Levocarnitin

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 14. juni 2021; checks kræver 13 redigeringer .
Levocarnitin
Levocarnitinum
Kemisk forbindelse
IUPAC (3R)-3-hydroxy-4-trimethylammonio-butanoat
Brutto formel C7H15NO3 _ _ _ _ _
CAS
PubChem
Forbindelse
Klassifikation
Pharmacol. Gruppe I Rusland: Antihypoxanter og antioxidanter
Vitaminer og vitaminlignende stoffer
Andre metabolitter [1]
ATX
Doseringsformer
injektionsopløsning, oral opløsning, tyggetabletter [2]
Andre navne
Almiba, "L-Carnitine 300", "Cardonat", "Carniten", "Inestom", "Cartan", "Karnifit", "Kartinina Chloride", "Elkar" [2]
 Mediefiler på Wikimedia Commons

L-carnitin ( lat.  levocarnitinum , eng.  levocarnitine , også l-carnitin , levocarnitin . Fejlagtigt [3] [4] kaldes vitamin B T , vitamin B 11 ) er et naturligt stof relateret til vitaminer i gruppe B. Carnitin syntetiseres i menneskekroppen i tilstrækkeligt volumen [5] , men i nogle tidlige materialer blev det kaldt[ hvem? ] vitaminlignende stof.

I den menneskelige krop er det til stede i vævet i tværstribede muskler og leveren [6] . Det er en faktor i metaboliske processer , der opretholder aktiviteten af ​​coenzym A (CoA).

I verdensmedicinen bruges det til alvorlige nyresygdomme, der kræver hæmodialyse, og til genetisk betinget mangel på levocarnitin [7] .

På trods af årtiers forskning er der ingen afgørende beviser for, at indtagelse af carnitintilskud hos raske individer resulterer i forbedret fysisk ydeevne [8] .

Historie

L-carnitin blev opdaget i 1905 af V. S. Gulevich og R. P. Krimberg (1874-1941), senere professor ved Kharkov Universitet, som isolerede det fra muskelvæv [9] og betegnede det oprindeligt som vitamin W [10] . Det blev først syntetiseret i 1960 [11] , og i 1962 blev dets rolle bestemt: det overfører langkædede fedtsyrer til mitokondrier gennem sidstnævntes indre membran [11] .

Biosyntese af L-carnitin

Hos mennesker og dyr syntetiseres L-carnitin fra gamma-butyrobetain ved virkningen af ​​enzymet gamma-butyrobetain hydroxylase (dioxygenase) i leveren og nyrerne , hvorfra det transporteres til andre væv og organer. Syntesen af ​​levocarnitin kræver deltagelse af vitaminerne C , B 3 , B 6 , B 9 , B 12 , jern, lysin , methionin (som kilde til methylgrupper) og en række enzymer [12] .

Carnitinmangel kan være forårsaget af genetiske lidelser (primær mangel, 1 ud af 40-100 tusinde mennesker [13] ) eller nogle medicinske tilstande (sekundær mangel, især ved kronisk nyresygdom eller ved indtagelse af visse antibiotika) [5] . En sund persons krop producerer L-carnitin i tilstrækkelige mængder, og der er ikke behov for dets yderligere indtag, selv hos personer med øget fysisk aktivitet (atleter).

Aktiviteten af ​​gamma-butyrobetain-hydroxylase hos nyfødte er kun 12% af niveauet hos voksne, sidstnævnte opnås kun i en alder af 15 år. Hos børn i de første år og især måneder af livet er den vigtigste kilde til carnitin således mad - mælk og kødprodukter.

Nogle lægemidler reducerer syntesen af ​​carnitin, især meldonium hæmmer enzymet gamma-butyrobetain-hydroxylase.

