Mund- og klovsyge

Mund- og klovsyge  er en akut virussygdom [1] fra gruppen af ​​zoonoser , kendetegnet ved forgiftning og vesikulært erosive ( vesikel - ulcerative ) læsioner af slimhinderne i mund- og næsehulerne samt huden i det interdigitale . folder og periungual sengen.

Ætiologi og epidemiologi

Det forårsagende middel til mund- og klovsyge er et RNA - holdigt virus fra picornavirusfamilien , dets størrelse er fra 27 til 30 nm. Det er karakteriseret ved en høj grad af smitsomhed (smitsomhed) og dermatotropisme (affinitet til huden). Ifølge den antigene struktur er den opdelt i 7 serotyper , i hver af hvilke der skelnes adskillige antigene varianter. På CIS' territorium findes normalt vira af type O og A. Det forårsagende middel til mund- og klovsyge er modstandsdygtigt over for tørring og frysning, men dør hurtigt, når det opvarmes til 60 ° C, virkningen af ​​ultraviolette stråler og konventionelle desinfektionsmidler . Vira dyrkes på vævskulturer .

Virusset er ekstremt virulent, formerer sig i kyllingeembryoner, såvel som i kulturer af overlevende og voksende væv (tungeepitel, nyrer) [2] .

Mund- og klovsyge er ret udbredt blandt dyr . De mest modtagelige for infektion er unge artiodactyler [1] , husdyr ( kvæg , grise , geder , får , hjorte ). Heste , kameler , hunde , katte og gnavere kan også lide af det . Hos dyr, der har gennemgået sygdommen, og nogle fugle, er en virusbærer blevet etableret , manifesteret ved frigivelse af patogenet med afføring. I en række lande har sygdommen karakter af epizootier (epidemier blandt dyr), der gentager sig med jævne mellemrum. En epizooti af mund- og klovsyge fandt sted i 2001 i de nordiske lande (hovedsageligt i Storbritannien og Holland ).

Den infektiøse proces i artiodactyls er karakteriseret ved et alvorligt forløb med viræmi , aftøs udslæt og sårdannelser i slimhinderne i mundhulen, tungen, nasopharynx, næse, læber, på huden i mellemhovedspalter, på yveret, nogle gange nær hornene . Den samlede varighed af sygdommen hos dyr er fra 10 til 15 dage, varigheden af ​​inkubationsperioden  er 2-4 dage. Med et ondartet mund- og klovsygeforløb, især hos køer, dør mere end 50 % af de syge dyr inden for 2-3 dage.

Folk kan få MKS [1] . Hovedvejen for menneskelig infektion er gennem rå mælk fra syge dyr og dets produkter, sjældnere gennem kød. Hos personer i direkte kontakt med syge dyr er direkte overførsel af infektionen mulig (under malkning, pleje, behandling, slagtning), luftbåren infektion (under vejrtrækning, hoste af dyr) samt gennem genstande, der er forurenet af deres sekret. Tilfælde af intralaboratorisk infektion er beskrevet. Infektionen overføres ikke fra person til person. Børn er mere modtagelige for mund- og klovsyge end voksne. Immunitet er typespecifik og afhænger af tilstedeværelsen af ​​neutraliserende antistoffer.

Patogenese

Virusset trænger ind i kroppen gennem slimhinderne i mundhulen (mindre ofte - fordøjelses- og luftvejene ) og beskadiget hud . På stedet for indførelsen af ​​patogenet opstår en primær affekt (læsion) - en lille vesikel (vesikel), hvor virussen formerer sig og akkumuleres. Det næste trin er viræmi (virusets indtrængen i blodet), hvilket fører til forgiftning. Den udtalte dermatotropisme af virussen bestemmer dens fiksering i epitelet af slimhinderne (mundhulen, næsen og urinrøret) og huden (hænder og fødder), hvor sekundære vesikler noteres. Med deres udseende opdages virussen i blodet ikke.

Klinisk billede

Varigheden af ​​inkubationsperioden varierer fra 2 til 12 dage, normalt 3-4 dage. Sygdommens begyndelse er akut, med en høj temperatur på op til 39-40 ° C, med kulderystelser , hovedpine og muskelsmerter. Ved slutningen af ​​den første dag opstår der symptomer på slimhindeskader: svie i munden, rigelig spytsekretion , rødme af bindehinden , smerte under vandladning og mild diarré . Objektivt observeres hævelse og rødme af slimhinderne i kinderne, den bløde gane , tungen , buerne og læberne , på baggrund af hvilke små bobler ses lidt senere, først fyldt med gennemsigtigt og derefter uklart indhold. Efter 1-2 dage åbner vesiklerne sig, og erosioner forbliver på deres plads , med en tendens til at smelte sammen og danne omfattende sårdannelser. Ved sondering af regionale lymfeknuder noteres deres stigning og ømhed. Patienter er ikke i stand til at tale og synke, hvilket er svært for dem at tolerere, der er rigelig spytudskillelse (op til 2-4 liter pr. dag). Læsioner i slimhinderne i næsen, urinrøret , skeden og bindehinden er karakteriseret ved de tilsvarende symptomer. Et karakteristisk træk på denne baggrund er vesikulære udslæt i de interdigitale folder i hænder og fødder og nær neglesengene.

Med et ukompliceret forløb sker heling af erosioner på den 5. dag af sygdommen, den samlede varighed af sygdommen er 5-7 dage. I nogle tilfælde kan der være langvarige former for infektion (op til flere måneder) med gentagne bølger af udslæt. Hos børn er mund- og klovsyge normalt karakteriseret ved et alvorligt forløb med symptomer på gastroenteritis . Prognosen er normalt gunstig, men i alvorlige tilfælde hos børn er den alvorlig.

