Fytoterapi

Fytoterapi (fra anden græsk φυτόν  "plante" + θεραπεία  "behandling"), urtemedicin [1] [2] [3]  - en metode til behandling og forebyggelse af sygdomme hos mennesker og dyr [4] , baseret på brugen af ​​lægemidler planter [5] .

Udtrykkene "urtemedicin" og "urtemedicin" blev første gang brugt i begyndelsen af ​​det 20. århundrede [6] af den franske læge Henri Leclerc (1870-1955) [7] . I den russisksprogede litteratur bruges udtrykket "urtemedicin" som et synonym for naturmedicin [8] .

En specialist inden for urtemedicin kaldes en herbalist [9] . En person, der samler medicinske urter og ved, hvordan man bruger dem, kaldes en herbalist [10] eller en healer [11] .

Aktive ingredienser

Mange planter syntetiserer stoffer, der er nyttige til at opretholde menneskers og dyrs sundhed. Disse omfatter især aromatiske stoffer, hvoraf de fleste er phenoler og deres oxygensubstituerende derivater, såsom tanniner . Mange stoffer er sekundære metabolitter , hvoraf mindst 12.000 er isoleret, et antal anslået til at være mindre end 10% af det samlede antal. I mange tilfælde fungerer disse stoffer (især alkaloider ) som planteforsvarsmekanismer mod mikroorganismer , insekter og planteædere . Mange urter og krydderier brugt af mennesker til at krydre mad indeholder gavnlige kemiske forbindelser [12] [13] .

Historien om urtemedicin

Det ældste bevis på brugen af ​​urter som medicin blev opdaget som et resultat af arkæologiske udgravninger i det nuværende Irak i Sumer . Healere fra Sumer vidste allerede, at mange planter har helbredende egenskaber, og brugte dem til at forberede alle slags infusioner og pulvere. Til kompresser og omslag indsamlede healere nåle af nåletræer , unge pileblade . Bladene blev forsigtigt tørret og derefter malet. Pulver fra planter blev ofte blandet med knuste mineraler og pulvere af animalsk oprindelse, fortyndet med øl eller vin [14] .

Det er kendt, at der i den første russiske zar Ivan den Forfærdeliges statskasse var flere bøger om urtemedicin. En af dem er Travnik fra 1534, som er en oversættelse fra en trykt udgave i Lübeck fra 1492. Bogen var en guide til behandling med lægeplanter, sten og andre naturmaterialer. måske[ betydningen af ​​det faktum? ] , blev den oversat fra Vasilij III 's tyske personlige læge , Nikolaus Bülov (Nikolai Nemchin), efter at Moskva-prinsen blev syg efter en jagt [15] .

Moderne urtemedicin

Nogle receptpligtige lægemidler er baseret på naturlægemidler, herunder artemisinin [16] , digitalis og kinin . Mange naturlægemidler er tilgængelige uden recept og er meget brugt af befolkningen, såsom brysteliksir , lespeflan [17] , hofitol [18] og andre.

Træning i fytoterapi

Urtemedicin undervises på nogle universiteter. For eksempel, på det russiske universitet for folks venskab , tilbydes der træning under programmerne "Klinisk fytoterapi" og "Russisk urteterapi" for personer, der ikke har en medicinsk uddannelse. Specialisering i urtemedicin (volumen på mindst 216 undervisningstimer) og videregående uddannelse (volumen på ikke mindre end 72 undervisningstimer) bør udføres i overensstemmelse med træningsprogrammer godkendt af sundhedsministeriet eller undervisningsministeriet i Den Russiske Føderation [19][ side ikke angivet 365 dage ] . Efter træning udstedes der dokumenter, der giver ret til at opnå et certifikat for statsregistrering af en phytoterapeut eller en praksis med traditionel medicin i administrationen af ​​emnet i Den Russiske Føderation på bopælsstedet [19][ side ikke angivet 365 dage ] [20] .

Bivirkninger og komplikationer af naturlægemidler

Lægeurter og andre naturlægemidler er meget mere tillid til af en del af befolkningen end syntetiske lægemidler ("kemi"). Mange mennesker tror, ​​at naturlægemidlernes "naturlighed", deres oprindelses "naturlighed" såvel som den lange historie med brugen af ​​naturlægemidler i traditionel medicin kan tjene som en garanti for deres sikkerhed og effektivitet [21] [22 ] . Fra 1993 til 2012 er antallet af fytoterapeutiske produkter på markedet således tidoblet [22] i USA .

