Myokardium

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 13. januar 2021; checks kræver 9 redigeringer .

Myokardium ( lat.  myokardium fra anden græsk μῦς - "muskel" + καρδία - "hjerte") - muskelvæv af hjertetypen , hvis vigtigste histologiske element er kardiomyocyt ; svarer til hjertets midterste lag og danner tykkelsen af ​​ventriklernes og atriernes vægge. [B:1] [B:2]

Hjertets muskelvæv består af individuelle celler - myocytter. Der er tre typer hjertemyocytter: [1] [B: 3] [B: 4]

  1. ledende eller atypiske (forældede) kardiomyocytter;
  2. kontraktile eller typiske kardiomyocytter, som også kaldes arbejdende myokardieceller ;
  3. sekretoriske kardiomyocytter.

Andre forskere [2] skelner mellem fem typer kardiomyocytter, der yderligere opdeler gruppen af ​​ledende kardiomyocytter i sinus ( pacemaker ), forbigående og ledende.

Fibrene i det arbejdende myokardium i atrierne og ventriklerne udgør hovedparten af ​​hjertet - 99%, giver dets pumpefunktion. [B:5] Sammensætningen af ​​myokardiet omfatter også understøttelse af løst fibrøst bindevæv og koronarkar. [3]

Embryologi

Myokardiet, såvel som epicardiet , er dannet af myoepicardiepladen (det viscerale ark af splochnotomet i embryoets hals), mens endokardiet dannes af mesenkymet . [1] Kilderne til udvikling af hjertestribet muskelvæv er symmetriske snit af splashnotomets viscerale ark i den cervikale del af embryo- myoepicardiepladerne ; epikardielle mesothelceller adskiller sig også fra dem. [2] Efter en række mitotiske opdelinger begynder G 1 -myoblaster syntesen af ​​kontraktile og hjælpeproteiner og gennem stadiet af G 0 -myoblaster differentierer de til kardiomyocytter og får en aflang form. [en]

I modsætning til det tværstribede væv af skelettypen er der ingen adskillelse af den kambiale reserve i kardiogenese, og alle kardiofyocytter er irreversibelt i G0 -fasen af ​​cellecyklussen . [1] Der er ingen stam- eller progenitorceller i hjertemuskelvæv, så døende kardiomyocytter regenereres ikke. [2]

Histologi

Myokardiet er en tæt forbindelse af muskelceller - kardiomyocytter , som udgør hoveddelen af ​​myokardiet. Det adskiller sig fra andre typer muskelvæv ( skeletmuskulatur , glat muskulatur ) i en særlig histologisk struktur, der letter udbredelsen af ​​aktionspotentialet mellem kardiomyocytter . Et karakteristisk strukturelt træk ved hjertemusklens væv er tilstedeværelsen i området af intercalary discs af zoner med tæt pasform af membranerne af cardiomyocytes- nexuses . På grund af dette skabes en lav elektrisk modstand i nexusområdet sammenlignet med andre områder af membranen, hvilket sikrer en hurtig overgang af excitation fra en fiber til en anden. En sådan pseudosyncytial struktur af hjertemusklen bestemmer en række af dens funktioner. [4] Derudover er de tværgående dele af projektioner af tilstødende celler forbundet med hinanden ved hjælp af interdigitations og desmosomer ; en myofibril nærmer sig hvert desmosom fra siden af ​​cytoplasmaet og fikserer sig selv i desmoplakinkomplekset, og under kontraktion overføres kraften fra en kardiomyocyt til en anden. [2] Dette strukturelle træk ved myokardiet, som bidrager til en hurtigere udbredelse af aktionspotentialet i myokardiet, betegnes som funktionelt syncytium for at vise, at hjertet er et funktionelt forenet organ. [5]

Atrielle og ventrikulære kardiomyocytter tilhører forskellige populationer af arbejdende kardiomyocytter. Atrielle cardiomyocytter er relativt små, 10 µm i diameter og 20 µm lange; de har et mindre udviklet system af T-tubuli, men der er meget flere mellemrumsforbindelser i området for de interkalære skiver. Ventrikulære kardiomyocytter er større, 25 µm i diameter og op til 140 µm i længden; de har et veludviklet T-rørsystem. Det kontraktile apparat af atrielle og ventrikulære myocytter adskiller sig også i sammensætningen af ​​isoformer af myosin, actin og andre kontraktile proteiner. [1] I modsætning til ventrikulære kardiomyocytter, som er tæt på cylindrisk i form, er atrielle kardiomyocytter oftere procesformede og mindre. [6]

Den elementære kontraktile enhed af en kardiomyocyt er en sarkomer - et snit af en myofibrill mellem to såkaldte Z-linjer.Længden af ​​en sarkomer er 1,6–2,2 μm, afhængig af kontraktionsgraden. I sarcomeren veksler lyse og mørke striber, hvorfor myofibrillen ser tværstribet ud under lysmikroskopi. I midten er der en mørk strimmel med konstant længde (1,5 μm) - skive A, den er begrænset af to lysere skiver I af variabel længde. Myokardiets sarkomer består ligesom skeletmuskulaturen af ​​sammenflettede filamenter (myofilamenter) af to typer. Tykke filamenter findes kun i skive A. De er sammensat af proteinet myosin , de er cigarformede, 10 nm i diameter og 1,5-1,6 µm lange. Tynde filamenter omfatter primært actin og strækker sig fra Z-linjen gennem skive I til skive A. De er 5 nm i diameter og 1 µm i længden. Tykke og tynde tråde overlapper kun hinanden i skive A; disk I indeholder kun tynde filamenter. Elektronmikroskopi viser krydsbroer mellem tykke og tynde filamenter.