Diagnose og differentialdiagnose

I et typisk forløb er diagnosen ikke svær. Ved mindre tydelige symptomer bør man lade sig vejlede af data fra epidemien ( undersøgelse af mulige smitteveje) og information om MKS - epidemien .

Laboratoriedata: indikatorer for den generelle blodprøve er ikke specifikke - et lavt niveau af leukocytter og eosinofili . Virussen er isoleret fra blod, spyt , aftøse elementer og afføring. Identifikation af viruset udføres under anvendelse af RSK og RNGA i parrede sera med et interval på 6-8 dage.

Til diagnostiske formål anvendes en biologisk test med at gnide indholdet af aphthae ind i puderne på marsvinens poter . Ved tilstedeværelse af MKS-virus hos dyr opstår der typiske udslæt for infektionen.

Mund- og klovsyge er differentieret fra aftøs, giftig og candidal stomatitis , herpesinfektion , skoldkopper , enterovirussygdomme , pemphigus .

Immunitet

Når et dyr bliver sygt af mund- og klovsyge, bliver det immunt over for den type eller variant af virus, der forårsagede sygdommen. Men til dels bliver dyret immunt over for andre typer. Hos kvæg holder den 8-12 måneder, hos svin - 10-12 måneder, hos får omkring 18 måneder [2] .

Patologiske ændringer

Aphthous læsioner af slimhinderne i mundhulen, huden af ​​interhoof gap, corolla, mælkekirtel, nasal spejl. Desuden findes aphthae og erosion i arrets slimhinder, sjældnere i næsehulen, anus, skeden, forhuden og på stammens hud. I hjertet, under ekstern undersøgelse og især på snittet, er flere grålige eller gullige foci i forskellige størrelser og former synlige [3] .

Behandling og forebyggelse

Mennesker med mund- og klovsyge er underlagt hospitalsindlæggelse i en periode på mindst 14 dage. En diæt er ordineret , mekanisk og kemisk mest skånsom for de berørte slimhinder (halvflydende let fordøjelig mad 5-6 gange om dagen i små portioner, før du tager som patienten får 0,1 g anestezin), drikker rigeligt med vand. Nogle gange tyr de til fodring gennem en sonde . Mundpleje er altafgørende.

Antiviral terapi startes fra de første dage. For at gøre dette skal du bruge 0,25-0,5% oxolinic, 0,25-0,5% florenal, 0,25-0,5% tebrofen, 4% heliomycin, 0,25% - ny rhyodoxol, 50% interferon og andre salver. Brug opløsninger af leukocytinterferon og 0,1-1% opløsning af RNase . Anvendelse af lægemidler til de berørte områder af slimhinderne og huden udføres 3-5 gange om dagen.

For at fremskynde helingsprocessen kan du bruge ultraviolet bestråling og helium-neon laserlys , samt aerosolpræparater "Livian", "Levovinizol", panthenol , "Vinizol" osv. I alvorlige tilfælde kan afgiftningsterapi, kardiovaskulær, smertestillende medicin, antihistaminer er nødvendige og vitaminer .

Forebyggelse af mund- og klovesyge består i at iagttage personlige forholdsregler under udbruddet og sanitære og veterinære foranstaltninger. I endemiske områder er pasteurisering og kogning af mælk obligatorisk, tilberedning af smør fra forarbejdet fløde samt omhyggelig overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved pleje af syge dyr. En vigtig rolle hører til almindeligt sanitært-pædagogisk arbejde blandt befolkningen. Når de første tilfælde af mund- og klovsyge hos dyr opstår i en tidligere velstående region (lokalitet), anbefales det for at forhindre yderligere spredning af sygdommen straks at aflive hele den ugunstige gruppe af dyr på deres lokalitet i overensstemmelse med veterinær- og sundhedsområdet regler. Eksport af sådant råt kød og andre slagteprodukter uden for gården er forbudt. Samtidig med slagtning af dyr på bedriften udføres andre aktiviteter i henhold til anvisningerne. Ligene af dyr, der døde i fokus af mund- og klovesyge, destrueres, mælk og gødning desinficeres [4] .

Noter

1. ↑ 1 2 3 Mund- og klovsyge // Soviet Encyclopedic Dictionary. redcall, ch. udg. A. M. Prokhorov. 4. udg. M., "Soviet Encyclopedia", 1986. s.1589
2. ↑ 1 2 R.F. Sosov og andre. Epizootologi. - M . : Kolos, 1969. - 400 s.
3. ↑ A.V. Zharov, V.P. Shishkov et al. Patologisk anatomi af husdyr. - M : Kolos, 1995. - 543 s.
4. ↑ MKS. Forebyggende foranstaltninger. . 89.rospotrebnadzor.ru . Dato for adgang: 29. november 2020. (ubestemt)

Litteratur

• Polferov Ya. Ya. Yashur // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
• N. Ovsyukova. Mund- og klovsyge hos vilde hovdyr // magasin "Jagt- og jagtøkonomi", nr. 3, 1973. s.19

Ordbøger og encyklopædier	Flot dansk Fantastisk catalansk stor kinesisk Fantastisk norsk Stor russer Britannica (online) Universalis Desktop
I bibliografiske kataloger	BNF : 11983713h J9U : 987007543485005171 LCCN : sh85050400