H1N1

Influenza A-virus H1N1

H1N1 influenzavirus
videnskabelig klassifikation
Gruppe:Virus [1]Rige:RiboviriaKongerige:OrthornaviraeType:NegarnaviricotaUndertype:PolyploviricotinaKlasse:InsthoviricetesBestille:ArticulaviralesFamilie:OrthomyxovirusSlægt:AlfainfluenzavirusUdsigt:Influenza A-virusSerotype:Influenza A-virus H1N1
Internationalt videnskabeligt navn
Influenza A-virus H1N1
Andre serotyper
  • H1N1
  • H1N2
  • H2N2
  • H3N2
  • H5N1
  • H7N7
  • H7N2
  • H7N3
  • H9N2
  • H10N7
Baltimore-gruppen
V: (-)ssRNA-vira

H1 N1 er en serotype af influenza A-virus (den mest almindelige type influenza, der forårsager de største epidemier ), kan forårsage sygdom hos både mennesker og mange dyr . Det blev isoleret og identificeret i 1931 af den amerikanske videnskabsmand Richard Shope [2] .

Denne serotype var årsagen til pandemierne i 1918 (den spanske syge ) [3] , 1977 ( den russiske influenza ) og 2009 ( svineinfluenzaen ).

Stammen af ​​pandemien H1N1 2009 [4] ( Eng.  Pandemic (H1N1) 09 Virus [5] ) [6] blev i 2009 kendt i medierne under navnet " svineinfluenza " .

Den 11. juni 2009 annoncerede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) officielt begyndelsen på influenza A (H1N1 / 09) pandemien - H1N1 influenzapandemien i 2009 (meddelte den sjette fase af pandemien) [7] [8] .

Om faren ved virussen

Langt de fleste mennesker verden over har en ukompliceret influenzalignende sygdom med fuld bedring på en uge, selv uden medicinsk behandling. Imidlertid er den alvorlige form af sygdommen karakteriseret ved hurtigt fremadskridende primær viral lungebetændelse , som i modsætning til bakteriel lungebetændelse ikke er følsom over for antibiotika og, hvis den ikke behandles korrekt, kan være dødelig inden for 24 timer efter de første tegn på komplikationer viser sig [9 ] .

Risikogrupper

Tre grupper af patienter har størst risiko for at udvikle en alvorlig form af sygdommen : gravide kvinder (især i tredje trimester af graviditeten), børn under to år og personer med kroniske lungesygdomme, herunder astma . Neurologiske lidelser kan øge risikoen for at udvikle en alvorlig sygdom hos børn.

På trods af den nuværende dårlige forståelse af den nøjagtige rolle af fedme , er den meget til stede i alvorlige og dødelige tilfælde af sygdommen. Dette gælder især for sygelig fedme. Fedme blev ikke betragtet som en risikofaktor, hverken under tidligere epidemier eller under sæsonbestemt influenza [9] .

Symptomer på det sædvanlige sygdomsforløb

Symptomer på influenza A(H1N1) ligner i de fleste tilfælde dem ved sæsonbestemt influenza og omfatter feber (feber), hoste , ondt i halsen , løbende næse , myalgi (muskelsmerter), takykardi , hovedpine, kulderystelser og svaghed. I nogle tilfælde omfatter symptomerne også kvalme , opkastning eller diarré .

Temperaturen er oftest højere end ved SARS og andre forkølelser, der ikke er forårsaget af influenzavirus. Sjældent har personer med influenza A (H1N1) symptomer på en luftvejssygdom uden feber. [ti]

Farlige symptomer

Patienten skal straks søge lægehjælp, hvis han på baggrund af influenza eller SARS udvikler åndenød eller åndenød, blå læber, vedvarende kvalme eller opkastning, tegn på dehydrering, kramper, forvirring og også hvis temperaturen er meget høj og aftager ikke, når du tager febernedsættende midler, eller forbliver forhøjet i mere end 4-5 dage. [elleve]

Forældre til børn med influenza bør også straks søge lægehjælp, hvis barnet udvikler følgende symptomer på baggrund af sygdommen [12] :

Behandling i det sædvanlige forløb

I den sædvanlige form af sygdomsforløbet er indlæggelse ikke påkrævet. Fuld genopretning sker inden for en uge. Børn anbefales ikke at give lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre som et febernedsættende middel på grund af risikoen for at udvikle Reyes syndrom . Helst lægemidler indeholdende paracetamol og ibuprofen samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Ellers adskiller forebyggelses- og behandlingsforanstaltninger sig ikke fra dem for en sæsonbestemt influenzaepidemi. [13]

Klinisk præsentation og behandling af alvorlige tilfælde af A (H1N1)

Det kliniske billede af sygdommen forårsaget af den pandemiske H1N1-virus er i alvorlige tilfælde meget forskelligt fra det kliniske billede, der blev observeret under epidemier af sæsoninfluenza [9] .

