Atypisk depression

Atypisk depression  er en form for depressiv lidelse , hvor der sammen med de typiske symptomer på depression noteres specifikke tegn: øget appetit, vægtøgning, øget døsighed og den såkaldte "emotionelle reaktivitet".

Symptomer

ICD-10 Den internationale
diagnostiske klassifikation ICD-10 omfatter atypisk depression under overskriften " andre depressive episoder ". ICD-10's diagnostiske retningslinjer noterer tilstedeværelsen af ​​en somatisk variant af depressive symptomer med symptomer uden diagnostisk betydning, såsom spændinger, angst eller fortvivlelse. Der kan også være en kombination af somatiske depressive symptomer med vedvarende smerter eller udmattelse, ikke på grund af organiske årsager. [3] DSM-IV-TR DSM-IV Diagnostic Classifier definerer atypisk depression i nærvær af følgende symptomer: a) Følelsesmæssig reaktivitet (øget følelsesmæssig reaktion på ydre stimuli) b) Mindst to mere af følgende symptomer:

• øget appetit eller vægtøgning;
• øget døsighed (i modsætning til søvnløshed i en typisk variant af melankolsk depression);
• følelse af tyngde i lemmerne;
• i anamnesen er der en øget følsomhed over for afslag i interpersonelle relationer (også under remission), hvilket fører til en betydelig forstyrrelse af social aktivitet. [fire]

Begyndelsen af ​​symptomer på atypisk depression er ofte forbundet med udviklingen af ​​bipolar lidelse hos patienter , især type 2 bipolar lidelse . [5] [6]

Behandling

Til behandling af atypisk depression anvendes MAO-hæmmere , hvis terapeutiske effekt, især phenelzin, overstiger den terapeutiske effekt af tricykliske antidepressiva [7] . Nogle undersøgelser har vist, at den nye generation af antidepressiva, såsom selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er), er mindre effektive end MAO-hæmmere. [8] De tilgængelige data er dog ikke tilstrækkelige, og spørgsmålet om effektiviteten af ​​SSRI sammenlignet med MAO-hæmmere i behandlingen af ​​atypisk depression kræver yderligere forskning. [9] Brugen af ​​flere antidepressiva af forskellige grupper sammen[ klargør ] : for eksempel en kombination af bupropion , mirtazapin og en af ​​SSRI'erne (såsom fluoxetin , escitalopram , paroxetin , sertralin ) eller en kombination af bupropion , mirtazapin og et SNRI- antidepressivum ( venlafaxin , milnacipran eller duloxetin ).

Brugen af ​​psykoterapi har også vist sig at være effektiv i behandlingen af ​​atypisk depression. [ti]

Se også

• affektive lidelser

Noter

1. ↑ Disease ontology database  (engelsk) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Verdenssundhedsorganisationen. ICD-10 klassifikationen af ​​psykiske og adfærdsmæssige lidelser. Klinisk beskrivelse og diagnostisk retningslinje. Genève: Verdenssundhedsorganisationen, 1992
4. ↑ American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, fjerde udgave revideret. tekstrevision. Psychiatric Press, Inc., Washington, DC: 2000
5. ↑ Benazzi F. Forekomst af bipolar II lidelse ved atypisk depression. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1999;249(2):62-5. PMID 10369151
6. ↑ Tanvir Singh, Kristi Williams, Atypical Depression Psychiatry (Edgmont). apr 2006; 3(4): 33-39. PMCID: PMC2990566
7. ↑ Stewart JW, Thase ME Behandling af DSM-IV-depression med atypiske træk. J Clin Psychiatry 2007 Apr;68(4):e10 PMID 17474800
8. ↑ Lonnqvist J, Sihvo S, et al. Moclobemid og fluoxetin i atypisk depression: et dobbeltblindt forsøg. J Affekt Discord. 1994 Nov;32(3):169-77.
9. ↑ Henkel V. et al. Behandling af depression med atypiske træk: en metaanalytisk tilgang. Psykiatri Res. 2006 Jan 30;141(1):89-101. PMID 16321446
10. ↑ Lauren M. Weinstock et al. Brown Behavioural Activation for Treatment of Atypical Depression: A Pilot Open Trial Behav Modif. jul 2011; 35(4): 403-424. PMID 21507998

Links