I transkulturel psykiatri og medicinsk antropologi er et kulturelt syndrom , et kulturspecifikt syndrom , et kulturelt bestemt syndrom , et kulturelt bestemt syndrom ethvert patologisk adfærdssyndrom, der er karakteristisk for en bestemt kultur ; betragtes som en lokal variant af manifestationen af angst, depressive eller somatolignende lidelser [1] . Med kulturelt syndrom er der ingen reelle biokemiske og strukturelle ændringer i kroppens organer og deres funktioner. Lignende syndromer findes i en bestemt kultur og forekommer ikke i andre. Kulturelle lidelser på psykotisk niveau kaldes også etniske psykoser .
Udtrykket kulturbundet syndrom blev først inkluderet i 4. udgave af American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV ), som også udgav en liste over de mest almindelige syndromer. Modstykket i ICD-10 er kulturspecifikke syndromer, som er defineret i andet bilag til forskningsdiagnostiske kriterier.
I en bredere forstand kan dette syndrom kaldes en adfærdsepidemi, som er forbundet med opførsel, suggestion , som er karakteristisk for visse kulturer. Som i tilfælde af stof- eller alkoholmisbrug kan syndromet overføres gennem gruppeforstærkning såvel som gennem interpersonel kommunikation . Ud fra et ætiologisk synspunkt er det vanskeligt at afgøre, hvor specifikt kulturen påvirker udviklingen af syndromet, sammenlignet med påvirkningen af miljøfaktorer, såsom for eksempel toksicitet [2] . Nogle gange kan det kulturelle syndrom manifestere sig i forskellige kulturer, men i hver af dem har det specifikke træk.
Det kulturelle syndrom har følgende karakteristika:
Nogle kulturelle syndromer viser sig med mindre somatiske symptomer (smerte eller dysfunktion i en del af kroppen), og i de fleste tilfælde viser syndromet sig udelukkende i personens adfærd.
Kulturelle syndromer er ikke identiske med sygdomme, der kun er til stede i visse geografiske områder, såsom afrikansk trypanosomiasis . De har heller ingen forbindelse med de genetiske egenskaber, der er iboende i specifikke populationer. I tilfælde af at det afsløres, at syndromet har en biologisk årsag, vil det blive flyttet til en anden kategori af nosologi .
American Psychiatric Association definerer et kulturelt defineret syndrom som følger:
Et kulturelt defineret syndrom er en systematisk afvigelse, der viser sig i visse kulturer, hvilket kommer til udtryk i afvigende adfærd. Det kan eller kan ikke afspejles i en af DSM-IV-kategorierne. Mange af disse abnormiteter betragtes som sygdomme i kulturer og har navne på det lokale sprog. Selvom mange af syndromets symptomer afspejles i de forskellige DSM-IV kategorier, er dets årsager, specifikke symptomer og samfundsmæssige reaktioner alle påvirket af lokale faktorer.
Originaltekst (engelsk)[ Visskjule] Udtrykket kulturbundet syndrom betegner tilbagevendende, lokalitetsspecifikke mønstre af afvigende adfærd og bekymrende oplevelse, som måske eller måske ikke er knyttet til en bestemt DSM-IV diagnostisk kategori. Mange af disse mønstre anses for at være "sygdomme" eller i det mindste lidelser, og de fleste har lokale navne. Selvom præsentationer, der er i overensstemmelse med de store DSM-IV-kategorier, kan findes over hele verden, er de særlige symptomer, selvfølgelig, og den sociale respons meget ofte påvirket af lokale kulturelle faktorer. — DSM-IV-TR [3]Synspunkter fra antropologer og psykiatere om udtrykket "kulturelt defineret syndrom" divergerer [4] . Antropologer lægger sædvanligvis vægt på den relativistiske og kulturelt bestemte karakter af syndromet, mens læger fremhæver dets universelle og neuropsykologiske træk [5] [6] .