Arbejde kardiomyocytter er dækket af sarcolemma , bestående af et plasmalemma og en basalmembran, hvori tynde kollagen og elastiske fibre er vævet, og danner et pålideligt eksternt skelet af disse celler. Kardiomyocytternes basalmembran, som indeholder en stor mængde glycoproteiner, der er i stand til at binde Ca 2+ , kan sammen med det sarcotubulære netværk og mitokondrier deltage i omfordelingen af ​​Ca 2+ i kontraktions-afslapningscyklussen. Basalmembranen på kardiomyocytternes laterale sider trænger ind i T-systemets tubuli (i modsætning til skeletmuskler). [6]

En del af de atrielle kardiomyocytter (især den højre) har en udtalt sekretorisk funktion (sekretoriske kardiomyocytter): de indeholder et veldefineret Golgi-kompleks og sekretoriske granulat indeholdende hormonet atriopeptin ved kernernes poler . [en]

Biokemi

Hovedkilden til energi til myokardiet er processen med aerob oxidation af ikke-kulhydratsubstrater. Disse er frie fedtsyrer og mælkesyre (ca. 60%), pyrodruesyre, ketonstoffer og aminosyrer (mindre end 10%). Ved intensivt muskelarbejde ophobes mælkesyre i blodet som følge af anaerob glykolyse i musklerne. Laktat er en ekstra energikilde til myokardiet, og ved at nedbryde mælkesyre hjælper hjertet med at opretholde en konstant pH. Omkring 30 % af den energi, hjertet bruger, er dækket af glukose; under træning øges energifraktionen af ​​fedt- og mælkesyrer, samtidig med at energifraktionen af ​​glukose reduceres. Den store afhængighed af hjertemusklens aktivitet af aerob oxidation gør imidlertid hjertet meget afhængigt af tilførslen af ​​ilt til kardiomyocytter. Derfor, med en forringelse af koronar blodgennemstrømning og utilstrækkelig iltforsyning til hjertemusklen, kan patologiske processer udvikle sig i den, op til et hjerteanfald . Den beskyttende rolle for hjertet spilles af dets myoglobin , som indeholder omkring 4 mg/g væv i hjertemusklen. Det har en høj affinitet for O 2 , lagrer det under diastole i hjertet og frigiver det under systole, når blodgennemstrømningen i kranspulsårerne i venstre ventrikel næsten stopper (15 % tilbage); i højre ventrikel og atria er blodgennemstrømningen konstant. [7]

Fysiologi

Konsekvent sammentrækning og afslapning af forskellige dele af hjertet er forbundet med dets struktur og tilstedeværelsen af ​​hjertets ledningssystem , hvorigennem impulsen forplanter sig. Myokardiet i atrierne og ventriklerne er adskilt af en fibrøs septum, som tillader dem at trække sig sammen uafhængigt af hinanden, da excitation ikke kan spredes gennem det fibrøse væv . Excitation fra atrierne til ventriklerne udføres kun gennem det atrioventrikulære bundt, der strækker sig fra den atrioventrikulære knude [B: 6] .

Sekretoriske atrielle kardiomyocytter, når de strækkes kraftigt på grund af forhøjet blodtryk (BP), syntetiserer og udskiller atriopeptin, hvilket forårsager et fald i blodtrykket. [en]

Se også

Noter

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Histology, 2002 , Hjertemuskelvæv, s. 180-184.
  2. ↑ 1 2 3 4 Histology, 1998 , Hjertemuskelvæv, s. 263-264.
  3. ↑ Histology, 2002 , kapitel 10. Kardiovaskulært system, s. 288-310.
  4. ↑ Sudakov, 2000 , Hjertets fysiologi, s. 319-337.
  5. ↑ Tkachenko, 2005 , § 2.8. Funktioner af hjertets muskelceller, s. 113-122.
  6. ↑ 1 2 Histology, 1998 , Myocardium, s. 416-418.
  7. ↑ Agadzhanyan, 2009 , Kapitel 11 Kardiovaskulært system, s. 260-310.

Litteratur

  1. ↑ Histologi / udg. E. G. Ulumbekova , Yu. A. Chalysheva . - 2. udg., revideret. og yderligere .. - M . : GEOTAR-MED, 2002. - 672 s. - 3000 eksemplarer.  - ISBN 5-9231-0228-5 .
  2. ↑ Histologi / udg. Yu. I. Afanasiev , N. A. Yurina . - M . : Medicin, 1998. - 15.000 eksemplarer.
  3. ↑ Fysiologi. Grundlæggende og funktionelle systemer / red. K. V. Sudakova. - M . : Medicin, 2000. - 784 s. — ISBN 5-225-04548-0 .
  4. ↑ Tkachenko B.I. normal menneskelig fysiologi. - M. : Medicin, 2005. - 928 s.
  5. ↑ Agadzhanyan HA, Smirnov V. M. Normal fysiologi. - M. : LLC "Forlag "Medical Information Agency"", 2009. - 520 s. - 5000 eksemplarer.  - ISBN ISBN 978-5-9986-0001-2 .
  6. ↑ Guyton A.K. , Hall D.E. Medical Physiology = Lærebog i medicinsk fysiologi / red. I OG. Kobrin. - M . : Logosphere, 2008. - S. 112. - 1296 s. — ISBN 978-5-98657-013-6 .

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Tematiske steder
Ordbøger og encyklopædier
 Muskelsystem
 Organer og væv , der udvikler sig fra kimlagene
ektoderm
Endoderm
Mesoderm