ikke alene forklare den høje dødsrate for mænd som følge af selvmord. Selvom kvinder og mænd bruger den samme selvmordsmetode, dør mænd oftere som følge heraf [15] .
WHO- forskning fastslår, at reduktion af tilgængeligheden af visse selvmordsmetoder kan reducere spontane og impulsive selvmord. Vi taler om sådanne foranstaltninger som et forbud mod frit salg af giftige pesticider eller restriktioner for køb af livstruende lægemidler. Det er stadig et diskutabelt spørgsmål, hvordan sådanne foranstaltninger til at reducere tilgængeligheden af måder at begå selvmord på påvirker antallet af planlagte selvmord, som blev besluttet under påvirkning af langvarig lidelse [11] .
Personer, der planlægger et selvmordsforsøg eller prøver et våben for at finde ud af dets effektivitet, kan først lave overfladiske snit, omtalt i litteraturen som ubeslutsomme sår eller foreløbige sår ( hak ). Ofte er det flere parallelle snit, der ikke er dødelige [16] .
Veneskråninger praktiseres nogle gange med det formål at skade selv frem for selvmord, men hvis blødningen er voldsom og/eller ukontrolleret, forårsager disse handlinger hjertearytmier efterfulgt af alvorlig hypovolæmi , shock , vaskulær obstruktion og/eller hjertestop . I sidste ende kan døden forekomme [17] .
I tilfælde af et mislykket selvmordsforsøg kan personen lide skade på de ekstrinsiske bøjesener , ulnar eller median nerver, der styrer håndens muskler . Disse skader kan føre til et midlertidigt eller permanent fald i følsomhed og/eller motorisk evne, samt forårsage kroniske somatiske eller autonome smerter [18] . Som med enhver blødning med et tab af cirkulerende blodvolumen større end 40 %, er aggressiv genoplivning påkrævet for at forhindre patientens død; standard førstehjælpsmetoder bruges til at forstoppe blødning .
Selvmord ved drukning er handlingen, hvor man bevidst nedsænker sig selv i vand eller en anden væske for at hindre vejrtrækningen og fratage hjernen adgang til ilt . På grund af kroppens naturlige kamp for at overleve, involverer selvmordsforsøg ved drukning ofte brugen af en tung genstand for at overvinde selvopretholdelsesrefleksen. Efterhånden som niveauet af kuldioxid i blodet stiger, får centralnervesystemet åndedrætsmusklerne til at trække sig sammen, og selvmordet forsøger at trække vejret, mens det er i vandet. Døden opstår normalt, når niveauet af ilt i blodet bliver for lavt til at holde hjernecellerne i gang. Drukning er en af de mindst almindelige selvmordsmetoder, der tegner sig for mindre end 2% af alle rapporterede selvmord i USA [19] .
Selvmord ved kvælning er en begrænsning af iltforsyningen, hvilket forårsager hypoxi og i sidste ende kvælning . Til dette kan det bruges at være i et lukket rum uden ilt eller en speciel plastikpose fastgjort på hovedet. Sådanne forsøg kan omfatte brug af depressiva for at opnå en tilstand af synkope for at eliminere panik og refleksive forsøg på at undgå asfyksi i en tilstand af hyperkapni . Det er umuligt at begå selvmord ved blot at holde vejret: Når iltniveauet i blodet bliver for lavt, sender hjernen et signal, der udløser et refleksånde. Selv hvis en person er i stand til at overvinde denne refleks, vil han i det øjeblik af bevidsthedstab ikke længere kontrollere sin vejrtrækning, og den normale rytme vil blive genoprettet [20] .
Af denne grund er selvmordsmetoden ved at indånde gassen mere populær end ved at holde op med at trække vejret. Inerte gasser som helium , nitrogen , argon eller giftige gasser som kulilte (kulilte) er meget brugt til selvmord ved kvælning på grund af deres evne til at fremkalde bevidstløshed og føre til døden inden for få minutter [21] [22] .