Nogle artikler har foreslået, at et kulturelt defineret syndrom inden for en bestemt kultur er en acceptabel udtryksform for særligt sårbare mennesker for lidelsen, der opstod som følge af en traumatisk oplevelse [7] . Samtidig er lidelsens udtryksform i forskellige kulturer unik.
Den amerikanske klassifikation DSM-IV-TR (4. reviderede udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) definerer følgende typer af kulturelt bestemte syndromer [3] :
| Navn | Geografisk placering/befolkning |
|---|---|
| Amok ( eng. running amok ), samt en analog med et lignende adfærdsmønster: Puerto Rican mal de pelea ( spansk mal de pelea ), iich'aa Navajo og polynesisk capard |
Malaysia , Indonesien , Filippinerne , Brunei , Singapore |
| Attack de nervios ( spansk ataque de nervios - "nerveangreb") | Spansktalende lande; Filippinerne |
| Bilis eller farve ( spansk bilis, cólera - "galde", "rage") | Hispanics |
| Bufe delirant ( fransk bouffée délirante - " vrangforestillinger ") | Vestafrika og Haiti |
| Brain fatigue syndrome ( engelsk hjernefag - "nervøs udmattelse") | Studerende fra Vestafrika |
| Dhatu-dosha ( Skt. धातु दोष IAST : dhātu dōṣa , engelsk Dhat syndrom ); ligner indisk jiryan , srilankansk sukra prameha og kinesisk shenkui | Indien |
| Falling out or blacking out ( engelsk falling-out or blacking out - "tab af bevidsthed") | USA's Syd- og Vestindien |
| Spøgelsessyge _ _ _ _ | indianere |
| Hwabyeong ( kor. 화병 - "vred sygdom", engelsk hwabyeong, hwa-byung ) | koreanere |
| Koro ( engelsk koro ); kaldet jinjinia bemar i Assam, rok-joo i Thailand og shuk yang/suo yang i Kina | kinesere og malaysere i Sydasien ; Assam ; findes også i vestlige lande |
| Lata ( engelsk latah ); ligner sibirisk meryachenie , hikke eller hikke , thailandsk bah tschi , Ainu (Japan, Sakhalin) imu og filippinsk mali-mali eller snare | Malaysia og Indonesien |
| Lokura ( eng. locura ) | USA ; latin Amerika |
| Ondt øje ( engelsk ondt øje , spansk mal de ojo - "onde øje") | Indbyggere i Middelhavet ; spansktalende lande; Etiopien ; Østeuropæiske lande, herunder Rusland |
| Nervios ( spansk nervios - "nerver") | latin Amerika |
| Piblokto eller arktisk hysteri ( eng. piblokto, pibloktoq ) | Arktis ; Eskimoer i subarktis |
| Zouhuhumo (kinesisk 走火入魔,pinyin Zǒu huǒ rù mó,engelsk qigong psykotisk reaktion). | kinesisk |
| Hoodoo-magi ( engelsk rootwork , i spansktalende samfund mal puesto eller brujeria ) | Sydamerika , Caribien _ |
| Sangue dormido ( port. sangue dormido - "sovende blod") | portugisisk i Kap Verde |
| Shenjing shuairuo ( kinesisk trad. 神經衰弱, ex. 神经衰弱, pinyin shénjīng shuāiruò - " neurasthenia ", eng. Shenjing shuairuo ) | kinesisk |
| Shenkui ( traditionel kinesisk 腎虧, ex.肾亏, pinyin shènkuī ) | kinesisk |
| Shinbyeong ( Kor. 신병 - "kropssygdom", "sygdom", engelsk shinbyeong, shin-byung ) | koreanere |
| Spell ( engelsk spell - "spell", "konspiration", "angreb") | Afroamerikanere , kaukasisk befolkning i det sydlige USA og i Etiopien |
| Susto ( spansk susto - "skræk", "nervechok") | Hispanics i USA ; Mexico , Mellemamerika og Sydamerika |
