Midecamycin

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 13. august 2019; checks kræver 2 redigeringer .
Midecamycin
Kemisk forbindelse
Brutto formel C41H67NO 15 _ _ _ _
CAS 35457-80-8
PubChem 5282169
medicin bank 13456
Forbindelse
Klassifikation
ATX J01FA03
Administrationsmetoder
mundtligt
Andre navne
Myokamicin, Macropen, Midecamycin Acetat, Midecamycin

Midecamycin ( midecamycin ), IUPAC: (2S,3S,4R,6S)-6-{[(2R,3S,4R,5R,6S)-4-(dimethylamino)-5-hydroxy-6-{[(4R, 6S,7R,9R,10R,11E,13E,16R)-10-hydroxy-5-methoxy-9,16-dimethyl-2-oxo-7-(2-oxoethyl)-4-(propanoyloxy)-1-oxacyclohexadeca -11,13-dien-6-yl]oxy}-2-methyloxan-3-yl]oxy}-4-hydroxy-2,4-dimethyloxan-3-ylpropanoat, er et naturligt 16- leddet makrolidantibiotikum fremstillet af actinomycete Streptomyces mycarofaciens .

Midecamycinacetat  , et diacetylderivat af midecamycin, er et semisyntetisk prodrug . Sammenlignet med naturligt midecamycin har det forbedrede mikrobiologiske og farmakokinetiske egenskaber (optages bedre i mave-tarmkanalen og skaber højere vævskoncentrationer).

Handelsnavne

Macropen , Myokamycin ( midecamycinacetat )

Farmakologisk virkning

Det virker bakteriostatisk i lave doser, i store doser er det bakteriedræbende. Binder reversibelt til 50S-underenheden af ​​den bakterielle ribosomale membran og hæmmer proteinsyntesen.

Det har et bredt spektrum af aktivitet, herunder gram-positive: Staphylococcus spp. , der producerer og ikke producerer penicillinase ; Streptococcus spp. (herunder Streptococcus pneumoniae ), Listeria monocytogenes , Bacillus anthracis , Clostridium spp. Corynebacterium diphtheriae ) ; gram-negative: Neisseria gonorrhoeae , Haemophilus influenzae , Bordetella pertussis , Campylobacter spp. , Moraxella catarrhalis , Brucella spp. ; intracellulære mikroorganismer: Legionella spp. , Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma spp. , Chlamydia spp. , Treponema spp. , Rickettsia spp. ; erythromycin - resistente gram-negative stave ( Escherichia coli , Pseudomonas aeruginosa ), samt Shigella spp. , Salmonella spp. og osv.

Det er et reserveantibiotikum til behandling af bakterielle infektioner med allergi over for beta-lactam antibiotika.

Indikationer

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige patogener: bronkitis , lungebetændelse (herunder atypisk ), tonsillitis , mellemørebetændelse , bihulebetændelse , stomatitis , enteritis forårsaget af Campylobacter , urinvejsinfektioner (herunder uspecifik urethritis , etc.), infektioner i blødt væv i huden og trachoma . , brucellose , legionærsyge , gonoré , syfilis , skarlagensfeber , erysipelas , difteri , kighoste .

Kontraindikationer

Overfølsomhed, lever- og/eller nyresvigt . Med forsigtighed. Graviditet , amningsperiode .

Bivirkninger

Sjælden: kvalme , tab af appetit , følelse af tyngde i epigastrium , opkastning , diarré , øget aktivitet af "lever" -transaminaser , hyperbilirubinæmi (hos disponerede patienter), svaghed, allergiske reaktioner ( nældefeber ).

Administrationsvej og doser

Indenfor, før du spiser.

Voksne - 400 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 1,6 g.

Børn med infektioner af moderat sværhedsgrad og svære infektioner - i en daglig dosis på 30-50 mg/kg i 3 opdelte doser. Ved infektioner i lungeforløbet er en dobbelt udnævnelse af denne dosis mulig. Små børn - gerne i form af ophæng .

Behandlingsvarighed - 7-10 dage, med klamydiainfektioner - 14 dage.

Særlige instruktioner

Ved langvarig brug anbefales det at overvåge laboratorieparametre, der karakteriserer leverfunktionen , især hos patienter med en historie med leversygdom.

Interaktion

Ved samtidig brug reducerer det udskillelsen af ​​cycloserin og indirekte antikoagulantia ( warfarin ). Reducerer metabolismen i leveren af ​​ergotalkaloider ( ergotamin , dihydroergotamin ), carbamazepin (påvirker ikke theophyllins farmakokinetik ).

Links