I alvorlige tilfælde af sygdommen forekommer forværringen af ​​patienternes tilstand sædvanligvis 3-5 dage efter begyndelsen af ​​symptomerne på sygdommen. Forværringen er hurtig, hvor mange patienter udvikler respirationssvigt inden for 24 timer, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse på en intensiv afdeling. De fleste indlagte patienter kræver øjeblikkelig åndedrætsstøtte med mekanisk ventilation. Nogle patienter reagerer dog ikke godt på standard assisteret ventilationsteknikker, hvilket gør yderligere behandling vanskelig [9] .

Tidligere (i 2009) mente man, at straks påbegyndt behandling med antivirale lægemidler - neuraminidasehæmmere oseltamivir og zanamivir reducerer sygdommens sværhedsgrad og øger chancerne for overlevelse [9] . En samlet undersøgelse fra Cochrane Collaboration fra 2014 bekræftede ikke den kliniske effekt af disse lægemidler som hævdet af producenterne, og disse lægemidler har farlige bivirkninger (og zanamivir er mindre giftigt på grund af dets lavere biotilgængelighed) [14] .

Ud over viral lungebetændelse forårsaget direkte af H1N1-virus, kan sygdomsforløbet også kompliceres ved tilsætning af bakteriel lungebetændelse, som medfører en hurtigt fremadskridende forværring af patientens tilstand. Bakteriel lungebetændelse er oftest forårsaget af Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus , herunder også methicillin-resistente stammer. Derfor rådes læger til at ordinere tidlig antibiotikabehandling til behandling af samfundserhvervet pneumoni [9] .

Mexicansk svineinfluenza, forekomst og spredning

Udbruddet blev først rapporteret i det føderale distrikt i Mexico City, hvor en stor stigning i tilfælde af influenzalignende sygdom begyndte den 18. marts. Piggen blev af de mexicanske myndigheder tilskrevet "sen-sæsoninfluenza" indtil den 21. april, hvor de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse blev alarmeret over to uafhængige tilfælde af nye svineinfluenza-tilfælde rapporteret i medierne.

I marts og april 2009 blev mere end 1.000 tilfælde af formodet svineinfluenza rapporteret i Mexico og det sydvestlige USA. Stammen var ekstremt smitsom i Mexico og forårsagede 81 bekræftede dødsfald, hovedsageligt i Mexico City, men der har også været rapporter om sådanne tilfælde i staterne San Luis Potosi, Hidalgo, Querétaro, Mexico City, alle i det centrale Mexico. Nogle tilfælde i Mexico og USA er blevet bekræftet af Verdenssundhedsorganisationen som hidtil ukendte stammer af H1N1.

Den 27. april 2009 hævede Verdenssundhedsorganisationen sværhedsgraden til niveau 4, og allerede den 30. april blev niveauet på et hastemøde hævet til niveau 5 på grund af, at der for første gang var et menneskedødt svin. influenza blev registreret uden for Mexico, nemlig i USA.

Den 11. juni annoncerede WHO indførelsen af ​​det sjette, maksimale pandemiske trusselsniveau på grund af den hurtige spredning af sygdommen rundt om i verden [8] .

Den 22. maj kom svineinfluenzaen til Rusland. Den 24. maj blev det andet tilfælde af A(H1N1) opdaget hos en beboer i Kaluga-regionen. Den 29. maj blev det tredje tilfælde af A(H1N1) opdaget hos en indfødt Hviderusland, som fløj til Moskva i forretningsøjemed fra Prag, og før det var i New York. Myndighederne i Den Russiske Føderation oprettede en regeringskommission for at forhindre indtrængen af ​​virussen i landet og forbød levering af svinekød fra Mexico og en række amerikanske stater, men i september 2009 dukkede ubekræftede oplysninger allerede op om 29 tilfælde af virussen. på Den Russiske Føderations område.

I august 2009 var tilfælde af svineinfluenza blevet bekræftet i 168 lande. På dette tidspunkt sagde WHO, at optællingen af ​​individuelle tilfælde af sygdommen blev stoppet på grund af manglende evne til at spore alle tilfælde af infektion. Pr. 31. juli 2009 blev 162.380 tilfælde af svineinfluenza laboratoriebekræftet på verdensplan, hvoraf 1.154 var dødelige [15] .