Funktioner i kroppen

Transport af enkeltkædede fedtsyrer ind i mitokondriematrixen

Sammen med kulhydrater er fedt de vigtigste energikilder . Dannelsen af ​​energi fra fedt afhænger af det koordinerede arbejde af mange enzymer og bærere. Det sidste og et af de vigtigste trin i denne proces er oxidationen af ​​fedtsyrer og syntesen af ​​ATP i mitokondrier . Niveauet af ATP -syntese afhænger af indtaget af fedtsyrer i mitokondrierne. Nøgledeltageren i denne proces er L-carnitin, som transporterer langkædede fedtsyrer til mitokondrier gennem den indre membran af sidstnævnte [11] , hvor de β-oxideres til acetyl-CoA med dets efterfølgende udnyttelse. I mere gamle organeller - oxisomer, peroxisomer, giver carnitin også en shuttle-mekanisme til levering af acetyl-CoA til cytoplasmaet til plastiske formål. Fra unge organeller - mitokondrier, hvis membran er uigennemtrængelig for carnitin i den modsatte retning, udføres transport af acetyl-CoA ind i cytoplasmaet ved hjælp af citrat , og carnitin, der kommer ind i mitokondrierne, decarboxyleres til β-methylcholin med efterfølgende fjernelse [14] .

Kontrol og modulering af CoASH intracellulære pool

L-carnitin spiller også en vigtig rolle i at opretholde et stabilt niveau af coenzym A (CoA, CoA) , som er nødvendigt for aktiveringen af ​​carboxylholdige metabolitter. Således indgår L-carnitin i det mellemliggende stofskifte generelt, regulerer forholdet mellem acyl-CoA/CoASH og opretholder det nødvendige niveau af fri CoASH i cellen. CoASH er påkrævet til beta-oxidation , til katabolisme af visse aminosyrer, til afgiftning af organiske syrer og xenobiotika , for pyruvatdehydrogenases funktion og derfor til driften af ​​tricarboxylsyrecyklussen. L-carnitin fremmer fjernelse af kortkædede fedtsyrer fra mitokondrierne og frigiver intramitokondriel CoA, hvis stabilisering og det funktionelle forhold mellem CoA og levocarnitin-puljer er afgørende for at optimere energimetabolismen [11] .

Afgiftning af organiske syrer og xenobiotika

Cytotoksiske organiske syrer, ligesom xenobiotika, biotransformeres ved transformation til acyl-CoA-derivater, som fjernes fra den videre kataboliske proces [15] .

Anabolske funktioner

I nogen tid har tilskud af L-carnitin været populært blandt atleter, men undersøgelser har ikke vist nogen positive effekter.

Beskyttende handling under apoptose

L-carnitin har en beskyttende virkning under apoptose , hvilket skyldes inhiberingen af ​​ceramidsyntese (kraftige promotorer af cellulær apoptose) og caspaseaktivitet (nøglemediatorer af apoptose) [11] .

Neuroprotektiv effekt

Den neurobeskyttende effekt af L-carnitin, der er etableret i en række dyreforsøg (administration af metamfetamin ), kan være forbundet med forebyggelse af metaboliske forstyrrelser forårsaget af metamfetamin og fører til energimangel. Effekten af ​​L-carnitin på reduktionen af ​​metamfetamin-induceret toksicitet bliver fortsat undersøgt. I fremtiden er det muligt at bruge carnitin til behandling af visse sygdomme i nervesystemet.

Behov og normer for forbrug af levocarnitin

Der er ingen anbefalede daglige indtagelser for carnitin i USA, og det betragtes ikke som et essentielt næringsstof [5] [16] .

Kilder til carnitin

De vigtigste fødekilder til carnitin er: kød, fisk, fjerkræ, mælk, ost, hytteost. [5] Dens navn kommer fra det latinske "carnis" (genitiv kasus af ordet "caro" - kød). [17]

Former for levocarnitin

Acetyl-L-carnitin (ALC, ALCAR)

Acetyl-L-Carnitin (Acetylcarnitin eller Alcar) er en esterform af L-carnitin, hvortil der er tilføjet en acetylgruppe. Acetyl-L-carnitin er af producenten positioneret som en mere effektiv form for L-carnitin. Uafhængige undersøgelser indikerer dog, at efter indtagelse er koncentrationen af ​​acetylcarnitin i blodet lavere, henholdsvis bioaktiviteten af ​​acetyl-L-carnitin er lavere end for L-carnitin. [atten]

Acetyl-L-carnitin passerer let blod-hjerne-barrieren. Derfor, efter at have taget det, stiger niveauet af total carnitin i hjernen [19] . I denne henseende anvendes acetyl-L-carnitin til behandling af sygdomme forbundet med skader på centralnervesystemet (Alzheimers sygdom, encefalopati af forskellig art, mental retardering hos børn, øget mental træthed). [20] Samtidig passerer acetyl-L-carnitin også nemt gennem nyrerne, så det udskilles væsentligt (2-4 gange) hurtigere end L-carnitin. Derfor forbliver plasmaniveauer af total carnitin høje i længere tid med L-carnitin end med acetyl-L-carnitin.

