Hypokondri
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 27. februar 2022; checks kræver 9 redigeringer .| hypokondrisk lidelse | |
|---|---|
| Imaginary Sick ( Honoré Daumier , ca. 1860-1862. Philadelphia Museum of Art ) | |
| ICD-11 | 6B23 |
| ICD-10 | F 45,2 |
| MKB-10-KM | F45.2 og F45.21 |
| ICD-9 | 300,7 |
| MKB-9-KM | 300,7 [1] [2] |
| Medline Plus | 001236 |
| eMedicin | artikel/290955 |
| MeSH | D006998 |
Hypokondrier (fra andet græsk ὑπο-χόνδριος - "område under brystbenet", også "smertefulde fornemmelser under brystbenet" ← andet græsk ὑπο - "under" + andet græsk χόνδρος af i - "brusk" [ brusk] 3] ) ( hypokondrisk lidelse , hypokondrisk neurose , hypokondrisk syndrom ) - en tilstand [4] [5] hos en person, manifesteret i konstant angst for muligheden for at få en eller flere somatiske sygdomme, klager eller bekymringer over deres fysiske helbred, opfattelse af deres sædvanlige fornemmelser som unormale og ubehagelige, antagelser om, at der ud over hovedsygdommen er en yderligere. Samtidig kan en person tro, at han ved, hvilken slags sygdom han "virkelig" har, men graden af hans overbevisning ændrer sig normalt fra tid til anden, og han betragter den ene sygdom efter den anden som mere sandsynlig.
Etymologi
Navnet på lidelsen kommer fra andet græsk. ὑποχόνδριον - hypokondrium. I oldtiden troede man, at den smertefulde kilde til denne tilstand var lokaliseret i dette område [4] . For første gang blev udtrykket "hypokondrier" introduceret i medicinsk praksis for over 2000 år siden og betød en somatisk sygdom, der påvirker dette område. Senere blev det brugt til at henvise til forskellige somatiske sygdomme - indtil det 17. århundrede, hvor nogle varianter af melankoli begyndte at blive kaldt hypokondri. Senere begyndte udtrykket "hypokondri" at blive brugt om mange psykiske lidelser, indtil betydningen af dette udtryk blev indsnævret, og en persons falske tro på, at han havde en sygdom, begyndte at blive kaldt hypokondri [6] .
I øjeblikket, i den internationale klassificering af sygdomme (officielt brugt i Rusland), er navnet " hypokondrisk lidelse " accepteret, tidligere i ICD-9 var der en separat overskrift - "hypokondrisk neurose" (300.7).
Klassifikation
Ifølge ICD-10 betragtes hypokondri som en psykisk lidelse i moderne psykologi og psykiatri . Primær hypokondri kaldes " hypokondrisk lidelse " og henviser til lidelser af den somatoforme type ( "F45. Somatoforme lidelser" ). Dette betyder, at det for det første er reversibelt, og for det andet er det en somatiseret lidelse , det vil sige, at den ledsages af ændringer i arbejdet med fysiologiske (somatiske) mekanismer. Imidlertid kan hypokondri også være sekundær til en affektiv lidelse [6] .
Symptomer og komplikationer
Hypokondrisk frygt er oftest relateret til hjertet , mave-tarmkanalen , kønsorganerne og hjernen .
Til diagnosticering af hypokondrisk lidelse i henhold til ICD-10 kræves tilstedeværelsen af en vedvarende tro på tilstedeværelsen af højst to alvorlige somatiske sygdomme (kropslig, ikke psykisk sygdom ), hvilket er blevet observeret i mindst 6 måneder [7 ] . Samtidig burde bekymringen om troen på eksistensen af en sygdom eller sygdomme forårsage konstant lidelse eller social mistilpasning i hverdagen [7] . Der skal også være vedvarende afslag på at acceptere lægelige forsikringer om, at der ikke er nogen fysisk årsag til de somatiske symptomer [7] .
De fysiologiske funktioners autonomi kan krænkes, hvis opmærksomheden konstant rettes mod kroppens tilstand. Under påvirkning af psyken kan der opstå funktionsfejl i kroppen. Autonome organfunktioner styres med omhu og frygt. Som et resultat af dette patologiske fokus på opmærksomhed og angst, kan funktionerne af autonomt innerverede systemer blive forstyrret, da autonom regulering er underlagt følelsernes indflydelse .
Hypokondri kan føre til de mest uheldige konsekvenser; i den russiske biografiske ordbog for Polovtsev står det, at det var angrebet af denne sygdom, der forårsagede selvmordet af archimandriten fra Zadonsky Nativity-Bogoroditsky-klosteret i den russisk-ortodokse kirke, Innokenty Alekseev [8] .