At hoppe fra et farligt sted, såsom fra et højt vindue , balkon eller tagterrasse, eller fra en klippe , dæmning eller bro , bliver ofte brugt som en selvmordsmetode i nogle lande. Mange lande har markeret selvmordsbroer , såsom Nanjing Yangtze River Bridge ( Kina ) og Golden Gate Bridge ( USA ). Andre bemærkelsesværdige springende selvmordssteder omfatter Eiffeltårnet (Frankrig) og Niagara Falls (Canada) [23] . Mislykkede forsøg i sådanne situationer kan have alvorlige konsekvenser, herunder lammelser , organskader og knoglebrud [24] .
I USA er spring fra en højde en af de mindst almindelige metoder til at begå selvmord (mindre end 2% af alle rapporterede selvmord i 2005) [19] . Men i den 75-årige periode frem til 2012 der omkring 1.400 selvmord
I Hong Kong er højdespring en af de mest almindelige selvmordsmetoder, der tegner sig for 52,1% af alle rapporterede selvmord i 2006, med sammenlignelige andele i tidligere år [3] . Center for Selvmordsforskning og -forebyggelse ved University of Hong Kong hævder, at udbredelsen af let tilgængelige højhuse i Hong Kong kan være årsagen til dette [25] .
Der er flere dokumenterede selvmordsforsøg ved faldskærmsudspring af personer, der bevidst ikke åbnede faldskærmen (eller fjernede den i færd med frit fald ) og efterlod selvmordsnotater [26] [27] .
En almindelig metode til selvmord er brugen af skydevåben . På verdensplan varierer forekomsten af selvmord med skydevåben meget, afhængigt af tilgængeligheden af skydevåben og kulturelle opfattelser af dem. Brugen af skydevåben til selvmord varierer fra mindre end 10 % i Australien [28] til 50,5 % i USA [29] , hvor det i øjeblikket er den mest almindelige selvmordsmetode.
Et mislykket selvmordsforsøg kan føre til kroniske smerter, nedsat mental evne, nedsat motorisk funktion, hjerneblødning, penetration af fragmenter i kraniet og kan også fremkalde pneumocephalus og lækage af cerebrospinalvæske . Et ikke-dødbringende skud på tindingeknoglen kan forårsage temporal byld , meningitis , afasi , hæmianopsi , hemiplegi samt generelle intrakranielle komplikationer. 50 % af de overlevende efter et skud i tindingeknoglen lider af skade på ansigtsnerven, normalt på grund af dens ruptur [30] [31] .
En undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine og National Academy of Science fandt en sammenhæng mellem husholdningsbesiddelse af skydevåben og skydevåbens selvmordsrater [32] [33] , men Miller Hemenwes undersøgelse fandt ikke en statistisk signifikant sammenhæng mellem besiddelse af hjemmet. af skydevåben og selvmord [34] , med undtagelse af tilfælde af selvmord af børn 5-14 år [34] . I løbet af 1980'erne og begyndelsen af 1990'erne var der en markant tendens til selvmord af teenagevåben [35] , såvel som en kraftig stigning i antallet af selvmord begået af personer på 75 år og derover [36] .
To separate undersøgelser i Canada og Australien med mere restriktive skydevåbenlove viste, at mens selvmord med skydevåben falder, er andre metoder såsom hængning stigende. I Australien fortsatte det samlede antal selvmord med at stige, indtil foranstaltninger blev implementeret for at sikre støtte til mennesker, der udtrykte deres hensigt om at begå selvmord [37] [38] [39] .
Forskning viser heller ingen sammenhæng mellem love om sikker besiddelse af ejede skydevåben og selvmordsrater med skydevåben; desuden tager undersøgelser, der forsøger at forbinde besiddelse af et skydevåben med sandsynligheden for at begå selvmord med det, ofte ikke tilstedeværelsen af skydevåben i andre menneskers besiddelse [40] [41] . Undersøgelser har vist, at love om opbevaring ikke ser ud til at påvirke brugen af våben til at begå selvmord og antallet af utilsigtede fatale hændelser [40] [41] .
