Menneskets fordøjelsessystem

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 24. august 2021; checks kræver 18 redigeringer .

Det menneskelige fordøjelsessystem ( lat.  systema digestorium ) fordøjer mad (gennem dets fysiske og kemiske forarbejdning), absorberer spaltningsprodukter gennem slimhinden ind i blodet og lymfen og fjerner ufordøjede rester.

Bygning

Det menneskelige fordøjelsessystem består af organerne i mave-tarmkanalen og hjælpeorganer ( spytkirtler , lever , bugspytkirtel , galdeblære osv.) [1] . Der er tre opdelinger af fordøjelsessystemet. Den forreste sektion omfatter organerne i mundhulen, svælget og spiserøret . Her udføres hovedsageligt mekanisk forarbejdning af fødevarer. Mellemsektionen består af mave, tynd- og tyktarm, lever og bugspytkirtel, i dette afsnit udføres den kemiske forarbejdning af fødevarer, optagelsen af ​​næringsstoffer og dannelsen af ​​afføring. Den bageste sektion er repræsenteret af den kaudale del af endetarmen og sikrer udskillelsen af ​​afføring fra kroppen. Bevægelsen af ​​fødemassen er tilvejebragt af specielle salgsfremmende bevægelser af fordøjelsesrøret, som kaldes peristaltik (fig. 2.)

Mave-tarmkanalen

I gennemsnit er længden af ​​fordøjelseskanalen hos en voksen 9-10 meter; det har følgende afdelinger:

Mundhulen er en kropsåbning hos dyr og mennesker, hvorigennem føden indtages og åndedrættet føres ud . Munden indeholder tænder og tunge . Udvendigt kan munden have en anden form. Hos mennesker er det indrammet af læber . I mundhulen forekommer mekanisk formaling og forarbejdning af fødevarer ved hjælp af enzymer i spytkirtlerne . Spytkirtlernes hemmelighed splitter de lange kulhydratkæder i maden i kortere, hvorefter maden kommer ind i maven, hvor spyt enzymer mister deres egenskaber, da spyt enzymer kun kan virke i et basisk miljø, og maven har et surt miljø. .

Svælget er en del af fordøjelsesrøret og luftvejene, som er forbindelsesleddet mellem næsehulen og munden på den ene side og spiserøret og strubehovedet på den anden side. Det er en tragtformet kanal 11-12 cm lang, med en bred ende opad og fladtrykt i anteroposterior retning. Luftvejene og fordøjelseskanalen krydser hinanden i svælget. Under synkning lukker epiglottis indgangen til strubehovedet , så mad kommer ikke ind i luftvejene, men i spiserøret.

Spiserøret er en del af fordøjelseskanalen . Det er et hult muskulært rør fladt i anteroposterior retning, hvorigennem mad fra svælget kommer ind i maven . Den motoriske funktion af spiserøret sikrer den hurtige bevægelse af den slugte madbolus ind i maven uden at blande og skubbe. Spiserøret hos en voksen har en længde på 25-30 cm Spiserørets funktioner er koordineret af vilkårlige og ufrivillige mekanismer.

Maven er et hult muskulært organ placeret i venstre hypokondrium og epigastrium. Maven er et reservoir for indtaget mad og udfører også den kemiske fordøjelse af denne mad. Volumenet af en tom mave er omkring 500 ml. Efter at have spist, strækker den sig normalt op til en liter , men kan stige op til fire. Derudover udskiller det biologisk aktive stoffer og udfører absorptionsfunktionen.

Tyndtarmen er den del af menneskets fordøjelseskanal, der er placeret mellem maven og tyktarmen . I tyndtarmen foregår fordøjelsesprocessen hovedsageligt: ​​der produceres enzymer i tyndtarmen , som sammen med enzymer produceret af bugspytkirtlen og galdeblæren bidrager til nedbrydningen af ​​maden til individuelle komponenter. Tyndtarmen er den længste del af fordøjelseskanalen; dens mesenteriske sektion optager næsten hele den nederste etage af bughulen og dels hulen i det lille bækken. Tyndtarmens diameter er ujævn: i dens proksimale sektion er den 4-6 cm, i den distale - 2,5-3 cm.