Betingelser for forekomst
Udviklingen af hypokondri er oftest forbundet med visse personlighedstræk, såsom depression eller angst og mistænksomhed .
Hypokondri er ofte sekundært til en anden, normalt en affektiv mental lidelse. Det er blevet foreslået, at hypokondriske lidelser i tilfælde, hvor der ikke er tydelige affektive symptomer, skyldes " maskeret depression ". Hypokondri kan også være en primær lidelse, hvor hovedsymptomet er falske helbredsproblemer, hvoraf de depressive symptomer er sekundære [6] .
Adfærdsmæssige, kognitive , somatiske og affektive ændringer, der er karakteristiske for hypokondrisk lidelse, opretholder angst, hvilket igen fører til flere og flere negative tanker hos patienten; dermed dannes en ond cirkel [6] .
Der er en antagelse om, at hypokondri skyldes patientens patologisk ændrede dybtliggende overbevisninger og de antagelser, holdninger og regler , der opstår på grundlag heraf . Disse fordrejede ideer om sygdom og sundhed kan opstå som følge af en sygdom eller observation af forløbet af en bestemt sygdom af pårørende eller venner. Forvrængede ideer om symptomernes betydning omfatter for eksempel følgende: "Fysiske symptomer er altid et tegn på fysisk sygdom"; "Jeg ligner min mor, der døde af kræft, så jeg må også udvikle kræft"; "Hvordan ved lægen, at jeg har det godt, hvis han ikke lavede nogen test"; "Der må ske noget slemt for mig." Triggere (såsom forekomsten af somatiske symptomer) fører til aktivering af disse overbevisninger, falsk fortolkning og ufrivillige negative tanker [6] .
Behandling
Tilgangen til hypokondriske patienter er hæmmet af det faktum, at de tilskriver deres lidelse til fysiske sygdomme og forsøger at finde alle data for at bekræfte denne mening. I de fleste tilfælde er psykoterapi indiceret , især kognitiv adfærdsterapi [6] . Kognitive adfærdsterapiteknikker såsom " tankestop " [9] , kognitiv omstrukturering, eksponering og responsundgåelse, identifikation og omfordeling af kerneoverbevisninger og præmisser [6] kan bruges til at eliminere angsttanker om en mulig sygdom .
Hvis psykoterapi mislykkes, rettes medicinsk indsats for at reducere betydningen af hypokondrisk frygt. Medicinsk behandling er kontraindiceret i de fleste tilfælde, da det styrker patientens tro på, at hans problemer har somatiske årsager. Ved alvorlige hypokondriske symptomer, der nærmer sig vrangforestillingsniveauet , kan en kombination af amitriptylin eller mianserin med pimozid dog anvendes [10] .
Se også
- hypokondrisk skizofreni
- Forværring
- nosofili
- Cyberkondrium
- Munchausens syndrom
- Nocebo
- Psykosomatik
- Simulering (retspraksis)
- Dysmorfofobi
- Nervøs ortoreksi
Noter
- ↑ Disease ontology database (engelsk) - 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ Henry George Liddell. Robert Scott. ὑποχόνδριος (engelsk) . Et græsk-engelsk leksikon . Clarendon Press.
- ↑ 1 2 Hypokondri - en artikel fra Great Soviet Encyclopedia .
- ↑ Hypokondri. Encyklopædi "Omsejling" . Dato for adgang: 29. januar 2010. Arkiveret fra originalen 27. december 2011.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Warwick H. Kognitiv terapi i behandlingen af hypokondriose // Advances in Psychiatric Treatment. - September 1998. - Vol. 4, nr. 5. - S. 285-291. - doi : 10.1192/lejlighed.4.5.285 . Oversættelse til russisk : Kognitiv terapi i behandlingen af hypokondri // Gennemgang af moderne psykiatri. - 2000. - Udgave. 6.
- ↑ 1 2 3 Verdenssundhedsorganisationen . F45.2 Hypokondrisk lidelse // ICD-10 Klassifikation af psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser. Diagnostiske kriterier for forskning . — Genève . - S. 129.
- ↑ Innokenty (Alekseev) // Russisk biografisk ordbog : i 25 bind. - Sankt Petersborg. - M. , 1896-1918.
- ↑ Martha Davis, Elizabeth Robbins Eshelman, Matthew McKay. Arbejdsbogen til afslapning og stressreduktion . - Oakland, USA: New Harbiner Publications Inc., 2008. - 294 s. — ISBN 1-57224-214-0 .
- ↑ Psykiatri / red. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S. 247 -249. — 512 s. - (Serie "Kliniske anbefalinger"). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
Links
 Ordbøger og encyklopædier |
|
|---|---|
| I bibliografiske kataloger |
|