En Cochrane-meta-gennemgang fra 2003 fandt ingen positive virkninger af acetyl-L-carnitin ved demens [21] .

Propionyl-L-carnitin

Propionyl-L-carnitin (propionylcarnitin) er en esterform af L-carnitin, hvortil der er tilføjet en propionylgruppe. Denne formular anbefales[ af hvem? ] med vaskulære problemer med muskler, især myokardium .

L-carnitintartrat

L-carnitintartrat (L-carnitin L-tartrat) er et salt af L-carnitin (70%) og vinsyre (30%). Når det først er i maven , nedbrydes L-carnitintartrat til carnitin og vinsyre, som optages separat.

Tartratanion forbedrer den paracellulære transport af lægemidlet og øger procentdelen af ​​carnitin-absorption, så L-carnitintartrat absorberes hurtigere end almindelig L-carnitin. [atten]

Sammenligning af forskellige former for L-carnitin og egenskaber ved deres anvendelse

Undersøgelser har vist, at den højeste koncentration af carnitin i blodplasmaet observeres efter indtagelse af ikke-esterformen af ​​L-carnitin (L-carnitin og L-carnitintartrat), betydeligt højere end efter indtagelse af propionyl-L-carnitin og acetyl- L-carnitin. [22]

Den intestinale biotilgængelighed af carnitinsalte er højere end for estere. Det vil sige, at tartrat absorberes mere fuldstændigt end propionyl-L-carnitin og acetyl-L-carnitin. L-carnitintartrat kommer hurtigere ind i blodbanen og bliver længere i blodet. Samtidig udskilles acetyl-L-carnitin hurtigere af nyrerne. [15] [18] [23]

Den æteriske form af carnitin (propionyl-L-carnitin og acetyl-L-carnitin) anbefales til behandling af kar- og hjertesygdomme og forbedring af cerebral cirkulation.

Ikke-esterformen af ​​carnitin (L-carnitin, L-carnitintartrat) er optimalt egnet til primære og sekundære mitokondrielle lidelser (forringet spermatogenese), fysisk anstrengelse, metabolisk stress.

Biologisk aktive tilsætningsstoffer

Farmakodynamik

Carnitin er effektivt i andrologi. Det forbedrer kvaliteten og mængden af ​​sædvæske, øger sandsynligheden for undfangelse i tilfælde af infertilitet på grund af dårlig sædkvalitet. Derudover er det et symptomatisk lægemiddel mod sygdomme, der forringer sædkvaliteten (varicocele, uidentificeret asthenospermi) [24] .

Udnævnelsen af ​​carnitin til infertilitet hos mænd øger signifikant sandsynligheden for undfangelse, sædmotilitet og deres koncentration [25] , forbedrer forholdet mellem typiske/atypiske celler. [26]

Carnitin øger effektivt koncentrationen og bevægeligheden af ​​sædceller ved asthenozoospermi [27] [28] , det forbedrer også sædkvaliteten og øger sandsynligheden for undfangelse i klasse 1-2 varicocele [29] . Patienter med mere kompleks varicocele blev ikke bedre.

Farmakokinetik

Ved oral indgift af lægemidler og kosttilskud med doser på 1-6 gram estimeres den absolutte biotilgængelighed af levocarnitin til 5-18 % [30] , en betydelig del af stoffet nedbrydes af bakterier i tarmen [31] .

Når det administreres intramuskulært, findes det i plasma inden for 4 timer. Efter intravenøs administration forsvinder det efter 3 timer fra blodet. Trænger let ind i leveren og myokardiet , langsommere - ind i musklerne.

