| Diabetisk polyneuropati | |
|---|---|
| ICD-11 | 8C03.0 |
| ICD-10 | G63.2, E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4 |
| MKB-10-KM | G63.2 |
| ICD-9 | 250,6 |
| MKB-9-KM | 357,2 [1] [2] |
| Medline Plus | 000693 |
| MeSH | D003929 |
Diabetisk polyneuropati . Det udvikler sig hos mennesker med diabetes mellitus . Polyneuropati kan være den første manifestation af diabetes mellitus eller forekomme mange år efter sygdommens opståen. Polyneuropati syndrom forekommer hos næsten halvdelen af patienter med diabetes mellitus.
De væsentligste mekanismer for udvikling af neuropati er iskæmi og metaboliske forstyrrelser i nerven på grund af hyperglykæmi .
Der er flere kliniske varianter af polyneuropati. En tidlig manifestation af polyneuropati kan ofte være en svækkelse af vibrationsfølsomhed og akillesreflekser . Disse fænomener kan eksistere i mange år. Den anden variant manifesteres af akutte og subakutte læsioner af individuelle nerver: oftere femoral , iskias , ulnar eller median , såvel som oculomotorisk , trigeminus og abducens . Patienter klager over smerter, føleforstyrrelser og pareser i musklerne, som er innerveret af de tilsvarende nerver. Den tredje mulighed er betydelig skade på mange nerver i lemmerne med sensoriske forstyrrelser og parese , hovedsageligt i benene. Smerterne forværres ofte af kroppens tryk og i hvile. Ofte forstyrret vegetativ innervation . Hvis processen skrider frem, øges smerterne, bliver uudholdelige, områder af huden vises, malet i lilla og sort, mumificering af gangrenøst væv. Ofte i sådanne tilfælde forekommer kløe, trofiske sår og osteoartropati fænomener , ledsaget af deformitet af fødderne.
Forløbet af diabetisk polyneuropati er normalt progressivt. Nogle gange er det ledsaget af tegn på den såkaldte viscerale neuropati , som forstyrrer innerveringen af de indre organer. Især ofte udvikles ortostatisk hypotension, neurogen blære og impotens .
En alvorlig komplikation er (oftere hos patienter over 50 år) skader på nerverne, der overfører impulser til øjeæblets muskler ( III , IV og VI ), hvilket fører til skelning , anisocoria , nedsatte pupillereflekser til lys, akkommodation og konvergens .
Prognosen er betinget ugunstig, sygdommen er kronisk, langsomt progressiv. Udviklede degenerative forandringer kan ikke genoprettes. Lægemiddelbehandling er rettet mod at forbedre livskvaliteten og forhindre videre udvikling af sygdommen. I løbet af sygdommens udvikling tabes arbejdsevnen permanent.
| Diabetologi | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||