Eksperter bemærker tværtimod, at den potentielle fare og bivirkninger ved naturlægemidler ikke bør undervurderes. Planter indeholder hundredvis af biokemiske ingredienser, hvis virkning på kroppen, både individuelt og i kombination, ofte er ukendt [21] , den komplekse virkningsmekanisme af naturlægemidler er vanskelig at studere i detaljer [23] :27 . Desuden er sammensætningen af ​​planter ustabil og kan påvirkes kraftigt af ændret jordsammensætning, ydre forureningskilder osv. Fordelen ved syntetiske stoffer, selv i begyndelsen fundet i planter, er, at deres sammensætning er konstant, og forskerne har ikke at håndtere ukendte eller uudforskede urenheder [21] .

Mange naturlægemidler har bivirkninger, som er ukendte eller ikke genkendes af forbrugerne. Ofte er oplysninger om forholdsregler, bivirkninger og interaktioner med konventionelle lægemidler ikke angivet på emballagen til naturlægemidler og på indlægssedler [24] .

Så ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet BMC Medicine indeholder mange håndkøbsmedicinske naturlægemidler ikke information om sikker brug i instruktionerne. Under deres undersøgelse fandt forskerne ud af, at 93 % af de plantelægemidler, de købte, ikke var licenseret og ikke opfyldte nogen sikkerheds- og kvalitetsstandarder. Mere end halvdelen af ​​dem blev solgt under dække af kosttilskud. Kun 13 procent af præparaterne havde et mærke, og kun 3 af dem indeholdt tilstrækkelig information om sikker brug [24] .

Den lange historie med brugen af ​​nogle urtemedicin i traditionel medicin er ikke en garanti for dets sikkerhed. Et eksempel er historien om kirkazon (aristolochia), en plante, der aktivt bruges i kinesisk traditionel medicin som et middel mod overvægt, dysenteri, hudsygdomme, hypertension, tuberkulose, hæmorider og endda slangebid. Kosttilskud med aristolochia var på et tidspunkt meget populære i Europa. Medicinske undersøgelser har dog vist, at den vigtigste aktive ingrediens i kirkazon, aristolochic syre, har en signifikant nefrotoksisk virkning [25] . Mennesker, der tager medicin med aristolochinsyre, kan til enhver tid udvikle kræft i de øvre urinveje. I 1992 blev et udbrud af karcinomer beskrevet hos mere end 100 patienter på en "vægttabsklinik" i Belgien, som fik ordineret en blanding af kinesiske urter, hvoraf den vigtigste var chircason. 70 ofre krævede dialyse, kirurgi eller en nyretransplantation, flere mennesker døde [21] . I 2013 blev det bemærket, at Taiwan, hvor chirkazontilskud var meget udbredt (kinesiske healere anbefalede, at omkring en tredjedel af den taiwanske befolkning tog chirkazontilskud), havde den højeste forekomst af øvre urinvejskræft i verden [26] .

Et andet eksempel er sassafras . Denne plante er blevet meget brugt i amerikansk indisk folkemedicin [27] og kinesisk traditionel medicin [28] til behandling af en række lidelser. Imidlertid har undersøgelser vist, at safrolen indeholdt i sassafras æteriske olie er et kræftfremkaldende stof [29] [30] . I 1960'erne forbød US Food and Drug Administration brugen af ​​sassafrasolie til fødevareformål.

Et andet eksempel er kinesisk ephedra , som har været brugt i traditionel kinesisk medicin siden oldtiden til at behandle bronkial astma , forkølelse , bronkitis , løbende næse, høfeber , gigt , hovedpine og arteriel hypotension [31] . Indtagelsen af ​​kosttilskud med ephedra førte til en lang række bivirkninger [32] , til hjerteanfald og slagtilfælde , som et resultat af, at US Food and Drug Administration besluttede at forbyde brugen af ​​ephedra-urter og præparater deraf som mad tilsætningsstoffer [33] [34] .