Udskilles af nyrerne [30] [32] hovedsageligt i form af acylestere . [2]

Indikationer for brug

Indikationer

Sekundær carnitin mangel: Marfan syndrom , Ehlers-Danlos syndrom , Beals syndrom , tuberøs sklerose , nogle former for progressiv muskeldystrofi osv. , carnitin mangel under hæmodialyse.

Propionsyre og andre organiske acidæmier, eksogen konstitutionel fedme, rekonvalescens efter alvorlige sygdomme og kirurgiske indgreb ( Z 54 ), væksthæmning hos børn og unge under 16 år ( R 62 ), milde former for thyrotoksikose ( E 05.9 ), hudsygdomme: psoriasis ( L 40 ), seborrheic dermatitis ( L 21 , L 21.0 ), MERRE syndromer (myoklonus syndrom + epilepsi med rupturer af røde muskelfibre), MELAS (mitokondriel encefalomyopati, slagtilfælde-lignende episoder og mælkesyreaciduri), NARPaxianeuropati , retinitis pigmentosa), Kearns - Seira, Cygnus-Pearson optisk neuropati.

Kontraindikationer Side effekt

Allergiske reaktioner, gastralgi , dyspepsi , muskelsvaghed (hos patienter med uræmi ). Tilfælde af anfald er blevet beskrevet hos patienter med og uden en historie med anfaldsaktivitet. Patienter med en historie med anfaldsaktivitet har øget hyppighed og/eller sværhedsgrad af anfald . [33]

Interaktion

Anabolika øger virkningen af ​​levocarnitin, glukokortikoidmidler (GCS) bidrager til ophobningen af ​​lægemidlet i væv (undtagen leveren) [34] . Liponsyre øger virkningen af ​​levocarnitin.

Resultater af kliniske forsøg

Som det fremgår af resultaterne af en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse udført i 2007 i Italien på 66 patienter, har administration af L-carnitin (i en daglig dosis på 2 g i 6 måneder) en positiv effekt på helbredet af ældre mennesker (undersøgelsen blev udført på en stikprøve af personer i alderen 100 op til 106 år). Ved afslutningen af ​​forløbet viste forsøgspersonerne signifikante forbedringer i total fedt (tabte 1,8 kg fedt) og muskelmasse (øget med 3,8 kg). Patienterne havde signifikant reducerede tegn på fysisk og mental træthed og øget kognitiv funktion samt lavere kolesteroltal . [35]

I Rusland undersøgte en gruppe forfattere effektiviteten af ​​energitropiske kosttilskud L-carnitin, coenzym Q10 og deres kombination hos børn og unge med autonom dystoni med ikke-specifikke ikke-inflammatoriske hjerteforandringer i en gruppe på 72 personer. Undersøgelse af børn afslørede forskellige årsagsfaktorer til hjerteforandringer, udtrykt ved elektrokardiografiske lidelser (i henhold til standard EKG og Holter-overvågning), ændringer i morfometriske og hæmodynamiske parametre (i henhold til resultaterne af ekkokardiografi) samt lav træningstolerance . Efter et forløb med at tage carnitin og coenzym Q10 blev der observeret en positiv dynamik af disse parametre, hvilket var mere udtalt på baggrund af kombinationsterapi. Som et resultat kom forskerne til den konklusion, at det er tilrådeligt at ordinere både en kombination af carnitin og coenzym Q10 og monoterapi med et af lægemidlerne til børn og unge med autonom dystoni , som har et fald i træningstolerance med udseendet eller forværring af elektrokardiografiske ændringer. Resultaterne af dette arbejde muliggør passende behandling af hjerteforandringer i vegetativ dystoni hos børn og unge. [36]

Også russiske videnskabsmænd har vist effektiviteten af ​​brugen af ​​carnitin til at øge tilpasningsprocesser hos unge (på en gruppe på 45 personer). For at øge modstanden mod psyko-emotionel stress er det tilrådeligt at bruge L-carnitin. Den kombinerede brug af carnitinpræparater og coenzym Q10 synes at være den mest effektive , da deres virkning er rettet mod 2 hovedmål: reaktivitet (L-carnitin) og ressourcen i det psykologiske system ( coenzym Q10 ). [37]

Når det tages oralt , omdanner tarmmikrofloraen carnitin til trimethylamin [38] . I leveren oxideres trimethylamin til trimethylaminoxid (TMAO), hvoraf et højt niveau i blodet er behæftet med risiko for hjertekarsygdomme (aterosklerose) [39] [40] [41] .

