Mundhulen ( lat. cavum oris ) er den indledende del af den forreste del af det menneskelige fordøjelsessystem (for mundsystemet hos dyr, se artiklen Mund ). Serverer til fødeindtagelse og dens primære forarbejdning (herunder mekanisk slibning under tygning og det indledende stadium af fordøjelsen, hvor polysacchariderne i maden nedbrydes af virkningen af amylase og maltase , der er til stede i spyt ). Som et resultat dannes der en fødebolus , som kommer ind gennem svælget ind i spiserøret .
Mundhulen deltager også i respirations- og talekommunikationsprocesserne .
Mundhulen er opdelt i to sektioner: forhallen i munden ( lat. vestibulum oris ) og den egentlige mundhule ( lat. cavitas oris propria ) [1] .
Mundens forhal er udefra afgrænset af de indvendige overflader af læber og kinder , og indefra af de ydre overflader af tænder og tandkød . Mundens vestibule (og med den hele mundhulen) kommunikerer med det ydre miljø gennem mundspalten ( lat. rima oris ). Gennem mellemrummene mellem tænderne såvel som gennem mellemrummet mellem den sidste kindtand og underkæbens gren kommunikerer mundhulens vestibule med den egentlige mundhule. Det er i mundens vestibule (normalt i niveau med den anden øvre molar), at udskillelseskanalerne i spytkirtlerne (højre og venstre) åbner sig.
Egen mundhule er begrænset: ovenfra - af en hård og blød gane (de danner det såkaldte tag af mundhulen), foran og fra siderne - af tænder og tandkød, nedefra - af mellemgulvet (nederst) af mundhulen.
Mundhulens slimhinde ( lat. tunica mucosa oris ) beskytter det underliggende væv både mod mekaniske skader og mod indtrængen af mikroorganismer og giftige stoffer i dem [2] . Karakteristiske træk ved slimhinden i mundhulen: tilstedeværelsen i de fleste af dens sektioner af lagdelt pladeepitel 180-600 mikron tykt, fraværet (eller svag udvikling) af muskelpladen ( latin lamina muscularis ) og fravær af submucosa i nogle områder; i sådanne tilfælde ligger slimhinden direkte på knoglerne (i gummerne og den hårde gane) eller på musklerne (på tungen og i den bløde gane) og er fast sammensmeltet med det underliggende væv. Den lyserøde farve på slimhinden skyldes tilstedeværelsen af et stort antal kapillærer , der skinner gennem epitelet [3] [4] .
Forskelle i strukturen af mundslimhinden i forskellige dele af den skyldes først og fremmest tilpasning til forskellige mekaniske krav. I disse områder (gingiva, hård gane: ca. 25% af den samlede overflade af mundslimhinden), hvor de mekaniske belastninger er betydelige (på grund af deres aktive rolle i tygningen ), er epitelet keratinerende. Andre områder (60% af den samlede overflade), hvor der kræves mere fleksibilitet fra væv, er dækket med ikke-keratiniseret epitel. Endelig er bagsiden af tungen (15% af den samlede overflade) dækket af et specialiseret epitel, der ligner en mosaik af keratiniseret og ikke-keratiniseret epitel [2] .
I alle tilfælde indeholder mundslimhindens epitel fire lag. Ved keratiniseret epitel er disse: det basale lag ( lat. stratum basale ; i figuren til venstre er det angivet med tallet 1 ), det spinøse lag ( lat. stratum spinosum ; nummer 2 ), det granulære lag ( lat. stratum granulosum ; nummer 3 ) og stratum corneum ( lat. )4; nummerstratum corneum I tilfælde af ikke-keratiniseret epitel taler man i stedet for det granulære lag om et mellemlag ( lat. stratum intermedium ), og stratum corneums plads er optaget af et overfladisk lag ( lat. stratum superficiale ) [5] .
På slimhinden i mundhulen (såvel som svælget og epiglottis ) er der smagsløg - menneskelige smagsorganer . De celler, der danner smagsløget, er modificerede epitelceller ; nogle af dem, der ligger oven på nyren, er smagsreceptorer [6] [7] . Fødepartikler opløst i spyt kommer i kontakt med smagsreceptorer og passerer gennem små huller i slimhindens epitel - smag porer [8] .
Flere muskler er ansvarlige for at bevæge underkæben . Løft underkæben, og sørg for, at den konvergerer med overkæben , selve tyggemusklen , temporalmusklen og den mediale pterygoidmuskel . Den laterale pterygoidmuskel er ansvarlig for den samtidige sammentrækning af musklerne i højre og venstre side for forlængelse af underkæben fremad, og for ensidig kontraktion, for dens bevægelse i den modsatte retning. Sænkning af underkæben er tilvejebragt af maxillohyoidmusklen , geniohyoidmusklen og den forreste mave af digastrisk muskel [9] .
