| Thiamin | |
|---|---|
| Thiamin | |
| Kemisk forbindelse | |
| IUPAC | 3-[(4-amino-2-methyl-5-pyrimidinyl)methyl]-5-(2-hydroxyethyl)-4-methylthiazoliumchlorid [1] |
| Brutto formel | C12H17N4OS + Cl - .HCl _ _ _ _ _ _ |
| Molar masse | 337,27 |
| CAS | 59-43-8 |
| Forbindelse | |
| Klassifikation | |
| Pharmacol. Gruppe | Vitaminer og vitaminlignende produkter [2] |
| ATX | A11DA01 |
| ICD-10 | E 05,9 , E 51 , F 10,2 , G 54,1 , G 83 , I 42 , K 59,8 , K 73 , L 08,0 , L 30,9 , L 40 , L 43 , M 79,2 , O 25 [2] |
| Doseringsformer | |
| kapsler, intramuskulær opløsning, tabletter, overtrukne tabletter [1] | |
| Andre navne | |
| vitamin B 1 , thiaminbromid, thiaminhydrochlorid, thiaminchlorid, "thiaminchlorid -ECHO" , "thiamin-hætteglas" [1] | |
Thiamin ( eng. Thiamine (lat.) ) er et lægemiddel , vitamin B 1 [2] .
Den phosphorylerede form af thiamin er thiaminpyrophosphat .
Vitamin B1. I kroppen, som et resultat af phosphoryleringsprocesser , bliver det til cocarboxylase , som er coenzymet for mange enzymatiske reaktioner.
Det spiller en vigtig rolle i kulhydrat-, protein- og fedtstofskiftet, såvel som i processerne af nerveexcitation i synapser. Beskytter cellemembraner mod de toksiske virkninger af peroxidationsprodukter [1] .
Absorptionen er høj i hele tyndtarmen. Før absorption frigives det fra den bundne tilstand af fordøjelsesenzymer. Efter 15 minutter findes det i blodet, efter 30 minutter - i andet væv. I blodet er koncentrationen relativt lav, mens fri thiamin overvejende cirkulerer i plasma, og dets fosfatestere i erytrocytter og leukocytter. Fosforylering sker i leveren. Den mest aktive fosfatester er thiamindiphosphat, som har coenzymatisk aktivitet. Akkumulerer hovedsageligt i leveren, hjertet, hjernen, nyrerne, milten. 1/2 af den samlede mængde findes i de tværstribede muskler og myokardiet, og omkring 40 % i de indre organer. Det udskilles gennem tarmene og nyrerne [1] .
Hypovitaminose og avitaminose B1, herunder hos patienter i sondeernæring, hæmodialyse, med malabsorptionssyndrom.
Som en del af kompleks terapi - forbrændinger, langvarig feber, neuritis og polyneuritis, iskias, neuralgi, perifer pareser og lammelser, Wernickes encefalopati , Korsakoffs psykose, kroniske leverskader, forskellige forgiftninger, myokardiedystrofi, mavekredsløbsforstyrrelser, mavecirkulationsforstyrrelser, mavecirkulation atonisk obstipation, intestinal atoni, sprue, thyrotoksikose, diabetes mellitus, endarteritis; dermatoser (eksem, atopisk dermatitis, psoriasis, lichen planus) med neurotrofiske ændringer og metaboliske forstyrrelser; hæmodialyse, pyodermi, langvarig fysisk og psykisk stress, under graviditet og amning, opretholdelse af diæter.
KontraindikationerOverfølsomhed.
ForsigtigtWernickes encefalopati, præmenopausal og klimakteri hos kvinder.
Side effektAllergiske reaktioner (urticaria, kløe, angioødem, sjældent - anafylaktisk shock ), øget svedtendens, takykardi.
Ømhed (på grund af opløsningernes lave pH) med s/c, sjældnere - med/m administration [1] .
Inde, i / m, i / i, s / c.
Dagligt behov for vitamin B1: for voksne mænd - 1,5 mg. Hos gravide kvinder er det mere med 0,2 mg, hos ammende kvinder - med 0,3 mg; til børn, afhængig af alder - 0,3-1,5 mg. [3]
Det anbefales at starte parenteral administration med små doser (ikke mere end 0,5 ml af en 5-6% opløsning), og kun med god tolerance indgives højere doser.
I / m (dybt ind i musklen), i / i (langsomt), sjældnere - s / c. Voksne får ordineret 20-50 mg thiaminchlorid (1 ml af en 2,5-5% opløsning) eller 30-60 mg thiaminbromid (1 ml af en 3-6% opløsning) 1 gang dagligt dagligt, skift til oral administration; børn - 12,5 mg thiaminchlorid (0,5 ml af en 2,5% opløsning) eller 15 mg thiaminbromid (0,5 ml af en 3% opløsning). Behandlingsforløbet er 10-30 injektioner.
Indenfor, efter et måltid, for voksne til forebyggende formål - 5-10 mg / dag, til medicinske formål - 10 mg per dosis 1-5 gange om dagen, den maksimale dosis er 50 mg / dag. Behandlingsforløbet er 30-40 dage.
Børn under 3 år - 5 mg hver anden dag; 3-8 år - 5 mg 3 gange dagligt, hver anden dag. Behandlingsforløbet er 20-30 dage [1] .
En opløsning af thiaminchlorid bør ikke blandes med opløsninger, der indeholder sulfitter, da den nedbrydes fuldstændigt i dem.
Samtidig parenteral administration af thiamin med pyridoxin eller cyanocobalamin anbefales ikke: pyridoxin gør det vanskeligt at omdanne thiamin til en biologisk aktiv form, cyanocobalamin øger den allergifremkaldende virkning af thiamin.
Bland ikke thiamin med benzylpenicillin eller streptomycin (destruktion af antibiotika), thiamin og nikotinsyre (destruktion af thiamin) i samme sprøjte.
Svækker effekten af depolariserende muskelafslappende midler (suxamethoniumiodid, etc.).
Thiamin er ustabil i alkaliske og neutrale opløsninger; administration med carbonater, citrater, barbiturater med Cu2+ anbefales ikke. Når det administreres intravenøst samtidigt med opløsninger, der indeholder natriumhydrosulfit som antioxidant eller konserveringsmiddel, er thiamin ustabil.
Ethanol sænker absorptionshastigheden af thiamin efter oral administration [1] .
Ved indtagelse af de anbefalede doser under graviditet, amning såvel som hos ældre blev der ikke noteret andre bivirkninger end ovenstående.
Ved bestemmelse af theophyllin i blodserum ved en spektrofotometrisk metode, kan urobilinogen , der anvender Ehrlich-reagenset, forvrænge resultaterne (når der tages høje doser).
Oftere udvikles en anafylaktisk reaktion efter intravenøs administration af store doser. Brug ikke i stedet for en afbalanceret ernæringserstatning, kun i kombination med diætterapi.
Parenteral administration anbefales kun, hvis oral administration ikke er mulig (kvalme, opkastning, malabsorptionssyndrom, præoperative og/eller postoperative tilstande).
Ved Wernickes encefalopati bør indgivelsen af dextrose indledes med indgivelse af thiamin [1] .
| Vitaminer ( ATC : A11 ) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fedtopløselige vitaminer |
| ||||||||
| Vandopløselige vitaminer |
| ||||||||
| Antivitaminer |
| ||||||||
| Vitamin kombinationer | |||||||||