Fysiske egenskaber

L-carnitin er et hvidt krystallinsk, hygroskopisk pulver. Smeltepunkt i området 195-198 °C. [42] Letopløseligt i vand og varm alkohol. Praktisk talt uopløselig i acetone, ether, acetonitril og benzen. Specifik rotation fra -29° til -32°. Carnitin findes i to stereoisomere former: L-formen og D-formen. Pattedyrceller indeholder L-carnitin, D-carnitin har ingen biologisk rolle [43] .

Noter

  1. Levocarnitin* . Lægemiddelregister (7. juni 2000). Hentet 5. september 2008. Arkiveret fra originalen 18. marts 2012. [ afklare ]
  2. 1 2 3 Søg i lægemiddeldatabasen, søgemuligheder: INN - L-Carnitine , flag "Søg i registret over registrerede lægemidler" , "Søg TKFS" , "Vis lekforms" (utilgængeligt link) . Cirkulation af lægemidler . Føderal statsinstitution "Videnskabeligt center for ekspertise i lægemidler" i Roszdravnadzor i Den Russiske Føderation (24. juli 2008). - En typisk klinisk og farmakologisk artikel er en vedtægt og er ikke beskyttet af ophavsret i overensstemmelse med del fire af den russiske føderations civile lov nr. 230-FZ af 18. december 2006. Hentet 5. september 2008. Arkiveret fra originalen 3. september 2011. 
  3. Liste over vitaminer - Harvard Health (link utilgængeligt) . Hentet 25. november 2015. Arkiveret fra originalen 7. august 2019. 
  4. Bremer, J. Carnitine - stofskifte og funktioner. physiol. Rev., 1983, 63, 1420-1480.
  5. 1 2 3 4 Carnitine - Health Professional Fact Sheet Arkiveret 24. november 2020 på Wayback Machine , Office of Dietary Supplements, NIH 2013
  6. Levocarnitin - Sammenfatning Resumé . PubChem . National Library of Medicine (1. juni 2005). Hentet 5. september 2008. Arkiveret fra originalen 18. marts 2012.
  7. http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-1026-l-carnitine.aspx?activeingredientid=1026 Arkiveret 10. november 2016 på Wayback Machine "Effektiv til: Alvorlig nyresygdom... L-carnitin mangel forårsaget af visse genetiske sygdomme."
  8. ERIC P. MESSING. Carnitin og sportsmedicin: Brug eller misbrug?  // Annals of the New York Academy of Sciences 1033(1):67-78. - 2004. - doi : 10.1196/annals.1320.006 .
  9. Gulewitsch Wl., Krimberg R. Zur Kenntnis der Extraktivstoffe der Muskeln. II. Mitteilung. Ueber das Karnitin // Ztschr. physiol. Chem., 1905, Bd. 45, S. 326-330.
  10. Löster H. Carnitin og hjerte-kar-sygdomme. - Bochum.: Ponte Press Verlags-GmbH, 2003.
  11. 1 2 3 4 5 Kuzin V. M. Carnitine chloride (25 år i klinisk praksis) // Russian Medical Journal . - 2003. - Nr. 10. {{subst: not AI}}
  12. Seim H, Eichler K, Kleber H. L(-)-Carnitine and its precursor, gamma-butyrobetaine // Nutraceuticals in Health and Disease Prevention. — New York: Marcel Dekker, Inc.; 2001. - R.217-256
  13. Primær carnitin mangel - Genetik Hjem Reference . Hentet 25. november 2015. Arkiveret fra originalen 25. november 2015.
  14. Nikolaeva E. A. Generelle principper for korrektion af energiinsufficiens og carnitinmangel hos børn // "Moderne teknologier inden for pædiatri og pædiatrisk kirurgi": Tez. rapport Jeg al-russisk. kongr. — M.; 2002. - S.129
  15. 1 2 Kopelevich V. M. Vitaminlignende forbindelser L-carnitin og acetyl-L-carnitin: fra biokemisk forskning til medicinske anvendelser Arkivkopi dateret 2. marts 2012 på Wayback Machine // Ukrainian Journal of Biochemistry. - 2005. - T.77. - Nr. 4.
