Bloker nerve

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 14. maj 2017; checks kræver 9 redigeringer .
Bloker nerve
lat.  nervus trochlearis

kranienerver

Korrelation af nerve trochlearis med øjeæblet og andre nerver
innervation superior skrå muskel [d]
Kataloger
 Mediefiler på Wikimedia Commons
kranienerver
CH 0 - Terminal
CN I - Lugt
CH II - Visuelt
CN III - Oculomotorisk
ChN IV - Blok
CH V - Treenighed
CHN VI - Udledning
CN VII - Forside
CN VIII - Vestibulocochlear
CN IX - Glossopharyngeal
CHN X - Vandrende
CHN XI - Yderligere
CN XII - Hyoid

Bloknerve ( lat.  nervus trochlearis ) - IV par kranienerver [1] , innerverer den superior skrå muskel ( lat.  m.obliquus superior ), som vender øjeæblet udad og ned [2] .

Anatomi

Kernerne i trochlearnerverne er placeret på niveau med de inferior colliculi på taget af mellemhjernen foran den centrale grå substans , under kernerne i den oculomotoriske nerve . De indre nerverødder vikler sig rundt om den ydre del af den centrale grå substans og dekusserer i den øvre medullære velum, som er en tynd grå plade, der danner taget af den rostrale del af den fjerde ventrikel . Efter decussion forlader nerverne mellemhjernen nedad fra colliculus inferior. Nervus trochlearis er den eneste nerve, der kommer ud fra den dorsale overflade af hjernestammen [3] .

Fra hjernens substans går nerven trochlearis ud bag den nederste colliculus i mellemhjernen [4] .

Hver trochlearnerve bøjer sig rundt om hjernestammen fra den laterale side.

Ved bunden af ​​hjernen kommer nerven trochlearis ud af hullet mellem tindingelappen i hjernehalvdelen og hjernestammen. Derefter, på vej fremad, gennemborer den dura mater og følger i den ydre væg af sinus cavernous , kommer ind i orbitalhulen gennem den superior orbital fissur , er placeret på toppen af ​​seneringen ved siden af ​​synsnerven , over den oculomotoriske nerve og , på vej noget medialt, nærmer sig den overordnede skrå øjenmuskel.

Øjenbevægelse

Ved at innervere den øvre skrå muskel sikrer denne nerve øjeæblets bevægelse, nemlig dets incykloduktion (drejning indad, mod næsen i øjets frontale plan), også abduktion udad og bevægelse nedad.

Klinik

Da denne nerve kun innerverer én muskel, er dens funktion identisk med denne muskels. Lammelse af musklen får det berørte øjeæble til at afvige opad og noget indad, på grund af den antagonistiske påvirkning af den inferior skråmuskel, samt den mediale rectus. Diplopi (dobbeltsyn) opstår ikke, når patienten ser op, ud og ind; i alle andre blikretninger er dobbeltsyn karakteristisk. Det er mest tydeligt i tilfældet, når patienten ser på sine fødder, især når han går op ad trappen. For at undgå fordobling vipper patienten hovedet til den raske side, sænker hagen og drejer hovedet til den modsatte skulder. Isoleret trochlear nerve parese er sjælden og kan være forårsaget af traumer som følge af et fald på panden eller kronen.

Noter

  1. ↑ Vægtforøgelse M. G. Human anatomy / red. M. G. Privesa. - M. : Medicin, 1985. - 672 s.
  2. ↑ Vorobyov V.P., Sinelnikov R.D. Atlas of human anatomy / red. B. M. Milovidova. - M. : Medgiz, 1948. - T. 5. - S. 148-149.
  3. ↑ Borzyak E. I. Human Anatomy / red. M. R. Sapina. - M . : Medicin, 1997. - 560 s.
  4. ↑ R. D. Sinelnikov, Ya. R. Sinelnikov, A. Ya. Sinelnikov. Læren om nervesystemet og sanseorganerne // Atlas of human anatomy / red. A. G. Tsybulkina. - M . : New Wave : Forlag Umerenkov, 2020. - T. 4. - 488 s.

Litteratur