Mange vegetabilske fødevarer er hepatotoksiske . Navnlig indeholder gennemgangen af ​​den nationale giftinformationstjeneste data om 785 tilfælde af bivirkninger, formodentlig eller utvivlsomt forbundet med naturlægemidler og observeret i perioden 1991-1995; den mest almindelige bivirkning blandt dem var hepatotoksicitet. I en anden undersøgelse af 1.500 mennesker, der tog kinesiske urtepræparater, blev der observeret en dobbelt stigning i alaninaminotransferaseaktivitet i 1% af tilfældene [35] .

Hepatotoksicitet forårsaget af urtepræparater er ofte vanskelig at diagnosticere. I mange tilfælde opdages det ikke, da patienterne ofte ikke fortæller lægerne, at de tager naturlægemidler. Leverskader forårsaget af stoffer af vegetabilsk oprindelse omfatter veno-okklusiv sygdom, nekrose af den tredje zone af hepatocytten , fedtdegeneration af leveren , kronisk hepatitis , cirrhose . Især mange kinesiske urter er hepatotoksiske; tilfælde af akut leversvigt er blevet rapporteret [35] .

Ifølge en undersøgelse udført i Canada i 2013 udgør mange urtelægemidler en risiko for forbrugernes sundhed: i industrielt fremstillede lægemidler er der ofte udskiftninger af nogle planter med billigere, forurening med andre typer, der ikke er angivet på emballagefabrikkerne , og forskellige potentielt skadelige fyldstoffer er til stede . Blandt de stoffer, der ikke er opført i produktdokumenterne, blev der fundet stoffer med kendte toksiske egenskaber, bivirkninger og forskellige interaktioner med andre stoffer, herunder lægemidler . Derudover angiver producenterne ikke altid tilsætningsstoffer med kendte egenskaber, men potentielt risikable for visse kategorier af mennesker, hovedsageligt med allergi (for eksempel ris , soja og hvede ) [36] .

Faren ved selvbehandling med naturlægemidler er noteret i de kliniske retningslinjer for urologi fra 2016: "For nylig er tilfælde af nyresvigt blevet hyppigere på baggrund af administration af opiater og som følge af indtagelse af uofficielle urtepræparater ("Thailandsk. urter” osv.) med det formål at tabe sig” [23] : 402 .

Det haster med problemet med toksicitet af naturlægemidler forværres på grund af det faktum, at de fleste af dem er tilgængelige for patienter uden recept [37] .

Generelt viser 2019 undersøgelser, at væksten i brugen af ​​naturlægemidler i de seneste årtier er blevet ledsaget af en betydelig stigning i tilfælde af forgiftninger forårsaget af naturlægemidler [38] .

Interaktion af phytopreparationer med medicin

Eksperter bemærker, at interaktionen af ​​naturlægemidler med lægemidler kan føre til klinisk signifikante ændringer i den farmakologiske respons - et fald i effektiviteten og sikkerheden af ​​farmakoterapi samt udviklingen af ​​bivirkninger [39] .

Ifølge resultaterne af undersøgelser tager op til en tredjedel af patienterne, der tager medicin i en langvarig kur, desuden phytopreparationer, men kun 20-25% af dem rapporterer dette til deres læge. Dette skyldes den manglende bevidsthed om muligheden for interaktion mellem disse lægemidler og lægemidler, såvel som patienters og endda lægers misforståelse om, at naturlægemidler er fuldstændig sikre [39] .