Tyktarmen er den nederste, sidste del af fordøjelseskanalen , nemlig den nederste del af tarmen , hvor optagelsen af ​​vand sker og dannelsen af ​​dannet afføring fra madvællingen ( chyme ) . Tyktarmen er placeret i bughulen og i hulrummet i det lille bækken, dens længde varierer fra 1,5 til 2 meter, den består af blindtarmen, blindtarmen, tyktarmen ascendens, tværgående tyktarmen, nedadgående tyktarm, sigmoideum og endetarmen. Indersiden af ​​tyktarmen er beklædt med en slimhinde, der letter passagen af ​​afføring og beskytter tarmvæggene mod de skadelige virkninger af fordøjelsesenzymer og mekaniske skader. Tyktarmens muskler arbejder uafhængigt af personens vilje.

Underliggende organer

Fordøjelse af mad sker under påvirkning af en række stoffer - enzymer indeholdt i saften af ​​flere store kirtler adskilt i fordøjelseskanalen. Spytkirtlernes kanaler åbner ind i mundhulen, spyt , der udskilles af dem, fugter mundhulen og føden, bidrager til dets blanding og dannelsen af ​​en madklump. Også med deltagelse af spyt enzymer amylase og maltase begynder fordøjelsen af ​​kulhydrater i mundhulen . I tyndtarmen, nemlig i tolvfingertarmen , udskilles leversaft - galde , bugspytkirtelsyresaft - bugspytkirtel (pancreaslipase). Bugspytkirteljuice indeholder bikarbonater og en række enzymer, såsom trypsin , chymotrypsin, lipase , bugspytkirtelamylase og nukleaser . Galde, før den kommer ind i tarmene, akkumuleres i galdeblæren . Galdeenzymer adskiller fedtstoffer i små dråber, hvilket fremskynder deres nedbrydning af lipase.

Spytkirtler

Spytkirtler ( lat.  gladulae salivales ) - kirtler i mundhulen , der udskiller spyt . Skelne:

  • Mindre spytkirtler (alveolær tubulær, mucoprotein, merokrin). Mindre spytkirtler er placeret i tykkelsen af ​​mundslimhinden eller i dens submucosa og er klassificeret efter deres placering (labial, bukkal, molar, lingual og palatin) eller efter arten af ​​det sekret, der udskilles (serøst, slimet og blandet) . Størrelserne på små kirtler er varierede, deres diameter er fra 1 til 5 mm. De mest talrige blandt de mindre spytkirtler er labial og palatine.
  • Større spytkirtler (3 par): parotis , submandibulære , sublinguale .
Lever

Leveren ( latin  hepar , græsk jecor ) er et vital uparret indre organ placeret i bughulen under den højre kuppel af mellemgulvet (i de fleste tilfælde) og udfører mange forskellige fysiologiske funktioner. Leverceller danner de såkaldte leverstråler, som modtager blodforsyning fra to systemer: arteriel (som alle kroppens organer og systemer) og portvene (gennem hvilken blod strømmer fra maven, tarmene og store fordøjelseskirtler, hvilket bringer det nødvendige råvarer til leverens arbejde). Blod fra leverstrålerne strømmer ind i systemet af vena cava inferior . Galdevejene begynder også der og afleder galde fra leverstrålerne til galdeblæren og tolvfingertarmen. Galde er sammen med bugspytkirtelenzymer involveret i fordøjelsen.