  16. Det Nationale Forskningsråd. Fødevare- og Ernæringsnævnet. Anbefalede kosttilskud, 10. udgave. National Academy Press, Washington, DC, 1989.
  17. I.L. Knunyants. Kemisk encyklopædi. - Sovjetisk encyklopædi. - 1988. - T. 2.
  18. 1 2 3 Eder K, Felgner J, Becker K, Kluge H (januar 2005). Frie og totale carnitinkoncentrationer i svineplasma efter oral indtagelse af forskellige L-carnitinforbindelser Arkiveret 1. september 2017 på Wayback Machine . / International Journal for Vitamin and Nutrition Research 75 (1): 3-9.
  19. Liu J, Head E, Kuratsune H, Cotman CW, Ames BN. Sammenligning af virkningerne af L-carnitin og acetyl-L-carnitin på carnitinniveauer, ambulatorisk aktivitet og oxidativ stress biomarkører i hjernen hos gamle rotter. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:117-31.
  20. Parnetti, L., et al. "Farmakokinetik af IV og oral acetyl-L-carnitin i et flerdosisregime hos patienter med senil demens af Alzheimer-typen." European journal of clinical pharmacology 42.1 (1992): 89-93.
  21. Intet bevis for fordele ved acetyl-l-carnitin til demens | Cochrane . Hentet 25. november 2015. Arkiveret fra originalen 23. september 2015.
  22. Cao Y, Wang YX, Liu CJ, Wang LX, Han ZW, Wang CB (2009). "Sammenligning af farmakokinetik af L-carnitin, acetyl-L-carnitin og propionyl-L-carnitin efter enkelt oral administration af L-carnitin hos raske frivillige". Klinisk og undersøgende medicin 32(1): E13-9. PMID 19178874
  23. Rebouche CJ. Kinetik, farmakokinetik og regulering af L-carnitin og acetyl-L-carnitin metabolisme. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:30-41.
  24. Lenzi A, Lombardo F, Gandini L, Dondero F. Metabolisme og virkning af L-carnitin: dets mulige rolle i spermhalefunktionen Arkiveret 19. september 2016 på Wayback Machine . [Artikel på italiensk] Archivio italiano di urologia, nefrologia, andrologia: organo ufficiale dell'Associazione per la ricerca in urologia = Urologiske, nefrologiske og andrologiske videnskaber. 1992 Jun;64(2):187-96.
  25. Agarwal A1, Said T.M. Carnitiner og mandlig infertilitet Arkiveret 19. september 2016 på Wayback Machine . // Reproduktiv biomedicin online. 2004 Apr;8(4):376-84.
  26. Zhou X, Liu F, Zhai S. Effekt af L-carnitin og/eller L-acetyl-carnitin i ernæringsbehandling for mandlig infertilitet: en systematisk gennemgang Arkiveret 20. september 2016 på Wayback Machine . Asia Pacific tidsskrift for klinisk ernæring. 2007;16 Suppl 1:383-90.
  27. Vitali G, Parente R, Melotti C. Carnitintilskud ved human idiopatisk asthenospermi: kliniske resultater Arkiveret 23. september 2016 på Wayback Machine . Lægemidler under eksperimentel og klinisk forskning. 1995;21(4):157-9.
  28. Effekt af L-carnitin og/eller L-acetyl-carnitin i ernæringsbehandling for mandlig infertilitet: en systematisk gennemgang Arkiveret 2. februar 2017 på Wayback Machine / Asia Pac J Clin Nutr 2007;16 (Suppl 1): 383-390
  29. Comhaire F, Mahmoud A, Cavallini G, Ferraretti A, Gianaroli L, Biagiotti G, et al. Cinnoxicam og Lcarnitin/acetyl-L-carnitin behandling til idiopatisk og varicocele-associeret oligoasthenospermia Arkiveret 23. september 2016 på Wayback Machine . J Androl. 2004; 25:771-772