Ved hængende selvmord bruger selvmordsofferet et aflangt elastisk materiale (reb eller snor) til at skabe en løkke eller bindeknude om halsen, der sikrer den anden ende til en stærk armatur. Afhængigt af løkkens position og andre faktorer dør selvmordsofferet af kvælning eller et brud på halshvirvelsøjlen . I tilfælde af et fatalt udfald skyldes den sande årsag faldhøjden, det vil sige den afstand, som offeret for selvmord overvinder, før rebet trækkes.
Med et "kort fald" dør selvmordsofferet af kvælning, mens døden sker af mangel på ilt i hjernen. Med stor sandsynlighed vil den suicidale person opleve hypoxi , paræstesi , svimmelhed , tunnelsyn , kramper , chok og akut respiratorisk acidose . Også en eller begge halspulsårer og/eller halsvener kan blive tilstrækkeligt komprimeret til at forårsage iskæmi og cerebral hypoxi, som i sidste ende kan føre til døden eller forårsage det.
I et typisk "langt fald" vil selvmordet sandsynligvis lide af et eller flere brud på halshvirvler , normalt mellem den anden og femte halshvirvel, hvilket kan føre til lammelse eller død. Med tilstrækkeligt store afstande tilbagelagt under faldet kan selvmord ved hængning føre til halshugning .
Hængning er den fremherskende selvmordsform i førindustrielle samfund såvel som i landdistrikter (sammenlignet med byforhold) [42] . Derudover bruges det i omgivelser, der fraråder andre måder at begå selvmord på, såsom i fængsler .
Denne metode indebærer at stramme en snor rundt om halsen for at komprimere venerne og arterierne, afskære cerebral cirkulation, hvilket resulterer i bevidstløshed og død. En sådan død er også mulig med visse typer judogreb såvel som autoerotisk kvælning [43] [44] [45] [46] .
Selvmord begås ved at være på vej af et tog under dets indflyvning eller ved at være inde i et køretøj placeret samme sted [47] . Togkollision selvmord er ansvarlig for 90% af dødsfaldene, hvilket gør det til en af de mest effektive måder at begå selvmord på. Mislykkede forsøg kan føre til alvorlige skader: større brud, amputationer , hjernerystelse og alvorligt psykisk og fysisk handicap [48] .
Metode og tidI modsætning til metro -selvmord involverer selvmord på overfladen ofte, at ofret blot ligger ned eller står på jernbaneskinnerne og venter på, at toget ankommer. Da tog for det meste kører med høje hastigheder (mellem 80 og 200 km/t), er lokomotivføreren normalt ikke i stand til at stoppe toget for at undgå en kollision. Denne type selvmord kan føre til psykologiske traumer og posttraumatisk stresslidelse hos føreren [49] .
EuropaI Holland er mindst 10 % af alle selvmord jernbaneselvmord. I Tyskland er andelen af jernbaneselvmord 7 %, hvilket gør denne type selvmord til den mest repræsenterede i den samlede statistik over selvmord i Tyskland [50] . Deutsche Bahn beskæftiger sig med et gennemsnit på tre selvmordsforsøg om dagen og driver et sanatorium for sårede lokoførere [51] . I de senere år har nogle tyske maskinmestre med succes opnået erstatning fra forældre eller ægtefæller til selvmord [52] . I Sverige, med sine tyndt befolkede områder med en mindre andel af befolkningen, der bor tæt på jernbanelinjer, er 5 % af alle selvmord jernbaneselvmord. I Belgien er næsten 6 % af selvmordene jernbaneselvmord, med et uforholdsmæssigt stort antal i det hollandsktalende område (10 % i den flamske region ). De fleste selvmord sker på eller i nærheden af jernbanestationer, hvilket ikke er typisk for selvmord i andre europæiske lande. Familier til selvmordsofre er økonomisk ansvarlige for økonomiske tab som følge af aflyste eller forsinkede fly og undersøgelsesomkostninger samt omkostningerne ved at fjerne liget .
JapanAt hoppe foran et tog er en af de mest almindelige selvmordsmetoder i Japan, der tegner sig for ≈2000 dødsfald om året, 6% af det samlede antal selvmord. Togselvmord ses som et socialt problem, især i større byer som Tokyo og Nagoya , da de forstyrrer togplanerne, og hvis et selvmord sker i morgenmyldretiden , kommer mange passagerer for sent på arbejde.