I læbernes tykkelse ligger bundter af fibre i mundens cirkulære muskel ( latin musculus orbicularis oris ), som er ansvarlig for at lukke munden og for at skubbe læberne frem. I kindvæggene er bukkale muskler , der er ansvarlige for at trække mundvigene til siderne og presse kinderne til tænderne [10] [11] .
Adskillige muskler er umiddelbart til stede i den bløde gane; de hæver, sænker og belaster ganens velum i tværretningen , samt hæver og forkorter drøbelen [12] . På samme måde har tungen flere muskler; de er kollektivt ansvarlige for dets forskellige bevægelser under tygning, synkning og artikulering af tale [13] .
Mekanisk forarbejdning af mad i mundhulen sker ved tyggehandlingen , som er baseret på periodiske bevægelser af underkæben i forhold til overkæben . Tyggeapparatet er ansvarligt for tyggeprocessen , der består af kæberne med deres tandsæt og muskler, der bevæger underkæben [9] . Sproget deltager også aktivt i denne proces [14] .
Under tygning knuses maden og blandes med spyt , hvilket resulterer i dannelsen af en fødevarebolus , som derefter kommer ind gennem svælget og ind i spiserøret . Koordineringen af muskelhandlinger under tygning leveres af tyggecentret , hvis hoveddel er lokaliseret i medulla oblongata [15] .
Ud over at tygge udfører tyggeapparatet en række andre funktioner: at gribe og holde mad, holde en madbolus ind i svælget og spiserøret, artikulere talelyde, deltage i processen med at trække vejret og producere ansigtsbevægelser ; det er således et polymodalt biomekanisk system [16] .
De fleste af taleorganernes udtale, som er en del af det menneskelige taleapparat , er placeret i mundhulen - organer, der er direkte involveret i udformningen af talelyde , hvilket skaber forskellige forhindringer for strømmen af udåndet luft og derved giver fonologisk betydning . forskelle mellem artikulerede lyde. Disse organer omfatter: læber, tænder, alveoler, tunge, hård gane, blød gane ( palatine gardin) , drøvle (kun stemmebåndene ligger uden for mundhulen - i strubehovedet ). Desuden er de fleste af de nævnte organer aktive taleorganer (udfører de bevægelser, der er nødvendige for at danne lyden af tale), og tænderne, alveolerne og den hårde gane er passive taleorganer (de forbliver ubevægelige og tjener kun som en "støtte" for det tilsvarende aktive organ). Selve mundhulen spiller (sammen med næsehulen og svælghulen ) rollen som en resonator , som ændrer sin volumen og form under taleprocessen, hvilket påvirker klangen af de artikulerede lyde [17] .
Den normale mikroflora i menneskets mundhule er domineret af bakterier , mens vira , protozoer og mikroskopiske svampe er repræsenteret af et meget mindre antal arter . Langt de fleste mikroorganismer, der er til stede i mundhulen, forårsager ikke synlig skade på værten, idet de er kommensale . Blandt bakterierne i mundhulen dominerer streptokokker (fra 30 til 60 % af hele mikrofloraen; op til 100 eller flere streptokokker findes i 1 ml spyt), og lactobaciller , som fungerer som antagonister for mange af dets ikke-permanente indbyggere. Men med forskellige krænkelser af den fysiologiske tilstand af mundhulen kan repræsentanter for ustabil flora, herunder patogene arter, dvæle og formere sig i den, hvilket kan føre til forskellige sygdomme. I 40-50% af tilfældene findes svampe af slægten Candida (hovedsagelig C. albicans ) i mundhulen hos raske mennesker , som normalt ikke forårsager skade, men med øget reproduktion (for eksempel ved ukontrolleret brug af antibiotika ) kan forårsage candidiasis eller dysbakteriose . Protozoer findes også i mikrofloraen i mundhulen: repræsentanter for slægterne Entamoeba , Trichomonas osv. [18]
Ifølge forskningsdata har menneskelig mundhygiejne i løbet af de sidste 25 år ikke gennemgået væsentlige fremskridt i verden: for eksempel var der i 1990 2,5 milliarder mennesker med ubehandlede sygdomme, herunder caries og alvorlig kronisk paradentose , i 2015 var der allerede 3, 5 milliarder mennesker med disse sygdomme [19] .
menneskets fordøjelsessystem | ||
---|---|---|
Over maven | ||
Mave | Pylorus | |
Tyndtarm | ||
Kolon | ||
anus | ||
Store fordøjelseskirtler |
|