| Taijin kyofusho _ _ _ _ _ _ | japansk |
| Zar ( engelsk zār , arabisk زار , somalisk. saar ) | Etiopien , Somalia , Egypten , Sudan , Iran , Nordafrika og Mellemøsten |
Følgende syndromer er blevet tilføjet til DSM-5 [8] :
| Navn | Geografisk placering/befolkning |
|---|---|
| Khyal chap ( engelsk khyâl cap , khmer. ខ្យល់ ) | Cambodja , cambodjanere i USA |
| Kufungisa ( eng. kufungisa - "for meget at tænke") | Zimbabwe |
| Maladi moon ( eng. maladi moon ) | Haiti |
I "Bilag 2" i International Classification of Diseases , 10. revision, er følgende syndromer anført [9] :
| Navn | Geografisk placering/befolkning | Lignende syndromer |
|---|---|---|
| Amok | Indonesien ; Malaysia | Ahade iji be (øen Ny Guinea ), benzi mazurazura ( Sydafrika (blandt Shona og tilknyttede grupper)), berserkergang ( Skandinavien ), kafard ( Polynesien ), kolerina (Andesbjergene i Bolivia , Colombia , Ecuador og Peru ), hwabyeong ( koreansk halvø ), iich'aa (oprindelige folk i det amerikanske sydvest) |
| Dhatu dosha, shenkui, jiryan | Indien , Taiwan | Koro ( Kina ), Rabt ( Egypten ) |
| Koro, jinjin bemar, suk yeong | Sydøstasien , Kina , Indien | Koro ( Kina ), Rabt ( Egypten ) |
| Lata | Indonesien ; Malaysia | Amurakh ( Sibirien ), bah-tsi ( Thailand ), imu ( Ainu (oprindelige folk i Japan)), springende franskmand ( Canada ), Lappepanik ( samer ), Mali-Mali ( Filippinerne ), piblokto ( inuit , bor i Arktis Circle), susto ( Mexico , Central- og Sydamerika ), yaun ( Myanmar ) |
| Nerfiza, nevra, nervios | Egypten ; Nordeuropa ; Grækenland ; Mexico , Central- og Sydamerika | Anfechtung ( Hutterites (religiøs gruppe)), hjernetræthedssyndrom ( Nigeria ), kolerina/pension/bilis ( Mexico , Central- og Sydamerika ), hsieh-ping ( Taiwan ), hwabyeon ( Korean Halvø ), narahati-e a sab/maraz -e a sab ( Islamisk Republik Iran ), qissaatuk ( Inuit der bor i polarcirklen) |
| Palyan, frigofobi | Taiwan ; Sydøstasien | Agua frio / aire frio / frio ( Mexico , Central - og Sydamerika ) |
| Piblokto eller arktisk hysteri | Inuit der bor i polarcirklen | Amok ( Indonesien , Malaysia ), Banga/Misala ( Congo , Malawi ), Ebenzi ( Sydafrika , blandt Shona og tilknyttede grupper), Grisi Siknis (Miskito (oprindelige folk i Honduras )), Imu ( Ainu ), Lata ( Indonesien , Malaysia ) lyt), Mali-Mali ( Filippinerne ), nangiarpok/kajak angst/quajimaillituq ( inuit ), Ufufuyan ( Sydafrika , især blandt bantu-, zulu- og tilknyttede grupper) |
| Susto, Espanto | Mexico , Central- og Sydamerika | Lanti ( Filippinerne ), Lata ( Indonesien , Malaysia ), Mulgri ( australske aboriginaler), Mogo Laya ( Ny Guinea Island ), Narahati ( Den Islamiske Republik Iran ), Saladera (regionerne omkring Amazonfloden ) |
| Taijin kyofusho , shinkeishitsu, antropofobi | Japan | Anfehtung ( Hutterites ), itiju ( Nigeria ) |
| Ufufuyane, saka | Det sydlige Afrika (blandt Bantu, Zulu og tilknyttede grupper; Kenya ) | Aluro ( Nigeria ), phii pob ( Thailand ), zar ( Egypten , Etiopien , Sudan ) |