Bugspytkirtel

Menneskets bugspytkirtel ( latin  páncreas ) er et organ i fordøjelsessystemet ; stor kirtel , som har funktionerne ekstern og intern sekretion. Organets eksokrine funktion realiseres ved udskillelse af bugspytkirteljuice , som indeholder fordøjelsesenzymer til fordøjelse af fedt , proteiner og kulhydrater - hovedsageligt trypsin og bugspytkirtellipase og amylase . Den vigtigste bugspytkirtelhemmelighed for ductale celler indeholder også bicarbonatanioner involveret i neutraliseringen af ​​sur mavekyme . Bugspytkirtlens hemmelighed akkumuleres i de interlobulære kanaler, som smelter sammen med hovedudskillelseskanalen, som åbner i tolvfingertarmen . Bugspytkirtlens ø-apparat er et endokrint organ, der producerer hormonerne insulin og glukagon , som er involveret i reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen, samt somatostatin , som hæmmer udskillelsen af ​​mange kirtler, et pancreas-polypeptid , der undertrykker bugspytkirtelsekretionen og stimulerer udskillelsen af ​​mavesaft og ghrelin , kendt som " sulthormonet " (ophidser appetitten ).

Galdeblære
  1. Galdeblæren er et sæklignende reservoir for galde produceret i leveren ; den har en langstrakt form med den ene bred, den anden smal ende, og boblens bredde aftager gradvist fra bunden til halsen. Længden af ​​galdeblæren varierer fra 8 til 14 cm, bredde - fra 3 til 5 cm, dens kapacitet når 40-70 cm³. Den har en mørkegrøn farve og en forholdsvis tynd væg. Hos mennesker er det placeret i den højre langsgående rille, på den nederste overflade af leveren . Den cystiske galdegang slutter sig til leverkanalen ved leverens hilum. Gennem sammenløbet af disse to kanaler dannes den fælles galdegang , som derefter kombineres med den vigtigste bugspytkirtelkanal og gennem Oddis lukkemuskel åbner sig ind i tolvfingertarmen i Vaters papilla . Galdeblæren (GB) spiller rollen som en slags lagring af galde produceret af leveren for at sikre fordøjelsen. Galde akkumuleres i galdeorganet, bliver mere koncentreret og frigives til tolvfingertarmen, hvis delvist fordøjet mad kommer ind i tarmen, hvor maden fortsætter med at blive forarbejdet og nedbrudt til nyttige sporstoffer, vitaminer og fedtstoffer, der kommer ind i blodet for yderligere næring af menneskelige legeme.

Funktioner

  • Motormekanisk (slibning, bevægelse, frigivelse af mad)
  • Sekretorisk (produktion af enzymer, fordøjelsessaft, spyt og galde)
  • Absorption (absorption af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, mineraler og vand)
  • Udskillelse (fjernelse af ufordøjede madrester, overskud af nogle ioner, salte af tungmetaller)

Fordøjelse

Nedbrydningen af ​​mad sker på alle stadier af dens passage gennem mave-tarmkanalen. Fordøjelsesenzymer spiller en aktiv rolle i denne proces [2] .

I mundhulen, ved hjælp af tænder , tunge og sekretion af spytkirtlerne i tyggeprocessen , forbehandles mad, som består i at male, blande og fugte med spyt.

Derefter kommer maden, der er i gang med at sluge i form af en klump, ind i spiserøret i maven , hvor dens yderligere kemiske og mekaniske behandling fortsætter. I maven ophobes mad, blandes med mavesaft , som indeholder syre , enzymer og fordøjelsesproteiner.

Yderligere kommer mad (allerede i form af chyme ) i små portioner ind i tyndtarmen, hvor yderligere kemisk behandling med galde , hemmeligheder i bugspytkirtlen og tarmkirtlerne fortsætter. Her sker hovedoptagelsen af ​​næringsstoffer i blodbanen.

Ikke-absorberede madpartikler bevæger sig længere ind i tyktarmen, hvor de nedbrydes yderligere af bakterier . I tyktarmen optages vand , og der dannes afføring af ufordøjede og uoptagede madrester, som fjernes fra kroppen under afføring .