Ifølge WHO-data fra 17. oktober 2009 er der registreret mere end 414.000 laboratoriebekræftede tilfælde i verden, hvoraf omkring 5.000 er dødelige. Men da optællingen af ​​tilfælde i mange lande er blevet stoppet på grund af manglende evne til fuldt ud at overvåge alle infektionstilfælde, er antallet af bekræftede tilfælde af sygdommen meget lavere end det virkelige [16] .

I Rusland blev der pr. 2. november 2009 laboratoriebekræftet 3122 tilfælde af influenza (H1N1) 2009. 19 dødelige tilfælde blev registreret, herunder 14 laboratoriebekræftede [17] .

Yderligere information

Noter

  1. ↑ Taxonomy of Viruses  på webstedet International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) .
  2. ↑ Nikolaj Kaverin. Influenzapandemier i menneskets historie . Foredraget blev holdt den 28. oktober 2010 på Polytechnic Museum som en del af Polit.ru Public Lectures-projektet . Polit.ru (7. februar 2011) . Arkiveret fra originalen den 30. juni 2011.
  3. ↑ Noor, Rashed, Syeda Muntaka Maniha. En kort oversigt over udbrud af respiratoriske virussygdomme: 1889-til dato om folkesundhedsperspektiver Arkiveret 6. december 2020 på Wayback Machine // VirusDisease (2020): 1-9.  (Engelsk)
  4. ↑ HVEM. Pandemi influenza (H1N1) 2009 .
  5. ↑ HVEM. Pandemi (H1N1) 2009 .
  6. ↑ Briand, 2009 .
  7. ↑ Briand, 2009 , s. 3.
  8. ↑ 1 2 WHO anbefalede ikke at lukke grænser på grund af pandemien . Se (11. juni 2009). Hentet 5. juli 2019. Arkiveret fra originalen 20. marts 2020.
  9. ↑ 1 2 3 4 5 6 WHO-kommunikation #13 .
  10. ↑ Antivirale lægemidler, influenzasæson 2009-2010 . Spørgsmål og svar . CDC . Center for Sygdomsbekæmpelse og Forebyggelse . Hentet 27. oktober 2017. Arkiveret fra originalen 7. december 2017.
  11. ↑ Midlertidig vejledning til ny H1N1-influenza (svineinfluenza) . At tage sig af en syg person i dit hjem . CDC . Center for Sygdomsbekæmpelse og Forebyggelse . Hentet 27. oktober 2017. Arkiveret fra originalen 3. november 2009.
  12. ↑ Handlingstrin for forældre til børn med høj risiko for influenzakomplikationer . CDC . Center for Sygdomsbekæmpelse og Forebyggelse. Hentet 27. oktober 2017. Arkiveret fra originalen 10. maj 2017.
  13. ↑ Hvad er pandemien (H1N1) 2009-virus? . [opdateret fra 11. juni 2009  ] . WHO (24. februar 2010) . Hentet 5. juli 2019. Arkiveret fra originalen 13. februar 2014.
  14. ↑ Jefferson, Tom. Neuraminidasehæmmere til forebyggelse og behandling af influenza hos voksne og børn: [ eng. ]  / Tom Jefferson, Mark A. Jones, Peter Doshi … [ et al. ] // Cochrane Library. - 2014. - 10. april. - doi : 10.1002/14651858.CD008965.pub4 . — PMID 24718923 . — PMC 6464969 .
    Tamiflu og Relenza .  få det fulde bevisbillede . Cochrane (9. maj 2014) . Hentet 2. marts 2020. Arkiveret fra originalen 28. februar 2020.
  15. ↑ Petrosillo et al., 2009 .
  16. ↑ Pandemic (H1N1) 2009 - opdatering 71 . Ugentlig opdatering  (engelsk) . WHO (23. oktober 2009) . Hentet 5. juli 2019. Arkiveret fra originalen 25. oktober 2009.
  17. ↑ Om den epidemiologiske situation for influenza og SARS i Den Russiske Føderation (utilgængeligt link) . Rospotrebnadzor (27. november 2009). - Pressemeddelelse. Hentet 5. juli 2019. Arkiveret fra originalen 14. november 2009. 
  18. ↑ CDC H1N1 Flu | Midlertidige anbefalinger til brug af ansigtsmaske og åndedrætsværn til at reducere overførsel af ny influenza A (H1N1) virus . Hentet 27. oktober 2017. Arkiveret fra originalen 3. februar 2020.

Se også

Litteratur

Links

Kort

 2009 svineinfluenza pandemi
Hovedartikler
Relaterede artikler
 Luftvejsvirusinfektioner ( ICD-10 : J 00-06 )
Influenza
Andre SARS
Lokalisering
af manifestationer
Syndromer
Komplikationer
Specifikke
komplikationer
Sjældne specifikke
komplikationer
Alvorlige former
for sygdomme