Se også

Noter

  1. ↑ Urtemedicin // Efremovas forklarende ordbog. 2000
  2. ↑ Urtemedicin // Ozhegovs forklarende ordbog. 1949-1992
  3. ↑ Urtemedicin // Stor forklarende ordbog over russiske substantiver. AST-Pressebog. 2009
  4. ↑ Lægeplanter Arkiveksemplar dateret 13. juni 2021 på Wayback Machine // Great Russian Encyclopedia. Bind 17. - M., 2010. - S. 193-196.
  5. ↑ Phytotherapy Arkiveret 20. juli 2021 på Wayback Machine // Great Russian Encyclopedia. Bind 33. - M., 2017. - S. 411.
  6. ↑ Severin A.P. Urtemedicinens rolle i at øge kroppens forsvar Arkiveksemplar af 12. november 2021 på Wayback Machine // Globus. - magasin. - 2019. - S. 114.
  7. ↑ Barstein V.Yu. Historien om fytoterapi i monumenter af materiell kultur. Antikken og tidlig middelalder Arkiveret 12. november 2021 på Wayback Machine . - Kiev: Institut for Fødevarebioteknologi og Genomics ved Ukraines Nationale Videnskabsakademi, 2011 - S. 13.
  8. ↑ Sambukova T.V., Ovchinnikov B.V. Udsigter for brugen af ​​naturlægemidler i moderne farmakologi Arkiveksemplar af 12. november 2021 på Wayback Machine // Anmeldelser af klinisk farmakologi og lægemiddelterapi. - 2017. - Bind 15. - Nr. 2. - S. 57.
  9. ↑ Fytoterapeut // Efremovas forklarende ordbog
  10. ↑ Herbalist Arkiveret 11. november 2021 på Wayback Machine // Ozhegov's Explanatory Dictionary
  11. ↑ Trolddom // Big Medical Encyclopedia. Bind 8. - 3. udg. - M . : Soviet Encyclopedia, 1978.
  12. ↑ Lai PK Antimikrobielle og kemoforebyggende egenskaber af urter og krydderier  //  Curr Med Chem : journal. - 2004. - Juni. - S. 1451-1460 . — PMID 15180577 .  (Engelsk)
  13. ↑ Tapsell LC Sundhedsmæssige fordele ved urter og krydderier: fortiden, nutiden, fremtiden  //  Med J Aust : journal. - 2006. - August ( bind 1 ). — PMID 17022438 .  (Engelsk)
  14. ↑ Naturmedicinens historie (utilgængeligt link) . Hentet 12. april 2009. Arkiveret fra originalen 10. februar 2009. 
  15. ↑ "Sød blomsterhave" af Ivan den Forfærdelige . Nyheder om byen Alexandrov . Hentet 20. januar 2019. Arkiveret fra originalen 21. januar 2019.
  16. ↑ Xin-Zhuan Su, Louis H. Miller. Opdagelsen af ​​artemisinin og Nobelprisen i fysiologi eller medicin  (engelsk)  // Science China Life Sciences. — 2015-11-01. — Bd. 58 , udg. 11 . — S. 1175–1179 . — ISSN 1869-1889 . - doi : 10.1007/s11427-015-4948-7 .
  17. ↑ Narkotikahåndbogen . Hentet 23. oktober 2021. Arkiveret fra originalen 23. oktober 2021.
  18. ↑ Narkotikahåndbogen . Hentet 23. oktober 2021. Arkiveret fra originalen 23. oktober 2021.
  19. ↑ 1 2 Korsun E.V., Korsun V.F. Phytotherapy . Traditioner for russisk herbalisme. - M. : Tsentrpoligraf, 2010. - ISBN 978-5-227-02082-6 .
  20. ↑ Træningsprogram (utilgængeligt link) . Institut for fytoterapi ved Peoples ' Friendship University of Russia . Hentet 1. august 2013. Arkiveret fra originalen 8. september 2013. 
  21. ↑ 1 2 3 4 Vodovozov A. V. Natural betyder ikke nyttig Arkivkopi dateret 12. juni 2018 på Wayback Machine // АВС Arkivkopi dateret 31. juli 2017 på Wayback Machine , 22/04/2013
  22. ↑ 1 2 Pichugina T. Den trænger ind til selve generne. Når urtemedicin er dødbringende Arkiveret 30. maj 2020 på Wayback Machine
  23. ↑ 1 2 Urologi. Russiske kliniske retningslinjer / udg. Yu. G. Alyaeva, P. V. Glybochko, D. Yu. Pushkar. - M. : GEOTAR-Media, 2016. - 496 s. ISBN 978-5-9704-3649-3
  24. ↑ 1 2 Raynor DK , Dickinson R. , Knapp P. , Long AF , Nicolson DJ Køber pas på? Muliggør de oplysninger, der gives med urteprodukter, der er tilgængelige i håndkøb, sikker brug?  (engelsk)  // BMC Medicin. - 2011. - 9. august ( bind 9 ). - S. 94-94 . - doi : 10.1186/1741-7015-9-94 . — PMID 21827684 .
