Glibenclamid

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 13. oktober 2019; checks kræver 5 redigeringer .
Glibenclamid
Kemisk forbindelse
IUPAC 5-chlor- N- (4-[ N- (cyclohexylcarbamoyl)sulfamoyl]phenethyl)-2-methoxybenzamid
Brutto formel C23H28ClN3O5S _ _ _ _ _ _ _ _
Molar masse 494.004 g / mol
CAS
PubChem
medicin bank
Forbindelse
Klassifikation
ATX
Farmakokinetik
Plasma proteinbinding Stor
Metabolisme Hydroxylering i leveren ( CYP2C9 -medieret)
Halvt liv 10 timer
Udskillelse Nyrer og lever
Doseringsformer
tabletter
Administrationsmetoder
inde
Andre navne
Antibet, Apoglyburide, Betanaz, Gen-glib, Gilemal, Glibamid, Glibenclamide Teva, Glyburide, Glidanil, Glitizol, Glucobene, Daonil, Dianti, Maninil, Statiglin, Euglicon, DiaBeta, Glyburide, Glycron, Glynase, Micronase
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Glibenclamid  er en repræsentant for anden generation af sulfonylurinstofderivater, en af ​​de mest populære og undersøgte hypoglykæmiske lægemidler , som har været meget brugt i mange lande siden 1969 som en pålidelig og dokumenteret behandling af type 2-diabetes mellitus med ineffektiviteten af ​​livsstilsændringer [ 1] .

På trods af fremkomsten af ​​nye sulfonylurinstoflægemidler med forbedrede egenskaber, såvel som antidiabetiske lægemidler med andre virkningsmekanismer, er det for tidligt at sætte en stopper for glibenclamids historie - i eksperimentelle og kliniske undersøgelser er dette lægemiddel ikke kun et benchmark for evaluering af effektiviteten af ​​nye molekyler og terapeutiske tilgange, men demonstrerer også de potentielle nyttige yderligere egenskaber [2] .

Virkningsmekanisme

Den vigtigste virkningsmekanisme for glibenclamid såvel som andre repræsentanter for sulfonylurinstof-lægemidler er godt undersøgt på molekylært receptorniveau. Glibenclamid blokerer ATP - afhængige kaliumkanaler (K ​​+ -ATP-kanaler) placeret på plasmamembranen af ​​pancreas beta-celler . [3] Ophør af frigivelsen af ​​kalium fra cellen fører til membrandepolarisering og tilstrømning af Ca 2+ ioner gennem spændingsstyrede calciumkanaler. En stigning i intracellulært calciumindhold gennem aktivering af calcium/calmodulin-afhængig proteinkinase II stimulerer exocytose af sekretoriske granula med insulin , som et resultat af hvilket hormonet trænger ind i den intercellulære væske og blod. Den ulige affinitet af sulfonylurinstof-lægemidler til beta-celle-receptorer forårsager deres forskellige hypoglykæmiske aktivitet. Glibenclamid har den højeste affinitet for sulfonylurinstofreceptorer på betaceller og den mest udtalte hypoglykæmiske effekt blandt sulfonylurinstoflægemidler [4] .

Effekten af ​​at stimulere insulinsekretionen afhænger direkte af den indtagne dosis af glibenclamid og viser sig både ved hyperglykæmi og ved normoglykæmi eller hypoglykæmi [5] [6] .

Hele gruppen af ​​sulfonylurinstofpræparater har i en eller anden grad perifere (ekstrapancreatiske) virkninger, som består i at øge følsomheden af ​​perifere væv, primært fedt og muskler, over for insulins virkning og forbedre cellernes optagelse af glucose [7 ] .

Effektivitet og sikkerhed

New Horizons

Creutzfeld-prisen 2010

Creutzfeld-prisen  er en årlig pris for præstationer inden for farmakologi. Det er opkaldt efter den tyske neuropatolog Hans Gerhard Creutzfeld (1885-1964).

Betydningen af ​​glibenclamid, især dets mikroniserede form, for verdensdiabetologien er blevet anerkendt af den prestigefyldte HG Creutzfeldt Drug Prize - Practitioners' Choice Award, uddelt i juli 2010 for udviklingen af ​​Maninil som en del af instituttets årlige lægemiddelkonkurrence. G. G. Kreutzfeld ( Kiel , Tyskland ) [2] .

Se også

Noter

  1. Klinisk endokrinologi. Guide / Starkova N. T. - 3. udg., Revideret. og yderligere - Sankt Petersborg. : Peter, 2002. - S. 259-262. — 576 s. — (“Lægens ledsager”). - 4000 eksemplarer.  - ISBN 5-272-00314-4 .
  2. 1 2 Pankiv V. I. Glibenclamid i det 21. århundrede: det godt glemte gamle // International journal of endocrinology . - 2010. nr. 7 (31). s. 63-70.
  3. Serrano-Martín X., Payares G., Mendoza-León A. Glibenclamide, en blokerer af K+(ATP)-kanaler, viser antileishmanial aktivitet i eksperimentel murin kutan leishmaniasis   // Antimicrob . Agenter Chemother. : journal. - 2006. - December ( bind 50 , nr. 12 ). - P. 4214-4216 . - doi : 10.1128/AAC.00617-06 . — PMID 17015627 .
  4. Lebovitz H.E. Insulinsekretagoger: gamle og nye // Diabetes Rev. - 1999. - Bd. 7, nr. 3. - S. 139-153.
  5. Groop L., Barzilai N., Ratheiser K. et al. Dosisafhængige virkninger af glyburid på insulinsekretion og glukoseoptagelse hos mennesker // Diabetes Care. - 1991. - Bd. 14. - S. 724-727 /
  6. Groop L., Luzi L., Melanger A. et al. Forskellige virkninger af glyburid og glipizid på insulinsekretion og hepatisk glukoseproduktion hos normale og NIDDM-personer // Diabetes. - 1987. - Bd. 36. - S. 1320-1328.
  7. Balabolkin M. I., Kreminskaya V. M., Klebanova E. M. Moderne taktik til behandling af type 2 diabetes mellitus // Consilium Medicum. - 2001. - T. 3, nr. 11.

Links