Jernbaneselvmord i Japan er et vedvarende fænomen på trods af den udbredte praksis med manglende udbetaling af forsikringserstatning til modtagerne af jernbaneselvmordsofre (betalinger foretages normalt for de fleste andre former for selvmord). Selvmord, der involverer højhastigheds- Shinkansen -tog , er ekstremt sjældne, da Shinkansen-sporene normalt er utilgængelige for offentligheden (f.eks. som følge af at være på kunstig højde eller have et hegn omgivet af pigtråd ), og lovgivningen giver mulighed for yderligere bøder at blive pålagt selvmorderens familie og hans nærmeste pårørende [53] .
NordamerikaIfølge Federal Railroad Administration er der mellem 300 og 500 jernbaneselvmord om året i USA [54] .
En undersøgelse fra 1999 viser, at selvmordsforsøg ved at kollidere med et Londons undergrundstog resulterer i en dødsrate på 57 % [55] . Dette er lavere end selvmordsraten på 90 % forbundet med jernbanetransport over land [48] . Dette skyldes højst sandsynligt, at tog, der kører på åbne spor, kører relativt hurtigt, mens tog, der ankommer til metrostationer, sænker farten for at stoppe og gå ombord på passagerer.
For at reducere antallet af selvmordsforsøg i metroen, bruges forskellige metoder: For eksempel halverer dybe sikkerhedsrender sandsynligheden for død. På nogle stationer bruges der også skillevægge med skydedøre mellem sporene og stopperronen, men sådanne strukturer er dyre [56] .
Nogle bilulykker er resultatet af bevidste selvmord. Dette gælder især ved ulykker, der involverer en fører og et køretøj, "på grund af hyppigheden af dets [motorkøretøj] brug, de generelt accepterede farer ved kørsel og det faktum, at det giver den enkelte mulighed for at bringe sit liv i fare eller afslutte det. uden bevidst at konfrontere ens selvmordsintentioner" [57] . Der er altid en risiko for, at et trafikuheld rammer andre trafikanter, for eksempel kan en bil, der pludselig bremser eller svinger for at undgå at skade en selvmorderisk person, kollidere med noget andet.
Den reelle procentdel af selvmord i trafikulykker er ikke pålideligt kendt; forskning tyder på, at "procentdelen af trafikulykker, der er af suicidal karakter, varierer fra 1,6 % til 5 %" [58] . Nogle selvmord er klassificeret som ulykker, fordi selvmordet skal bevises; "Det er værd at bemærke, at selvom der er en alvorlig antydning af selvmord, men der ikke er fundet et selvmordsbrev, er sagen klassificeret som en "ulykke" [59] .
Nogle forskere mener, at selvmord, som er klassificeret som almindelige ulykker, er mere almindelige end hidtil antaget. En storstilet undersøgelse af selvmordstruede personer i Australien viser følgende tal: "Af dem, der rapporterede planlagt selvmord, foretrækker 14,8 % (19,1 % af mændene og 11,8 % af kvinderne) transportselvmord ... 8,3 % (13,3 % af alle mænd) som har forsøgt selvmord) tidligere har forsøgt selvmord ved sammenstød med et køretøj)" [60] .
I USA begik 36 piloter selvmord med fly mellem 1983 og 2003 [61] .
Kan selvmord udføres med hurtigtvirkende giftstoffer som cyanid . Mange andre naturlige stoffer er meget giftige, herunder belladonna , ricinusbønner og jatropha kurkas [62] . Forgiftning fra giftige planter er normalt langsommere og relativt smertefuldt [63] . For eksempel døde de fleste af indbyggerne i Jonestown , i det nordvestlige Guyana , da Jim Jones , lederen af en religiøs sekt , iscenesatte et masseselvmord ved at drikke en cocktail indeholdende cyanid , beroligende midler og beroligende midler i 1978 [64] .