Udvikling af fordøjelsesorganerne

Lægningen af ​​fordøjelsessystemet udføres i de tidlige stadier af embryogenese . På dag 7-8, i processen med udviklingen af ​​et befrugtet æg, begynder den primære tarm at dannes fra endodermen i form af et rør, som på den 12. dag differentieres i to dele: intraembryonisk (den fremtidige fordøjelseskanal) og ekstraembryonisk - blommesækken . I de tidlige stadier af dannelsen er den primære tarm isoleret af oropharyngeal og cloacal membraner , dog allerede ved 3. uge af intrauterin udvikling smelter oropharyngeal membran, og i 3. måned - cloacal membran. Overtrædelse af processen med membransmeltning fører til udviklingsmæssige anomalier. Fra den 4. uge af embryonal udvikling dannes sektioner af fordøjelseskanalen [3] :

Bugspytkirtlen lægges fra fortarmens udvækster. Ud over kirtelparenkymet dannes pancreas-øer fra epitelstrenge . Ved den 8. uge af embryonal udvikling bestemmes glukagon immunokemisk i alfaceller , og insulin  bestemmes i betaceller i den 12. uge . Aktiviteten af ​​begge typer pancreas-ø-celler øges mellem 18. og 20. graviditetsuge [3] .

Efter fødslen af ​​et barn fortsætter væksten og udviklingen af ​​mave-tarmkanalen. Hos børn under 4 år er colon ascendens længere end colon descendens [3] .

Historiske ændringer

Det moderne menneskes fordøjelsessystem er blevet formet af påvirkningen fra madlavning ved ild, som et resultat af hvilken mad er blevet meget mere fordøjelig. Paleoantropologiske data indikerer en reduktion i tarmene på grund af ændringer i bækkenet og en lavere placering af brystet [4] .

Forskningsmetoder

  • klingende
  • Radiografi
  • Endoskopi
  • Ultralydsplacering
  • Scanning tomografi
  • Radioelektroniske metoder

Sygdomme i fordøjelsessystemet

  • Helminths (ascariasis osv.)
  • Infektiøs (dysenteri osv.)
  • Madforgiftning (botulisme)
  • Metaboliske forstyrrelser (udmattelse osv.)

Kronisk kolecystitis

Kronisk kolecystitis (fra græsk χολή  - galde og κύστις  - blære) er en kronisk inflammatorisk sygdom i galdeblæren, som viser sig ved kvalme, kedelig smerte i højre hypokondrium og andre ubehagelige fornemmelser, der opstår efter at have spist. Kronisk kolecystitis kan være acalculous og calculous, fra det latinske ord "calculus", som betyder "sten". Calculous cholecystitis er et af resultaterne af galdestenssygdom . Den mest formidable komplikation af calculous cholecystitis er hepatisk kolik.

Biliær dyskinesi

Biliær dyskinesi (i nogle ordbøger: galde [5] ) tract ( JVP ) er en krænkelse af deres sædvanlige motilitet. De kan være funktionelle eller forbundet med organiske årsager:

  • autonom dysfunktion (den mest almindelige årsag til funktionelle kolepatier );
  • galdeblærens patologi (dyskinesi på baggrund af organiske lidelser);
  • patologi af andre fordøjelsesorganer (på grund af forstyrrelser i nerve- og/eller humoral regulering).

Dyskinesi i galdevejene manifesteres af smerter i maven: i højre hypokondrium og i den epigastriske region, kedelig-akut, efter at have spist, efter træning, er typisk bestråling opad, til højre skulder. Derudover er kvalme , opkastning , bitterhed i munden, tegn på kolestase , leverforstørrelse , ømhed ved palpation , blæresymptomer mulige , og dårlig ånde observeres ofte. En objektiv undersøgelse viser ofte smerter ved palpation i den epigastriske region og i Chauffard-Rive zone (choledochopacreatic triangle, choledochopancreatic zone) - området mellem midterlinjen og højre øvre bisector lidt over navlen.

