For at sikre smitsom sikkerhed opdeles mikroorganismer i en række grupper afhængigt af deres patogenicitet. I landene i CIS og EEC omfatter en lignende serie således fire grupper (fra opportunistiske mikroorganismer til patogener af særligt farlige sygdomme), arrangeret i en ordinal sekvens. Samtidig er det kun mikroorganismer, der kan forårsage sygdomme hos mennesker, der er opdelt i patogenicitetsgrupper (mikroorganismer, der forårsager sygdomme hos dyr og planter, men ikke fører til sygdomme hos mennesker, er ikke differentieret i sådanne grupper) [1] .
Opdelingen i patogenicitetsgrupper giver mulighed for, udover risikovurdering, at stille særskilte krav til hver af grupperne for isolering af en renkultur, opbevaring og transport af materialet, tolerance og betingelser for at arbejde med det, samt til udførelse af andre forebyggende og anti-epidemiske foranstaltninger, herunder regimebegrænsende, for at forhindre infektion og spredning af infektioner. [2] [1] .
Patogenicitet er en polydeterminant, genotypisk karakteristik af en bestemt organisme , ansvarlig for skabelsen af specifikke strukturer (for eksempel kapsel , eksotoksiner ) eller ansvarlig for adfærd, der krænker integriteten af vævene i et dyr eller en menneskekrop. Patogenicitet er karakteriseret ved specificitet, det vil sige evnen til at forårsage patofysiologiske og morfologiske ændringer, der er typiske for et bestemt patogen i visse væv og organer, forudsat at infektionsmetoden er naturlig for det. [3] Oftest svarer de til en bestemt type infektionssygdom med den tilsvarende klinik og patomorfologi.
Betinget patogene organismer er naturlige indbyggere i forskellige biotoper i menneskekroppen, hvilket forårsager sygdomme med et kraftigt fald i generel eller lokal immunitet. Disse omfatter for eksempel miden Demodex folliculorum .
Virulens er et kvantitativt mål for patogenicitet, oftest målt i specielle enheder LD 50 - den mindste dødelige dosis svarende til den mindste mængde af et patogen, der med en bestemt infektionsmetode forårsager døden for 50 % af de inficerede dyr. Virulens er også forbundet med toksicitet - patogenorganismens evne til at syntetisere et toksin, der negativt påvirker funktionerne af en modtagelig organisme. Der er endo- og exotoksiner .
I overensstemmelse med dette har Rusland vedtaget sanitære regler , der fastlægger krav til organisatoriske, sanitære og anti-epidemi (forebyggende) foranstaltninger, der har til formål at sikre personlig og offentlig sikkerhed, beskytte miljøet ved arbejde med patogene biologiske agenser [4] :
De farligste mikroorganismer er klassificeret i gruppe I og II af patogenicitet.
Ind-/udgange i de mest isolerede biologiske laboratorier er udstyret med tambourlåse og hermetiske døre , der sikrer tætheden af lokalerne i laboratoriets arbejdsområde (farlig)
For at sikre, at bakterielle aerosoler ikke kommer på overfladen af kroppen og slimhinderne, bruges isolerende dragter med pneumatisk oppustning og for højt tryk indeni.
Arbejdet med patogener i patogenicitetsgruppen I og patogener af særligt farlige infektioner udføres i biologiske sikkerhedsskabe
Autoklaver til neutralisering ( sterilisering ) af laboratoriespildevand
Arbejd med patogener fra II-gruppen, ikke forårsagende stoffer af EOI, i en pestbekæmpende dragt i et stinkskab med en laminær luftstrøm og udstyret med filtre til rensning (neutralisering) af den fjernede luft
Æske til transport af en patient (eller mistænkt for at have en sygdom) OOI
"2.1.3. Alle typer arbejde med vira af patogenicitetsgruppe I og mikroorganismer, hvis taksonomiske position ikke er blevet bestemt, og graden af fare ikke er blevet undersøgt, såvel som aerobiologiske undersøgelser, udføres i de mest isolerede laboratorier .