Globalt er 30 % af alle selvmord pesticidforgiftning . Brugen af denne metode varierer dog fra region til region, fra 4 % i Europa til over 50 % i Stillehavet [65] . I USA bruges pesticidforgiftning i omkring 12 selvmordstilfælde om året [66] .
Landbrugskemisk forgiftning er meget almindelig blandt kvinder i det kinesiske landskab og betragtes som et væsentligt socialt problem [67] . I Finland blev det meget dødelige pesticid thiophos meget brugt i selvmord i 1950'erne. Da adgangen til kemikalier var begrænset, blev thiophos-forgiftning fortrængt af andre metoder til at begå selvmord, hvilket fik forskere til at tro, at det ikke er en effektiv foranstaltning til at reducere det samlede antal selvmord at pålægge begrænsninger for visse selvmordsmetoder [68] . Men i Sri Lanka faldt pesticidselvmord og den samlede selvmordsrate efter forbuddet mod klasse 1 pesticider og senere mod endosulfan69
En overdosis af et lægemiddel er forbundet med at tage en stor dosis af et lægemiddel, der overstiger et sikkert niveau. Fordi en overdosis kan være dødelig, ses bevidste handlinger af denne art som en måde at begå selvmord [70] [71] . I USA tegner overdosis sig for omkring 60 % af selvmordsforsøg og 14 % af dødsfaldene. Risikoen for død som følge af overdosering er ifølge forskellige kilder fra 1,8 [72] til 2 % [4] . I USA er de fleste dødsfald ved overdosis relateret til opioider [73] .
Pålideligheden af denne metode afhænger i høj grad af de valgte lægemidler og yderligere foranstaltninger, såsom brugen af antiemetika . Samtidig rapporterer selvmordshjælpsgruppen Dignitas ingen fejl blandt 840 selvmordssager (100 % dødsfald), hvor en overdosis af det aktive hypnotiske middel pentobarbital udføres i kombination med antiemetika [74] .
Barbiturater (såsom secobarbital og pentobarbital ), der længe har været brugt til selvmord, bliver mindre tilgængelige. Det hollandske samfund for retten til at dø WOZZ har foreslået flere sikre alternativer til barbiturater til dødshjælp [75] .
Smertestillende overdosisforsøg er blandt de mest almindelige på grund af den nemme tilgængelighed af håndkøbsmedicin [76] . En overdosis kan også opnås ved at blande medicin i en cocktail med hinanden, med alkohol eller med et ulovligt stof. Denne metode kan gøre det uklart, om dødsfaldet var utilsigtet eller forsætligt selvmord, især når alkohol eller andre stoffer gør analysen vanskelig, og der ikke er noget selvmordsbrev.
Overdosis er ofte den foretrukne metode til at dø med værdighed blandt medlemmer af ret til at dø samfund. En undersøgelse foretaget blandt medlemmer af Exit International , et samfund med ret til at dø , viste, at 89% hellere ville tage en pille end at bruge en selvmordstaske , en CO2-generator eller "langsom dødshjælp" [77] .
En metode til forgiftning involverer indånding af højt koncentreret kulilte. Død opstår normalt af hypoxi . I de fleste tilfælde anvendes kulilte , da det er let tilgængeligt som følge af ufuldstændig forbrænding; for eksempel udledes det fra vejtransport og visse typer brændeovne . Et mislykket forsøg kan føre til hukommelsestab og andre symptomer [78] [79] [80] .
Kulilte er en farveløs, smagløs og lugtfri gas, så dens tilstedeværelse opdages ikke ved lugt eller syn . Dens toksiske virkning skyldes dannelsen af forbindelser med hæmoglobin , hvilket fører til udskiftning af et iltmolekyle og - gradvist - til iltsult, hvilket i sidste ende forårsager en fejl i arbejdet med cellulær respiration , og derefter død. Kulilte er ekstremt farligt for vidner og mennesker, der finder liget af et selvmordsoffer. På grund af dette anbefaler fortalere for retten til selvmord som Philip Nitschke brugen af sikrere muligheder såsom nitrogen , som i EXIT -eutanasianordningen81
Før fremkomsten af ren luft- lovgivning og opfindelsen af katalysatorer , blev selvmord ved hjælp af kulilte ofte begået ved at køre en bilmotor kontinuerligt i et lukket rum eller ved at bruge en slange, der forbinder et udstødningsrør til en lukket bilkabine. . Udstødningsgasser kan indeholde op til 25% kulilte, mens moderne katalysatorer eliminerer mere end 99% af den dannede kulilte [82] . En yderligere vanskelighed er, at uforbrændt benzin kan gøre det uudholdeligt at indånde udstødningsgasser længe før bevidstløsheden sætter ind. .
