Diabetes mellitus forbundet med underernæring

Diabetes mellitus på grund af underernæring (tropisk)  - på anbefaling fra Verdenssundhedsorganisationen i 1985, ud over de tidligere identificerede typer af diabetes mellitus , blev en anden klinisk form inkluderet i klassificeringen på grund af underernæring, hovedsageligt i tropiske lande hos patienter 10 — 50 år [1] . Til gengæld er denne type diabetes opdelt i to undertyper:

• bugspytkirtel og
• pancreatogent.

Patogenese

Patogenesen af ​​tropiske varianter af sygdommen adskiller sig væsentligt fra alle andre arter. Det er baseret på barndommens underernæring.

Bugspytkirtel diabetes

Denne undertype af diabetes mellitus forbundet med underernæring er til gengæld opdelt i

• fibrokalkulær og
• proteinmangel.

Den fibrokalkulære variant er almindelig i Indien og Indonesien , overvejende blandt den mandlige befolkning (3:1), karakteriseret ved fravær af ketose i nærværelse af et klinisk billede af type 1 diabetes mellitus . Patogenesen af ​​denne form er forbundet med overdreven forbrug af fødevarer, der indeholder cyanider ( bønner , kassava , sorghum , hirse ) på baggrund af proteinmangel. Der er en meget lav sekretion af insulin, glukagon og intra-intestinalt absorptionssyndrom. Forløbet af denne subtype af diabetes er ofte kompliceret af svær perifer somatisk polyneuropati. Histopatologisk undersøgelse i pancreaskanalerne hos patienter afslørede forkalkninger og diffus fibrose af kirtlen uden tegn på en inflammatorisk proces. Kompensation for sygdommen opnås ved introduktion af insulin [1] .

Den anden variant af pancreas-undertypen af ​​diabetes kaldes proteinmangel ( jamaicansk ). Det er forårsaget af et lavt indhold af protein og mættet fedt i maden, opstår i en alder af 20-35 år, er karakteriseret ved en absolut mangel på insulin, insulinresistens (behovet for insulin når 2 U/kg krop vægt) og fravær af ketose [1] .

Pancreatogen diabetes

Denne undertype af diabetes mellitus forbundet med underernæring er forbundet med overdreven indtagelse af jern i kroppen, og dets aflejring i bugspytkirtlen , for eksempel ved behandling af thalassæmi (hyppige blodtransfusioner), er det almindeligt at drikke væsker (herunder alkohol) fra jernbeholdere. blandt bantufolket i Sydafrika) og andre faktorer, der fører til udvikling af sekundær hæmokromatose [1] .

Se også

• Polyneuropati
• Thalassæmi
• Hæmokromatose
• Bugspytkirtel

Noter

1. ↑ 1 2 3 4 Klinisk endokrinologi. Guide / Starkova N. T. - 3. udg., Revideret. og yderligere - Sankt Petersborg. : Peter, 2002. - S. 219-220. — 576 s. — (“Lægens ledsager”). - 4000 eksemplarer.  - ISBN 5-272-00314-4 .