| patologisk hamstring | |
|---|---|
| Værelset til en person, der udviser patologisk hamstring. | |
| ICD-11 | 6B24 |
| MeSH | D000067836 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Patologisk hamstring (også syllogomania , hamstring , Plushkins syndrom , dyspofobi osv.) er en form for obsessiv adfærd , der består i at samle og opbevare ubrugte ting, oftest husholdningsartikler, på grund af hvilke lokalerne gradvist mister deres egnethed for livet.
For eksempel kan beboerne ikke bevæge sig frit rundt i boligen, spise komfortabelt (på grund af de mange ting på bordet og køkkenet, skal de spise, mens de holder en tallerken på knæene, det er svært at bruge køkkenmaskiner og en vask). udføre naturlige fornødenheder (på grund af overdreven rod på toilettet, er det umuligt at lukke døren), slappe af (sengen og det tilstødende rum er fyldt, pakker med ting hænges på væggene), opdrage børn (værelser er ledige på tidspunktet for fødslen af børn er fyldt med ting, børn er hos deres forældre, hvor de ikke har plads til spil og udvikling, ingen steder selv kravler på gulvet).
Påvirket af denne lidelse rationaliserer folk deres adfærd og betragter den som normal, selv når den er ekstrem.
I mange tilfælde opstår tendensen til patologisk hamstring i forbindelse med alvorlige livsomvæltninger, såsom skilsmisse, alvorlig sygdom eller en elskedes død, hvilket i første omgang stimulerer opbevaringen af en elskedes ting, men gradvist begynder tvangshamstringen. at dække andre genstande og får en truende karakter. En person, der er besat af patologisk hamstring, er ekstremt følsom over for sine ting, han oplever psykiske kvaler, selvom han er tvunget til at smide en ren bagatel - en avis eller en plastikpose.
Før man smider en gammel ting væk, er det almindeligt, at en person tænker: "Kan denne ting eller en del af den stadig komme til nytte?" Det er også almindeligt at opbevare ubrugte, men "dyre som hukommelse" ting. I landdistrikter blev dette lettet af tilgængeligheden af tilgængelige lagerområder (skure, lofter, gårdhaver osv.)
Tegn:
US National Research Commission on Chronic Disorders (NSGCD) har udviklet en skala fra 1 til 5, der karakteriserer niveauet af patologisk hamstring [1] . Første niveau er kendetegnet ved fri adgang til døre og trapper, ingen rod, trygge levevilkår. Det femte niveau er kendetegnet ved åbenlyse skader på huset, ødelæggelsen af væggene; mangel på elektricitet, vandforsyning eller kloakering; køkken og badeværelse ubrugelige på grund af rod; forsøgspersonen foretrækker at sove uden for huset (i bilen, i gården osv.) på grund af husets uegnethed til beboelse.
Tegnene på patologi ved indsamling af gamle ting er de samme som ved opbevaring: usystematisk dumpning i en fælles bunke og ikke-brug.
Det ekstreme tilfælde, som udtrykket sædvanligvis anvendes på, er, at hele boligen bliver henkastet med en lang række ting, faktisk affald . Hvis en person er på arbejde, så kan han forsøge at bruge alle de tilgængelige områder til at opbevare gamle ting, men han møder normalt modstand fra kolleger og overordnede.
Essensen af hamstring er vanskeligheden ved at skille sig af med ting, det er ekstremt svært for en person ikke kun at smide væk, men endda at give en ting til en anden person, der beder om det. Samtidig realiseres værdien af en ting som dens mulige positive anvendelse. Mere sjældent kan en ting have en æstetisk eller historisk værdi for et individ. At skille sig af med en ting opfattes som et tab.
Det andet punkt - nogle af tingene "til samlingen" ved hamstring bliver gratis eller købt til en symbolsk pris. Psykologisk set opleves dette som en nettofordel - erhvervelsen af et objekt, omend af ringe værdi, men uden væsentlige omkostninger. Der tages ikke højde for lageromkostninger.
Med udviklingen af lidelsen, som i alle manier, kan tvang (vane, ukontrollerbare impulser) begynde at dominere i adfærd.
Som en ekstrem grad af økonomi, bragt til det absurde punkt , er patologisk hamstring den polære modsætning til shopaholisme med hensyn til forbrug og værdien af penge, men incitamentet for dem er i det væsentlige det samme - ting.