For nylig[ hvornår? ] steget[ hvor? ] antallet af selvmord ved afbrænding af kul (for eksempel under indendørs grillfester ). Denne metode blev kaldt "death by hibachi " [83] .
Rengøringsmiddel selvmord involverer blanding af husholdningskemikalier for at producere svovlbrinte eller andre giftige gasser [84] [85] [86] [87] . Forekomsten af selvmord af gasformige stoffer i hjemmet faldt fra 1960 til 1980 [88] .
Nogle dyr, såsom edderkopper , slanger og skorpioner , producerer toksiner, der nemt og hurtigt kan dræbe en person. Disse toksiner kan bruges til at begå selvmord. Ifølge myten brugte Cleopatra en slange til at begå selvmord efter at have hørt om Mark Antonys død [89] .
Der er dokumenteret adskillige tilfælde af bevidst at have smittet sig selv med en dødelig sygdom, såsom AIDS , som et middel til selvmord [90] [91] [92] .
Selvbrænding betyder normalt en form for selvmord, hvor en person brænder sig selv i en ild . Det blev brugt som en protesttaktik. De mest berømte tilfælde af selvbrænding er Thich Quang Duc i 1963 som en protest mod den sydvietnamesiske regerings anti-buddhistiske og pro-katolske politik , Malachi Reacher i 2006 som en protest mod USA's involvering i Irak-krigen , og Mohammed Bouazizi i Tunesien , som udløste starten på datorevolutionen og det arabiske forår . .
I nogle dele af Indien blev selvbrænding også udført som et ritual kendt som sati , hvor enken skulle brændes sammen med sin afdøde mand, både frivilligt og ufrivilligt [93] .
Vulkanselvmord involverer at hoppe ind i smeltet lava , ind i krateret på en aktiv vulkan , ind i en gassprække, lavastrøm eller lavasø. Dødsårsagen kan være resultatet af et fald fra en højde, brand ved kontakt med lava, brændende varme eller kvælning forårsaget af vulkanske gasser. Ifølge nogle gamle kilder sprang filosoffen Empedokles ind i Etna i et forsøg på at få folk til at tro, at han forsvandt fra jordens overflade for at blive en gud; denne plan blev dog forpurret, da en vulkan spyttede en af hans bronzesandaler ud . Moderne selvmord har fundet sted i adskillige vulkaner, men den mest berømte er Mihara i Japan . I 1933 begik Kiyoko Matsumoto [94] selvmord ved at hoppe ind i Mihara- krateret . Dette blev efterfulgt af en bølge af falske selvmord , hvor 944 mennesker hoppede ind i det samme krater inden for et år [95] . Over 1.200 mennesker forsøgte selvmord to år senere, før barrieren blev rejst [96] . Den oprindelige barriere blev erstattet med et højere pigtrådshegn, efter at yderligere 619 personer var sprunget i 1936 [97] [98] .
Rituelt selvmord udføres i overensstemmelse med den foreskrevne procedure for at udføre rituelt selvmord, ofte som en religiøs eller kulturel tradition . .
Seppuku (i daglig tale "hara-kiri", river maven op) er en japansk rituel selvmordsmetode, der hovedsageligt anvendes i middelalderens Japan, selvom isolerede tilfælde er registreret i moderne tid. For eksempel begik Yukio Mishima seppuku i 1970 efter et mislykket statskup for at genoprette fuld magt til kejseren af Japan [99] . I modsætning til andre selvmordsmetoder blev seppuku set som en måde at bevare ære og værdighed på. Dette ritual er en del af bushido , samuraiens kode .