Kronisk pancreatitis

Kronisk pancreatitis ( lat.  pancreatitis , fra andet græsk πάγκρεας  - pancreas + -itis  - betændelse ) er en inflammatorisk-dystrofisk sygdom i bugspytkirtlens kirtelvæv med nedsat åbenhed i dets kanaler, hvis sidste fase er sklerymose af parenchymosis. organet med tab af dets eksokrine funktion. De mest almindelige årsager til pancreatitis er kolelithiasis og indtagelse af alkohol i kombination med et tungt måltid. Derudover kan årsagerne til pancreatitis være forgiftning, traumer, virussygdomme, operationer og endoskopiske manipulationer. Også en meget almindelig årsag til pancreatitis er forskellige psykogene virkninger: stress , forskellige psykotraumer, nervøs belastning, som forårsager en spastisk tilstand af blodkar, samt muskler ved udgangen af ​​galde- og bugspytkirtelgangene . Til dato er rygning en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​kronisk pancreatitis. Det er fastslået, at graden af ​​risiko stiger med 75 % sammenlignet med ikke-rygere [6] .

Galdestenssygdom

Dannelsen af ​​sten (calculi) i galdeblæren , galdekanaler. Sten i galdeblæren fører til udvikling af kolecystitis . I det ukomplicerede sygdomsforløb anvendes konservative terapimetoder. Hvis det ved hjælp af ERCP med EPST ikke er muligt at fjerne tandstenen fra galdegangen ( choledochus ), så er kirurgisk behandling indiceret. Der er kolesterol, pigment, kalkholdige og blandede sten. Enkeltkomponentsten er relativt sjældne. Langt de fleste sten har en blandet sammensætning med en overvægt af kolesterol. Galdesten er dannet af de grundlæggende elementer i galden.

Det er mere almindeligt hos mennesker med en picnic-fysik, tilbøjelige til fylde. Overvægt ses hos ca. 2/3 af patienterne. Nogle medfødte anomalier, der hæmmer udstrømningen af ​​galde, bidrager til udviklingen af ​​kolelithiasis, for eksempel hepaticocholedochal stenose og cyster , parapapillære divertikler i duodenum og fra erhvervede sygdomme - kronisk hepatitis med udfald i levercirrhose . Af særlig betydning i dannelsen af ​​hovedsageligt pigmentsten er sygdomme karakteriseret ved øget nedbrydning af erytrocytter , for eksempel hæmolytisk anæmi , selvom små pigmentsten dannet i de fleste patienter som regel ikke ledsages af kliniske manifestationer , der er typiske for kolelithiasis .

Se også

Noter

  1. ↑ Mave-tarmkanalen (GIT) . Hentet 20. juni 2013. Arkiveret fra originalen 21. maj 2013.
  2. ↑ Fordøjelsesprocessen . Hentet 28. juni 2020. Arkiveret fra originalen 30. juni 2020.
  3. ↑ 1 2 3 Mazurin A. V., Vorontsov I. M. Propædeutik af børnesygdomme. - 1. udg. - M .: Medicin, 1986. - S. 181-191. — 432 s. — 100.000 eksemplarer.
  4. ↑ Stanislav Drobyshevsky . Ubehagelige spørgsmål om menneskelig udvikling på YouTube , startende kl. 17:19 - Scientists vs Myths 9 - Kap. 4 - 17:19-17:37
  5. ↑ Ordkontrol på gramota.ru
  6. ↑ Rygning som en cofaktor i udviklingen af ​​kronisk pancreatitis (utilgængeligt link) . Dato for adgang: 20. juni 2013. Arkiveret fra originalen 28. januar 2012. 

Litteratur

  • Sapin M. R., Bilich G. L. Menneskelig anatomi: en lærebog i 3 bind - M .: GEOTAR-Media, 2008. - V.2. — 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (bind 2)
  • Histologi: Lærebog / Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky og andre; Ed. Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina. - 5. udg., revideret. og yderligere — M.: Medicin, 2002. — 744 s.: ill. ISBN 5-225-04523-5
  • Fordøjelsesorganer // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
 menneskets fordøjelsessystem
Over maven Fordøjelsessystem uden labels.svg
MavePylorus
Tyndtarm
Kolon
anus
Store
fordøjelseskirtler
 Menneskelige organsystemer