I det kirkeslaviske sprog kaldes passionen for at samle ting for msheloisme og betragtes ifølge ortodokse traditioner som en synd . Dette omtales nogle gange i spøg som " Plyushkins syndrom ". Et andet navn er syllogomania . Det bruges også ofte som et synonym for dyspofobi , frygten for at smide ting væk.
En særlig form for patologisk hamstring er patologisk hamstring af dyr , når mennesker har kæledyr i stort antal, hvilket ofte i høj grad forværrer levevilkårene og fører også til konstante konflikter med naboer. Dette område har for nylig været underlagt lovgivningsmæssig regulering i forbindelse med sundhedsfare for andre.
Ofte anser folk, der lider af patologisk hamstring, ikke hamstring som et problem. [2] Ifølge en undersøgelse anser kun 42% af mennesker med patologisk hamstring deres adfærd for at være problematisk, mens 63% af deres slægtninge og venner anser adfærden for at være problematisk. Lav selvkritik hos berørte mennesker fører til dårlige behandlingsresultater. De fleste undersøgelser har vist, at kun en fjerdedel af patienterne viser tilfredsstillende resultater på grund af medicin og terapeutisk intervention.
Selvom intet lægemiddel er blevet godkendt af US Department of Health and Human Services som behandling for patologisk hamstring, har brugen af monoamin-genoptagelseshæmmere ( venlafaxin , atomoxetin , paroxetin ) haft en vis succes i et lille antal kliniske forsøg af lav kvalitet. [3] [4] [5] I tilfælde af at patienten udover patologisk samling også lider af svær obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) , serotonerge antidepressiva såsom selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI) eller det tricykliske antidepressivum clomipramin anbefales . Men i dette tilfælde tyder tilstedeværelsen af patologisk hamstring på en relativt dårlig patientrespons på behandlingen. [6] [7] Analyse af patienter viste, at behandling, der kombinerer farmakoterapi og psykoterapi , er mere effektiv end nogen af disse behandlinger alene. [otte]
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) bruges ofte til at behandle patologisk samling . Under denne behandling er terapeuten i stand til at hjælpe patienten:
Behandlingen involverer hovedsageligt eksponeringsmetoden - en form for adfærdspsykoterapi - med forebyggelse af eventuelle tvangshandlinger , for situationer, der forårsager angst, og tvangsmæssig omstrukturering - for at arbejde med de synspunkter, som patienten har i forhold til hamstring. Forskning har også vist, at nogle CBT -protokoller er mere effektive end andre i behandlingen. Programmer, der fokuserer på aspekter som at motivere patienten, organisere ting, anskaffe nyt skrammel og komme af med nuværende rod har vist gode resultater. Grundlæggende kombinerer en sådan behandling arbejde i patientens hjem med terapeuten og "hjemmearbejde" mellem besøgene, hvilket forbedrer terapiens resultat. [9] En undersøgelse af behandling af lidelsen med onlinekilder om CBT (hvor alle deltagere har adgang til uddannelsesressourcer, kognitive strategier og gruppechat) viste lovende resultater i både kortsigtet og langsigtet bedring. [ti]
Andre terapeutiske tilgange har også vist sig at være effektive:
Hoarders beskrives ofte som umotiverede, lav compliance , usikre og udsætter , hvilket fører til, at patienter ofte falder ud af behandlingen tidligt eller reagerer dårligt på behandlingen. [13] [17] Det anbefales således at være opmærksom på den kognitive svækkelse hos patienten med patologisk hamstring for at udvikle en terapeutisk tilgang, især farmakologisk terapi, der vil adressere dem. [atten]
Psykiatriske fagfolk udtrykker ofte deres frustration over at hamstre patienter, for det meste på grund af tidlig afbrydelse af behandlingen eller manglende vilje til selv at modtage behandling. Patienter beskrives ofte som ubeslutsomme, udsættende, stædige og med ringe (eller ingen) motivation, hvilket forklarer, hvorfor mange interventionsforsøg mislykkes. For at overvinde dette problem rådes fagfolk til at kombinere individuelle terapier med hjemmebesøg, så specialisten kan:
Desuden kan patienten i nogle tilfælde have gavn af assistance i form af særlige rengøringsfirmaer.