| Ukamairinek | Inuit der bor i polarcirklen | Aluro ( Nigeria ), gammel hage ( Newfoundland ), phii pob ( Thailand ) |
| wendigo | Indfødte i Nordøstamerika | Amok ( Malaysia ), hsieh-ping Taiwan , zar ( Egypten , Etiopien , Sudan ) |
Andre kendte syndromer:
| Navn | Geografisk placering/befolkning |
|---|---|
| Tarantisme ( italiensk tarantisme ) | Syditalien |
| Palyan ( engelsk pa-leng , kinesisk trad. 怕涼, ex. 怕凉, pinyin Pà liáng - "frygt for kulden") og pafeng ( eng. Pa-feng , kinesisk. trad. 怕風, ex. 怕风, pinyin Pà fēng - "frygt for vinden") | Kina , Sydøstasien |
| Mainerisk | Sibirien ( Yakutter , Yukagir , Evenks ) |
I International Classification of Diseases af 10. revision er dhatu-, lata- og koro-syndromer kodet under kategori F 48.8 - andre specifikke neurotiske lidelser.
Amok - tilsyneladende ubegrundet aggressiv og destruktiv adfærd, der ofte fører til mord [10] . Der kan være deprimeret stemning og angst, før en episode opstår. Efter episodens afslutning sætter hukommelsestab over det skete og fysisk udmattelse ind.
Ved attack de nervios syndrom observeres ukontrollabel skrig og gråd, verbal og fysisk aggression og en følelse af varme, der stiger fra brystet til hovedet [3] . Patienterne føler tab af kontrol.
Ved bufe delirant observeres psykomotorisk agitation, forvirring, aggressive handlinger og agitation [3] . Der kan være visuelle og verbale hallucinationer, såvel som paranoide ideer [3] .
Med wendigo psychosis ( eng. Wendigo psychosis ) er der en frygt for at blive til et kæmpe kannibalmonster (ifølge algonquiansk mytologi kan en person blive til en Wendigo [11] ), normalt på baggrund af nedsat ernæring; der er også tanker om mord og et impulsivt ønske om at spise menneskekød (på en depressiv baggrund ) [10] .
Ved dhatu syndrom er der frygt for tab af sæd, ledsaget af muskelsmerter og fysisk udmattelse [10] , en følelse af udmattelse og svaghed. I denne kultur anses "shukra" (sæd) for at indeholde vitalitet, og under ejakulation går den tabt.
Ved koro syndrom er der frygt for penis tilbagetrækning i bughulen og frygt for døden forbundet med dette [10] . Hos kvinder er frygten for tilbagetrækning af bryster [10] , vulva eller brystvorter [3] .
Koufungisis findes blandt Shona -befolkningen i Zimbabwe. Koufungisis oversættes som "at tænke for meget". Repræsentanter for dette folk mener, at hyppig tænkning fører til angst, depression og somatiske problemer [8] . Som et eksempel citerer DSM-5 en patient, der siger: "Mit hjerte gør ondt, fordi jeg tænker for meget" [8] .
Khyâl cap-syndrom ( khyâl- angreb ) forekommer blandt cambodjanere i USA og Cambodja. Karakteriseret ved symptomer som panikanfald (hjertebanken, åndenød, svimmelhed), kolde ekstremiteter, angst og excitation af det autonome nervesystem [8] . Det er forbundet med troen på, at det luftlignende stof "khyal" ( Khmer. ខ្យល់ ) kan flyde intenst i kroppen sammen med blod, hvilket angiveligt fører til alvorlige konsekvenser [8] .
Lats syndrom er karakteriseret ved ekkopraxi og ekkolali , samt tilstande, der ligner trance [10] . Det opstår normalt efter psykotraumer [10] .