  25. ↑ The Epidemiology, Diagnosis, and Management of Aristolochic Acid Nephropathy: A Narrative Review Arkiveret 28. juli 2017 på Wayback Machine // Annals of Internal Medicine, 19/03/2013
  26. ↑ Margarita Paimakova. Urter brugt i traditionel medicin kan fremkalde kræft // nauka.vesti.ru, 19/08/2013
  27. ↑ Duke, James. The Green Pharmacy Herbal Handbook : Din omfattende reference til de bedste urter til helbredelse  . — Rodale Bøger, 2000. - S.  195 . — ISBN 978-1-57954-184-2 .
  28. ↑ Wikibooks: Traditionel kinesisk medicin/Fra Sabal Peregrina til Syzygium Samarangense
  29. ↑ Dietz, B; Bolton, Jl. Botaniske kosttilskud er blevet dårlige  //  Chemical Research in Toxicology : journal. - 2007. - April ( bind 20 , nr. 4 ). - S. 586-590 . — ISSN 0893-228X . - doi : 10.1021/tx7000527 . — PMID 17362034 .
  30. ↑ Safrole: Human Health Effects. Toxnet: Toxicology Data Network. https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+2653 Arkiveret 29. oktober 2017 på Wayback Machine
  31. ↑ Ikhlas A. Khan, Ehab A. Abourashed. Ephedra // Leungs Encyclopedia of Common Natural Ingredients: Used in Food, Drugs and Cosmetics  (engelsk) . — 3. - New York: Wiley, 2009. - ISBN 978-0471467434 .
  32. ↑ Woolf A., Watson W., Smolinske S., Litovitz T. Sværhedsgraden af ​​toksiske reaktioner på ephedra: sammenligninger med andre botaniske produkter og nationale tendenser fra 1993-2002   // Clin . Toxicol. (Phila): journal. - 2005. - Bd. 43 , nr. 5 . - S. 347-355 . — PMID 16235509 .
  33. ↑ Talent, Pyotr Valentinovich . 0.05 : Evidensbaseret medicin fra magi til jagten på udødelighed. - M.  : AST : CORPUS, 2019. - 560 s. — (Evolutionsfondens bibliotek). - LBC  54.1 . - UDC  616 . — ISBN 978-5-17-114111-0 .
  34. ↑ FDA handler for at fjerne ephedra-holdige kosttilskud fra markedet . Food and Drug Administration (23. november 2004). Dato for adgang: 12. januar 2011. Arkiveret fra originalen 17. august 2011.
  35. ↑ 1 2 Tkach S. M., doktor i medicinske videnskaber, professor, National Medical University. A. A. Bogomolets , Kiev. Virkning og sikkerhed af hepatobeskyttere  : [ arch. 23. april 2021 ] // Ukraines sundhed XXI århundrede. - april 2009. - nr. 6/1.
  36. ↑ Newmaster SG , Grguric M. , Shanmughanandhan D. , Ramalingam S. , Ragupathy S. DNA-stregkodning detekterer kontaminering og substitution i nordamerikanske urteprodukter.  (engelsk)  // BMC medicin. - 2013. - Bd. 11. - S. 222. - doi : 10.1186/1741-7015-11-222 . — PMID 24120035 .
  37. ↑ Asiri Yousif A, Al-Dhawailie AAS, Al-Yahya M, Rafatullah S. Pharmacovigilance in herbal medicine: A paradigm to drug toxicity monitoring in konventionel sundhedspleje. Hung Med J. 2008;2(3):351-363. doi: 10.1556/HMJ.2.2008.3.3.
  38. ↑ Bo Wen, Peter Gorycki. Bioaktivering af urtebestanddele: mekanismer og toksikologisk relevans // Drug Metabolism Reviews, Volume 51, 2019 — Issue 4, Pages 453—497
  39. ↑ 1 2 Toktonaliev I.U. Farmakoepidemiologisk undersøgelse af brugen af ​​naturlægemidler i Den Kirgisiske Republik og markedsføringsevaluering Arkiveksemplar dateret 6. januar 2022 på Wayback Machine // Afhandling for graden af ​​kandidat. Farmaceutiske Videnskaber 14.04.03 - organisation af den farmaceutiske virksomhed, Bishkek, 2019

Litteratur

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger
 Alternativ medicin
Diverse
østlige
Naturopati
Balneoterapi