Bilag 3, afsnit 2. "Nydende (først isolerede) patogene biologiske agenser, der ikke er omfattet af følgende klassifikation, såvel som tidligere kendte, men med nye humane patogene egenskaber, patogene biologiske agenser, for hvilke der er kendte tilfælde af dødelige udfald af sygdommen og/eller der er tegn på et højt epidemisk potentiale, bør tilskrives II-gruppen af patogenicitet.
| patogenicitetsgrupper | gruppe af organismer | artssammensætning af gruppen | sygdomme |
|---|---|---|---|
| I gruppe af patogenicitet | bakterie | Yersinia pestis | Pest |
| Virus | |||
| Ebola virus | Ebola hæmoragisk feber | ||
| Guanarito virus | Venezuelansk hæmoragisk feber | ||
| Monkeypox virus | abekopper | ||
| Herpesviridae : Monkey Virus B |
Kronisk encephalitis og encefalopati | ||
| II gruppe af patogenicitet | bakterie | Bacillus anthracis | miltbrand |
| Vibrio cholerae (toksige stammer ) |
Kolera | ||
| Burkholderia mallei | Glanders | ||
| Burkholderia pseudomallei | Meloidosis | ||
| Francisella tularensis | Tularæmi | ||
| Slægt Brucella : B. melitensis , B. abortus , B. suis , B. neotomae , B. ovis , B. canis , B. ceti , B. .pinnipedialis , B. microti |
Brucellose | ||
| Escherichia coli ( stammer, der producerer verotoksin : O157:H7 , O104:H4 og andre ) |
Hæmoragisk colibacillose Hæmolytisk uremisk syndrom | ||
| Chlamydophila psittaci | Ornitose ( psittacosis ) | ||
| typhi | Rottetyfus | ||
| prowazeki | Epidemisk tyfus Brill-Zinsser sygdom | ||
| Rickettsia rickettsii | Rocky Mountain plettet feber | ||
| Coxiella burnetii | Q- feber (coxiellose) | ||
| Orientia tsutsugamushi | Tsutsugamushi feber | ||
| Virus | |||
| Viruses of Semliki , Bibaru , Everglades , Chikungunya , O'Nyong-Nyong , Karelian , Sindbis , Ross River , Mayaro , Mukambo , Sagiuma | Semliki , Bibaru , Everglades , Chikungunya , O'Nyong - Nyong , Karelian , Sindbis , Ross River , , Mukambo , | ||
| Hepatitis C-virus | Viral hepatitis C , hepatocellulært karcinom | ||
| Nodaviridae : HepatitisD-og E -vira |
Viral hepatitis D og E | ||
| Hepadnaviridae : Hepatitis B-virus |
Viral hepatitis B | ||
| Viruss of California encephalitis , La Crosse encephalitis , Jamestown Canyon encephalitis , hare, Inko, Tyaginya | Encephalitis, encephalomyelitis, meningoencephalitis, feber med meningeal syndrom og arthritis ( La Crosse encephalitis , Californian encephalitis , Jamestown Canyon encephalitis ) | ||
| (slægten Phlebovirus ): Febervirus fra Sicilien , Napoli , Toscana , Rift Valley osv. |
myggefeber Pappatachi , Rift Valley og andre , manifesteret af hjernebetændelse, feber, gigt og myositis | ||
| Krim-Congo hæmoragisk febervirus | Krim-Congo hæmoragisk feber | ||
| (slægten Hantavirus ): Hantaan - virus , Seoul , Puumala , Chile, Aido, Andesbjergene , Thailand , Dobrava-Beograd , Khabarovsk , Tula , osv. |
Hæmoragisk feber med nyresyndrom, hæmoragisk feber med pulmonært (kardiopulmonært) syndrom | ||
| Reoviridae (slægten Orbivirus ): Virus af Kemerovo -flåtfeber , Colorado -flåtfeber , blåtungesygdom hos får , Changuinol-feber , Orungo- feber osv. |
feber med meningeal syndrom og arthritis ( Kemerovo -flåtfeber [da , Colorado -flåtfeber , bluetongue-sygdom , Changvinol-feber , Orungo- feber , osv.) | ||