I den originale version var seppuku udført af en person en ekstremt smertefuld måde at dø på. Klædt i ceremonielle klæder, med sin rituelle dolk foran sig, og nogle gange siddende på et stykke stof, der var beregnet til det formål, krigeren ved at skrive et dødsvers Så åbnede samuraien sin kimono , tog en wakizashi , en japansk kampfan eller tanto , og brugte den til at rive sin bughule op , først lavede et snit fra venstre mod højre og derefter lidt op. Efterhånden som ritualet udviklede sig, stod en udvalgt assistent ( kaishakunin ) i nærheden, og da dolken bevægede sig opad, halshuggede han seppuku-udøveren med et pænt slag, så hovedet hang på et stykke hud. Et hoved, der faldt til jorden, blev betragtet som en skændsel i det feudale Japan. Seppuku-handlingen blev med tiden så konventionel, at samuraien kun behøvede at række ud efter sin dolk for at hans kaishakunin kunne udføre halshugningen.
Menneskeofring var en religiøs handling i hele Mesoamerika . I aztekernes og mayaernes kultur er selvhalshugningen af præster og herskere vist i kunsten [100] [101] . Offeret er normalt vist med en obsidiankniv eller økse nær halsen [101] [102] .
Nogle former for Durga -tilbedelse i hinduismen omfatter en mandlig hengiven, der ofrer sig selv som et rituelt offer gennem selvhalshugning med et buet sværd. Ritualet udføres for at drage fordel af guddommen for en tredje person [103] [104] .
Anorexia nervosa kaldes en underbevidst metode til selvmord [105] .
En sultestrejke kan i sidste ende føre til døden. Faste blev brugt af hinduistiske og jainske munke som en rituel bodsmetode henholdsvis Prayopavesa og Denne dødsmetode er ofte forbundet med politiske protester, såsom den irske paramilitære sultestrejke i 1981, der krævede status som krigsfange , hvoraf ti døde. Forsker Thor Heyerdahl nægtede mad og medicin i den sidste måned af sit liv, efter at han blev diagnosticeret med kræft [106] .
Død som følge af dehydrering sker over en periode på flere dage til flere uger. Det betyder, at det i modsætning til andre selvmordsmetoder ikke kan begås impulsivt. Mennesker, der dør af det fatale stadium af dehydrering, mister ofte bevidstheden før døden og kan også lide af delirium og en unormal serumnatriumkoncentration [107] . Ophør med væskeerstatning resulterer ikke i ægte tørst , selvom fornemmelsen af varme og tørhed i munden nogle gange omtales som "tørst". Der er rigelig evidens for, at ubehag i munden ikke lindres af intravenøse væsker, men afhjælpes ved at fugte læber og tunge og mundpleje. På grund af den øgede mængde væske i deres kroppe tager ødematøse patienter længere tid om at dø af dehydrering [108] .
Fatal dehydrering er blevet beskrevet som at have betydelige fordele i forhold til lægeassisteret selvmord med hensyn til autonomi, tilgængelighed, professionel etik og sociale konsekvenser. Specielt har patienten ret til at nægte behandling og pleje, og tvangsindtagelse af væske betragtes som fysisk mishandling i modsætning til lægens afvisning af at give en dødelig dosis medicin [109] . Denne metode har dog ulemper som et middel til at opnå frivillig død [110] . En undersøgelse af hospicesygeplejersker viste, at næsten dobbelt så mange sygeplejersker tog sig af patienter, der valgte frivilligt at tilbageholde mad og vand, end dem, der valgte eutanasi [111] . Derudover anså de faste og vandabstinenser for at være mindre smertefuldt og mere fredeligt end medicinsk assisteret selvmord [112] . Andre kilder bemærker derimod de pinefulde bivirkninger ved dehydrering, såsom kramper, revnet hud og blødning, blindhed, kvalme, opkastning, kramper og svær hovedpine [113] . en fin grænse mellem palliativ sedation , der fører til død som følge af dehydrering og eutanasi [ ]