  30. 1 2 Farmakokinetik af L-carnitin. - PubMed - NCBI . Dato for adgang: 7. november 2016. Arkiveret fra originalen 7. november 2016.
  31. Kinetik, farmakokinetik og regulering af L-carnitin og acetyl-L-carnitin metabolisme. - PubMed - NCBI . Dato for adgang: 7. november 2016. Arkiveret fra originalen 7. november 2016.
  32. Arkiveret kopi . Hentet 28. november 2016. Arkiveret fra originalen 15. juli 2016.
  33. AGVANTAR | Ersel Pharma | Brugsanvisning, pris på apoteker, sammensætning, indikationer . Dato for adgang: 29. november 2016. Arkiveret fra originalen 29. november 2016.
  34. Bremer J. Carnitin i intermediær metabolisme. Metokondriers metabolisme af fedtsyreestere af carnitin. Journal of Biological Chemistry - 1962. - V. 237. - R: 3628-3632.
  35. Malaguarnera M., Cammalleri L., Gargante M. et al. L-carnitin har en positiv effekt på 100-åriges sundhed  = L-Carnitin-behandling reducerer sværhedsgraden af ​​fysisk og mental træthed og øger kognitive funktioner hos 100-årige: en randomiseret og kontrolleret klinisk forsøg // American Journal of Clinical Nutrition. - 2007. - T. 86 , nr. 6 . - S. 1738-1744 . {{sub:ikke AI}}
  36. (utilgængeligt link fra 07-11-2016 [2177 dage]) Korovina N.A., Zakharova I.N. et al. Effektiviteten af ​​energi-tropisk terapi ved vegetativ dystoni med hjerteforandringer hos børn og unge  // Russian Bulletin of Pediatric Perinatology. - 2008. - T. 86 , nr. 6 . Arkiveret fra originalen den 12. november 2011. {{sub:ikke AI}} 
  37. (utilgængeligt link siden 07-11-2016 [2177 dage]) Klyuchnikov S.O., Ilyashenko D.A., Klyuchnikov M.S. Begrundelse for brugen af ​​L-carnitin og coenzym Q10 hos unge // Spørgsmål om moderne pædiatri. - 2008. - T. 7 , nr. 4 . Arkiveret fra originalen den 12. november 2011. {{sub:ikke AI}} 
  38. Koeth RA, Wang Z., Levison BS, Buffa JA, Org E., Sheehy BT, Britt EB, Fu X., Wu Y., Li L., Smith JD, DiDonato JA, Chen J., Li H., Wu GD, Lewis JD, Warrier M., Brown JM, Krauss RM, Tang WH, Bushman FD, Lusis AJ, Hazen SL Intestinal mikrobiota metabolisme af L-carnitin, et næringsstof i rødt kød, fremmer   åreforkalkning // Nature medicine  : journal. - 2013. - Maj ( bind 19 , nr. 5 ). - S. 576-585 . - doi : 10.1038/nm.3145 . — PMID 23563705 .
  39. Intestinal mikrobiota metabolisme af l-carnitin, et næringsstof i rødt kød, fremmer åreforkalkning | Naturmedicin . Hentet 7. januar 2019. Arkiveret fra originalen 14. december 2018.
  40. Forskere mener, at rødt kød er synderen bag åreforkalkning - Rossiyskaya Gazeta . Dato for adgang: 7. januar 2019. Arkiveret fra originalen 7. januar 2019.
  41. Skaberen af ​​meldonium forklarede medtagelsen af ​​stoffet på den forbudte liste: Tennis: Sport: Lenta.ru . Hentet 7. januar 2019. Arkiveret fra originalen 5. august 2016.
  42. Noguchi, J. og Sakota, N.; OS. patent 3.135.788; 2. juni 1964; tildelt Nihon Zoki Seiyaku Kabushikikaisha (Japan)
  43. AJ Liedtke, SH Nellis, LF Whitesell og CQ Mahar (1. november 1982). "Metaboliske og mekaniske effekter ved hjælp af L- og D-carnitin i arbejdende grisehjerter". Hjerte- og kredsløbsfysiologi 243(5): H691-H697. PMID 7137362

Links