| Wildlife Viruses (Arctic Rabies) , Lagos Bat (Bat Rabies) | Pseudorabies ( viral arktisk kødædende encephalomyelitis ), encephalopatier | ||
| Picornaviridae (slægten Aphtovirus ): Mund- og klovsygevirus |
mund- og klovsyge | ||
| Arenaviridae : Lymfocytiske choriomeningitis - vira Takaribe , Pichinde |
Astenisk meningitis og meningoencephalitis | ||
| human T-lymfotropisk virus | T-celle leukæmi og humant lymfom | ||
| SARS-CoV-2 | Ny coronavirus-infektion | ||
| Prioner (forårsager til langsomme neuroinfektioner) |
Det forårsagende middel til bovin spongiform encefalopati | Kogalskab | |
| Det forårsagende middel til kronisk svindende sygdom hos hovdyr | Kronisk træthedssygdom hos hjorte og elge i fangenskab | ||
| Det forårsagende middel til minkencefalopati | Overførbar minkencefalopati | ||
| scrapie | Subakut encefalopati hos får og geder | ||
| Årsag til dødelig familiær søvnløshed | fatal familiær søvnløshed | ||
| Det forårsagende middel til human olivopontocerebellar atrofi | Olivopontocerebellar atrofi type I | ||
| Menneskelig overførbar spongiform encefalopati | Amyotrofisk leukospongiose | ||
| Creutzfeldt-Jakobs sygdomsmiddel ( CJD -middel ) | Creutzfeldt-Jakobs sygdom Gerstmann-Straussler-Scheinkers syndrom | ||
| Det forårsagende middel af subakut spongiform encefalopati Kuru | Subakut kuru spongiform encefalopati | ||
| Svampe (forårsager til dybe mykoser ) |
Blastomyces | Blastomykose | |
| Coccidioides immitis , posadasii | Coccidioidomycosis | ||
| Histoplasma capsulatum (var.capsulatumog duboisii ) |
Histoplasmose | ||
| Paracoccidioides brasiliensis | Paracoccidioidomycosis | ||
| Toksiner produceret af mikroorganismer | Botulinum toksiner af alle typer | Forgiftning , se botulisme | |
| kolera toksin | Rus, se kolera | ||
| Tetanotoksin | Forgiftning, se stivkrampe |
Verdenssundhedsorganisationen har foreslået sin egen version af klassificeringen, men de anbefaler kraftigt, at den kun bruges til laboratoriearbejde. Klassificeringen, der er vedtaget i USA, Canada, Japan og også brugt af Verdenssundhedsorganisationen, adskiller sig fra den eksisterende i Rusland i omvendt rækkefølge: mikroorganismer med den højeste grad af patogenicitet er tildelt gruppe IV.
| Risikogruppe | Navn på risikogruppe | Risikovurdering |
|---|---|---|
| Risikogruppe I | Fravær eller lav individuel og social fare | En mikroorganisme, der ikke er potentielt patogen hos mennesker eller dyr |
| Risikogruppe II | Moderat individuel fare, lav social fare | Et patogen, der kan forårsage sygdom, men ikke udgør en væsentlig risiko for personale, offentligheden, husdyr eller miljøet. Skødesløshed i laboratoriet kan forårsage infektion, men der findes behandling og forebyggende foranstaltninger. Risikoen for spredning er begrænset. |
| Risikogruppe III | Høj individuel og lav samfundsrisiko | Et sygdomsfremkaldende middel, der normalt forårsager alvorlig sygdom hos mennesker eller dyr, men som normalt ikke spredes fra syg til rask. Der er effektive behandlings- og forebyggelsesprocedurer. |
| Risikogruppe IV | Høj individuel og samfundsmæssig risiko | Et patogent agens forårsager normalt alvorlig sygdom hos mennesker eller dyr og spreder sig let fra syg til rask eller indirekte. I de fleste tilfælde eksisterer der ikke effektive foranstaltninger. |