Vegetativ-vaskulær dystoni , vegetativ-vaskulær dystoni ( VVD ), neurocirkulatorisk dystoni , vegetativ neurose , somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem (i ICD-10 ) er et polyætiologisk syndrom karakteriseret ved dysfunktion af det autonome nervesystem [1] . Det er et kompleks af symptomer, der omfatter en række kliniske manifestationer af en række forskellige sygdomme og lidelser [2] [3] .
Udtrykket "vegetovaskulær dystoni" blev foreslået af N. N. Savitsky , akademiker for medicinske videnskaber i USSR , i slutningen af 1950'erne [1] . Dette udtryk er fraværende i den internationale klassifikation af sygdomme [4] vedtaget af Verdenssundhedsorganisationen ; i praksis bliver det dog fortsat brugt i Rusland. Et mere korrekt navn for nogle af de psykiske lidelser, der tilskrives VVD, er navnet "somatoform autonom dysfunktion af nervesystemet" [4] [5] (diagnosen for somatoform autonom dysfunktion af nervesystemet er til stede i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) [4] , i ICD-10 går det under koden F45.3 og henviser til neurotiske , stress -relaterede og somatoforme lidelser [6] ). I vestlige lande bruges diagnosen "vegetovaskulær dystoni" (i den forstand som postsovjetiske læger mener) ikke [2] .
Den hyppige brug af udtrykket "vegetovaskulær dystoni" af terapeuter , kardiologer og neurologer skyldes det faktum, at sådanne syndromdiagnoser er bekvemme, så du ikke kan spilde tid på en diagnostisk søgning efter specifikke årsager til lidelsen; En anden grund til den hyppige brug af begrebet er den langsomme omstrukturering af etablerede stereotyper af klinisk tænkning. Tæt på betydningen af udtrykket "vegetovaskulær dystoni" er udtrykket " neurocirkulatorisk dystoni ", som også er fraværende i den internationale klassifikation af sygdomme og også er meget brugt af terapeuter, kardiologer og neurologer [4] . Diagnosen "vegetovaskulær dystoni" og "neurocirkulatorisk dystoni" er ofte ledsaget af uhensigtsmæssige og ineffektive behandlingstiltag, som forværrer sygdommens prognose og patienternes livskvalitet [7] .
Normalt er autonome lidelser relateret til begrebet vegetativ-vaskulær dystoni sekundære og opstår på baggrund af psykiske lidelser eller somatiske sygdomme [8] , med organiske skader på centralnervesystemet , på grund af hormonelle ændringer i ungdomsårene [5] , osv. I nogle tilfælde kan sådanne autonome lidelser være en del af endokrine lidelser , hypertension , kronisk koronar hjertesygdom [4] , manifestation af myocarditis [9] , koronar hjertesygdom [10] , anæmi [11] , systemisk lupus erythematosus [ 2] , neurologiske lidelser [9] osv. [2] . I tilfælde, hvor sådanne autonome lidelser er sekundære til psykiske lidelser, kan de forekomme inden for somatoforme (herunder somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem), angst (herunder panikangst ) og depressive lidelser [12] .
Vegetovaskulær dystoni er karakteriseret ved en række forskellige manifestationer, der efterligner symptomerne på forskellige sygdomme. Symptomer på nervesystemet , kardiovaskulære , respiratoriske , genitourinære , gastrointestinale , termoregulerende , svedtendens kan forekomme . Generelle vegetative symptomer er mulige, såsom let forhøjet temperatur , asteni , vegetative paroxysmer , muskeltoniske lidelser, krumpet syndrom , smertefulde muskelspændinger, paræstesi , følelsesløshed, kløe, brændende fornemmelse i forskellige dele af kroppen, angst, angst, irritabilitet, øget eller nedsat svedtendens. Der kan være en ændring af nogle symptomer af andre, ofte er der tilfælde af komorbiditet af forskellige funktionelle syndromer. Nogle patienter oplever smerter i forskellige dele af kroppen [13] .
Det førende symptom på VVD med hensyn til hyppighed og betydning er hovedpine , som ofte er den vigtigste manifestation af denne lidelse [13] .
Behandling af lidelser forenet af begrebet "vegetovaskulær dystoni" bør afhænge af årsagerne, der forårsagede den autonome dysfunktion (om det er en somatisk sygdom eller en psykisk lidelse).
Derudover kan regelmæssig moderat fysisk aktivitet, som styrker det kardiovaskulære system, men ikke fører til fysisk stress , og undgå stressende situationer, der fører til følelsesmæssig stress, anbefales.
I Rusland blev der i 2011 registreret 1037 tilfælde af sygdommen hos drenge i alderen 12 til 18 år og 1150 tilfælde hos piger i alderen 12 til 18 år. I 2016 fordobledes sygdomsraterne i Rusland. Dataene er taget fra fysiologen Svyatoslav Medvedevs seminarforløb [14] .
Diagnosen VVD stilles i stigende grad i Rusland hvert år; ifølge Svyatoslav Medvedev er der flere og flere udtalte tilfælde af sygdommen. Statistikken er vist i tabellen nedenfor [14] :
| for 2011 | for 2012 | for 2013 | for 2014 | for 2015 | for 2016 |
| 1037h | 1193h | 1349 kl | 1505h | 1661h | 1817h |
| 1150 timer | 1444 kl | 1738h | 2032 kl | 2326 timer | 2620 timer |