Sphincter af Oddi
Sphincter of Oddi ( latin sphincter Oddi ) er en glat muskel placeret i Vater (stor duodenal) papillaplaceret på den indre overflade af den nedadgående del af duodenum. Ringmusklen af Oddi styrer strømmen af galde og bugspytkirtelsaft ind i duodenum og forhindrer strømmen af tarmindhold ind i galde- og bugspytkirtelgangene .
Opdaget i midten af det 17. århundrede af den engelske anatom Francis Glisson . Opkaldt efter den italienske fysiolog og anatom Ruggiero Oddi , som først beskrev dens fysiologiske egenskaber og offentliggjorde morfologiske observationer om strukturen af lukkemusklen ( 1887 ). [en]
Anatomisk struktur af lukkemusklen i Oddi
Der skelnes mellem følgende anatomiske formationer, der udfører den koordinerede aktivitet af sphincter-apparatet:
1. Kompleks muskel i duodenal papilla bestående af :
- muskler - constrictor af bunden af papillaen;
- muskler - papilladilator;
- muskler - constrictor af papilla, eller Westphals lukkemuskel.
2. Egen lukkemuskel i den fælles galdegang .
3. Egen lukkemuskel i bugspytkirtelgangen .
Funktion af sphincter af Oddi
Ringmusklen af Oddi øger trykket i den fælles galdegang. Tonen i Oddis lukkemuskel uden for fordøjelsen er øget, hvilket begrænser udgangen af galde ind i tarmen . I løbet af aktivitetsperioden for maven og tolvfingertarmen fungerer Oddis sphincter som en hurtig pumpe, der giver en kontinuerlig galdestrøm med en varighed på flere sekunder til 1 minut. I hvilefasen udføres frigivelsen af galde i tolvfingertarmen også, men lejlighedsvis med omkring 18 dråber i minuttet. Ringmusklen på Oddi, der næsten hele tiden er i en tilstand af aktivitet, laver langsomme bevægelser, som om den presser galde ud og sender den ind i tolvfingertarmen (fungerer som en langsom pumpe).
Hos raske mennesker er det basale tryk i Oddis sphincter 10-40 mmHg . Basaltrykværdier over 40 mm Hg. Kunst. betragtes som patologiske [2] .
Sphincter of Oddi manometri
Den mest informative metode er sphincter of Oddi manometri . Målingen udføres med et tre-lumen kateter indsat i patienten gennem et duodenoskop . Den anden ende af kateteret er forbundet med optage- og analyseudstyret. Teknologien til at bruge enheden ligner antroduodenal manometri . Manometriske indikatorer for den funktionelle tilstand af Oddis sphincter afspejler dens tone (basaltryk) og motorisk aktivitet (amplitude, frekvens, varighed af sammentrækning af Oddi sphincter og udbredelsesretningen af peristaltiske bølger ). Således er det muligt nøjagtigt at bestemme tilstanden af sphincter af Oddi, differentiere stenose og dyskinesi [3] .
Se også
Noter
- ↑ Medical Encyclopedia. Sphincter of Oddi dysfunction Arkiveret 14. december 2008 på Wayback Machine
- ↑ Levin M. D., Mendelson G., Korshun Z. Sphincter of Oddi og dens rolle i patogenesen af sygdomme i galde-pancreaszonen // News of Surgery. - 2011. Arkiveret den 20. juli 2019.
- ↑ Stendal Ch. Praktisk guide til mave-tarmfunktionstestning. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 s. ISBN 0-632-04918-9 . (Engelsk)
Kilder
- Kolesnikov L. L. Det menneskelige lukkemuskelapparat. - St. Petersborg, 2000. - S. 99
- Maev I. V. , Samsonov A. A. Sygdomme i tolvfingertarmen. — M.: MEDpress-inform, 2005. — 512 s. — ISBN 5-98322-092-6
- Sablin O. A., Grinevich V. B., Uspensky Yu. P., Ratnikov V. A. Funktionel diagnostik i gastroenterologi. - S.-Pb., 2002
| menneskets fordøjelsessystem | ||
|---|---|---|
| Over maven |  | |
| Mave | Pylorus | |
| Tyndtarm | ||
| Kolon | ||
| anus | ||
| Store fordøjelseskirtler |
| |