Syndromet er forbundet med troen på muligheden for hekseri eller korruption ved hjælp af hoodoo- magi ( eng. rootwork ). Følgende symptomer kan være til stede: angst, svaghed, diarré, kvalme og opkastning, svimmelhed, frygt for døden fra magi [3] .
Maladi mun (bogstaveligt talt "menneskeskabt sygdom") i Haiti er en kulturel forklaring på årsagerne til forskellige somatiske og psykiatriske lidelser [8] . Haitiere tror, at på grund af vrede og misundelse kan folk sende andre sygdomme, såsom depression, psykose , manglende evne til at udføre aktiviteter i dagligdagen, socialt svigt [8] .
Nervios (spansk for "nerver") findes blandt latinamerikanere og latinamerikanere i USA. De vigtigste symptomer omfatter hovedpine og smerter i "hjernen" (occipital spænding i nakkemusklerne), søvnbesvær, irritabilitet, nervøsitet, fordøjelsesbesvær, tårefald, manglende koncentrationsevne, prikkende fornemmelse, skælven og svimmelhed [8] .
Palyan- og pafeng-syndromer er forbundet med angst baseret på troen på, at kulde eller vind forårsager impotens, træthed og endda død [10] .
Forud for episoden er depression, forvirring og høj træthed. Dette efterfølges af psykomotorisk agitation i 1-2 timer, som er ledsaget af skrig, nogle gange magen til dyrs hylen, ekkopraxi og ekkolali , afrivning af tøjet, koprofagi og destruktive handlinger [10] .
Spøgelsessygesyndrom kan omfatte forvirring, hallucinationer, angst, følelser af fare eller frygt, besvimelse, svimmelhed, følelse af værdiløshed, følelse af kvælning, appetitløshed og dårlige drømme [3] .
Omfatter gråd uden åbenbar grund, afbrudt søvn, opkastning og feber hos børn [3] .
Sinbyong er et koreansk kulturelt syndrom, der begynder med angst, frygt og somatiske klager (svimmelhed, generel svaghed, søvnløshed, manglende appetit, mave-tarmproblemer) og ender med dissociation og besiddelse af forfædres ånder [3] .
Ved Susto syndrom, efter stress, opstår psykomotorisk agitation, som er ledsaget af forvirring, søvnløshed, depression, anoreksi , diarré og hypertermi [10] .
Taijin kyofusho - frygt for sociale kontakter forbundet med frygten for at fornærme eller fornærme andre: med et blik, kropslugt, rødme i ansigtet osv.
Hwabyeon syndrom er forbundet med undertrykkelse af vrede [3] . Med det er der panik og frygt for forestående død, søvnløshed, appetitløshed, dysfori , åndenød, træthed og generaliseret smerte [3] .
Qigong -relateret psykotisk episode. Inkluderet i den kinesiske klassifikation af psykiske lidelser (CCMD-2, CCMD-3).
Karakteriseret af angst- og paniksymptomer, ledsaget af somatiske klager (ingen reelle fysiske årsager findes). Symptomerne omfatter generel svaghed, søvnløshed, rygsmerter, svimmelhed, træthed, hyppige drømme og klager over seksuel dysfunktion (f.eks. impotens eller for tidlig sædafgang ) [3] . Symptomer er forbundet med for stort tab af sæd på grund af onani, samleje eller våde drømme [3] . De mener, at sperm indeholder livskraften.
Shenjing shuairuo syndrom er karakteriseret ved hovedpine eller andre smerter, søvnforstyrrelser, mental og fysisk træthed, koncentrationsproblemer, hukommelsestab, maveproblemer, irritabilitet, seksuel dysfunktion [3] . Inkluderet i den kinesiske klassifikation af psykiske lidelser (CCMD-2, CCMD-3).
Ved ukamairineks syndrom observeres episoder med psykomotorisk agitation med hallucinationer og forbigående lammelser med frygt i prosonisk tilstand [10] . Forekomst opstår efter en let støj eller lugt [10] .