| Abducens nerve | |
|---|---|
| lat. nervus abducens | |
| Korrelation af abducens nerve med øjeæblet og andre nerver | |
| Diagram over hjernen , hjernestammen og kranienerverne | |
| Kataloger | |
| Mediefiler på Wikimedia Commons |
| kranienerver |
|---|
| CH 0 - Terminal |
| CN I - Lugt |
| CH II - Visuelt |
| CN III - Oculomotorisk |
| ChN IV - Blok |
| CH V - Treenighed |
| CHN VI - Udledning |
| CN VII - Forside |
| CN VIII - Vestibulocochlear |
| CN IX - Glossopharyngeal |
| CHN X - Vandrende |
| CHN XI - Yderligere |
| CN XII - Hyoid |
Abducensnerven ( lat. nervus abducens ) er VI-parret af kranienerver , som innerverer den laterale rectus-muskel ( lat. m. rectus lateralis ) er ansvarlig for bortførelsen af øjeæblet [1] .
Funktionen af abducens nerve er motorisk.
Kernen i nerve abducens ( lat. nucleus n.abducentis ) er placeret bagerst på broen [2] . Fra siden af rhomboid fossa ( lat. fossa rhomboidea ) projiceres abducens nervekerne i regionen af de posteriore sektioner af den mediale eminens - i facial tuberkel ( lat. tuberculum facialis ), noget indad og dorsalt til kernen af ansigtsnerven . Fibrene i ansigtsnerven, der passerer gennem hjernens substans, passerer mellem kernen i abducensnerven og den fjerde ventrikel, og danner ansigtsknollen.
Fibrene, der strækker sig fra kernen af abducensnerven, går fremad, gennemborer hele broens tykkelse og går ud til den nederste overflade af hjernen i rillen mellem pons og pyramiden i medulla oblongata .
Abducensnerven går derefter fremad, gennemborer dura mater og går ind i den hule sinus , liggende lateralt for den indre halspulsåre . Efter at have forladt sinus, går den ind i den øverste orbitale fissur ind i kredsløbet , hvor den gennemborer den fælles senering, ligger under den oculomotoriske nerve og nærmer sig øjets laterale rectusmuskel, som den innerverer.
Da abducensnerven innerverer en enkelt oculomotorisk muskel, den laterale rectus-muskel, er dens funktion identisk med denne muskels, nemlig bortførelsen af øjeæblet udad.
Denne nerve, som innerverer den laterale rectusmuskel, sørger for bevægelsen af øjeæblet, nemlig dets bortførelse [3] .
Beskadigelse af abducensnerven fører til begrænsning af øjeæblets bevægelighed udad. I dette tilfælde opstår konvergent strabismus ( lat. strabismus convergens ), på grund af det faktum, at øjets mediale rectusmuskel, som er antagonisten til den laterale rectusmuskel, som er i en tilstand af lammelse eller parese , trækker øjeæblet. til næsen. Tilstedeværelsen af strabismus forårsager dobbeltsyn i øjnene - diplopi . Når man kigger mod læsionen, øges diplopi hos patienten. Diplopi er ofte ledsaget af svimmelhed , forkert orientering under bevægelser og især usikkerhed om gang. Patienter forsøger samtidig, for at undgå dobbeltsyn, at dække det ene øje.
Isoleret abducens nerve involvering er sjælden. Oftere observeres insufficiens af abducensnervens funktion i kombination med andre neurologiske symptomer.
De mest almindelige årsager til nuklear parese er hjernebetændelse , neurosyfilis , multipel sklerose , vaskulære lidelser, blødninger og tumorer . Da fibrene i ansigtsnerven, der passerer gennem hjernens substans, går rundt om abducensnervens kerne og danner en ansigts-tuberkel, kan beskadigelse af abducensnervens kerne kombineres med perifer lammelse af ansigtsnerven. Fauvilles alternerende syndrom udvikler sig - parese af musklerne innerveret af ansigtet og abducens nerve på siden af læsionen og hemiplegi på den modsatte side.
De mest almindelige årsager til perifer lammelse af øjets muskler er meningitis , bihulebetændelse , kavernøs sinus-trombose , aneurisme i den indre halspulsåre eller den posteriore kommunikerende arterie , frakturer og tumorer i bunden af kraniet eller banerne, polyneuritis, difteri , botulisme .
Fænomener med perifer lammelse af abducensnerven kan forekomme med betændelse i de pneumatiserede celler i spidsen af tindingebenspyramiden . I dette tilfælde udvikler Gradenigos syndrom - smerte i den forreste gren af trigeminusnerven i kombination med parese af abducensnerven.
Bilateral beskadigelse af abducensnerverne og den resulterende konvergent strabismus kan forekomme med øget intrakranielt tryk . I dette tilfælde kan der opstå dislokation af hjernen - fyldning af broens midterste og laterale cisterner som følge af at man trykker hjernebroen til skråningen af kraniets basis. I dette tilfælde komprimeres de abducente nerver, som forlader hjernens substans i rillen mellem broen og medulla oblongata. En sådan klinik kan gå forud for andre former for hjerneluksation (kiling af mandlerne ind i den occipital-cervikale duraltragt, cerebellar-tentorial herniation osv.), som er uforenelige med livet og følgelig fører til døden .
Man skal huske på, at svaghed i øjets laterale rectusmuskel kan være en af manifestationerne af myasthenia gravis .
Undersøgelsen af abducensnerven udføres samtidig med undersøgelsen af funktionen af andre nerver, der er ansvarlige for øjeæblets bevægelse - oculomotorisk og blokering.
| kranienerver | |
|---|---|
| jeg par | Lugtnerve ( lat. Nervus olfactorius ) |
| II par | Synsnerve ( lat. Nervus opticus ) |
| III par | Oculomotorisk nerve ( lat. Nervus oculomotorius ) |
| IV par | Trochlearis nerve ( lat. Nervus trochlearis ) |
| V par | Trigeminusnerve ( lat. Nervus trigeminus ) |
| VI par | Abducens nerve ( lat. Nervus abducens ) |
| VII par | Ansigtsnerve ( lat. Nervus facialis ) |
| VIII par | Vestibulocochlear nerve ( lat. Nervus vestibulocochlearis ) |
| IX par | Glossopharyngeal nerve ( lat. Nervus glossopharyngeus ) |
| x par | Vagus nerve ( lat. Nervus vagus ) |
| XI par | Accessorisk nerve ( lat. Nervus accessorius ) |
| XII par | Hypoglossal nerve ( lat. Nervus hypoglossus ) |