Steatose af leveren

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 7. november 2019; checks kræver 4 redigeringer .
Steatose af leveren

Mikropræparation af levervæv ved ikke-alkoholisk fedtleversygdom: makrovesikulær steatose af hepatocytter.
ICD-10 K 70 , K 76,0
MKB-10-KM K70,0
ICD-9 571,0 , 571,8
MKB-9-KM 571,0 [1] [2]
OMIM 228100
SygdommeDB 18844
eMedicin med/775  artikel/170409
MeSH D005234
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Leversteatose ( fedthepatose , fedtinfiltration af leveren ) er den mest almindelige hepatose , hvor fedt ophobes i levercellerne. Ophobningen af ​​fedt kan være en reaktion af leveren på forskellige toksiske virkninger, nogle gange er denne proces forbundet med visse sygdomme og patologiske tilstande i kroppen.

Årsager til steatose

De vigtigste årsager til hepatisk steatose er:

Fedtinfiltration af leveren, som ikke er forbundet med virkningerne af alkohol eller andre giftige stoffer, kaldes primær eller ikke- alkoholisk steatose (ikke-alkoholisk fedtleversygdom). Leverskade er således ikke altid forbundet med virkningen af ​​toksiske faktorer (alkohol, stoffer).

I dag er forekomsten af ​​ikke-alkoholisk fedtleversygdom meget betydelig. Omtrent en fjerdedel af befolkningen i udviklede lande har leversteatose, og 3,5-11% har ikke-alkoholisk steatohepatitis, herunder levercirrhose. Overvægtige mennesker diagnosticeres med ikke-alkoholisk fedtleversygdom meget oftere end personer med normalvægt.

Risikofaktorer for alvorlig sygdom:

Klinisk billede

Sædvanligvis er steatose karakteriseret ved et stabilt, ikke-progressivt forløb. Hvis en inflammatorisk proces slutter sig til fedtinfiltrationen, det vil sige steatohepatitis udvikler sig , så skrider sygdommen ofte frem med dannelsen af ​​leverfibrose (hos 30-40% af patienterne) og cirrhose (hos ca. 10%). Det skal bemærkes muligheden for regression af ikke-alkoholisk fedtsygdom på baggrund af vægttab. De fleste patienter har ikke symptomer på leversygdom. Nogle gange er der klager over tyngde og ubehag i den øverste højre kvadrant af maven, forværret af bevægelse, træthed, svaghed, kvalme. Ofte diagnosticeres sygdommen ved en tilfældighed, under en ultralydsundersøgelse af leveren, når dens udvidelse og hyperekogenicitet eller "lysstyrke" af levervævet på grund af diffus fedtinfiltration opdages.

Diagnostik

Diagnostiske metoder er:

Oftest, når de stiller en diagnose, bruger specialister transient elastografi (TE) teknologi, som er den mest testede og tilgængelige, og gør det også muligt at diagnosticere leversygdomme på et tidligt stadium. TE er >95 % nøjagtig (hos ikke-overvægtige patienter), giver resultater i realtid og tager kun et par minutter.

De tyer også ofte til ultralyd af leveren, i mange tilfælde havde patienter tidligere ikke engang mistanke om, at de havde fedtdegeneration af leveren. I ultralydsdiagnostik er der en ensartet stigning i leveren, en diffus stigning i dens ekkogenicitet (nogle gange udtalt), mens dens homogenitet opretholdes (selvom der med processens progression fremkommer en karakteristisk "granularitet" af parenkymet, indikerer begyndelsen af ​​udviklingen af ​​steatohepatitis og hepatitis).

Computertomografi afslører et diffust fald i leverparenkymets densitometriske parametre i varierende grad (under 55 HU, nogle gange op til negative værdier svarende til tætheden af ​​fedt), som regel er en stigning i organets størrelse bemærket. Det er muligt at identificere begrænsede områder med fedtinfiltration, omgivet af uændret levervæv. Oftere observeres lokal fedtinfiltration i S4-segmentet af leveren, den har ret jævne, lige konturer, forløbet af blodkar i vævet infiltreret med fedt ændres ikke, og der er ingen masseeffekt (volumetrisk effekt på omgivende strukturer).

Fedt degeneration i veterinærmedicin

Under forhold med intensivering af husdyr er fedthepatose mest udbredt hos højproduktive køer og fededyr. Grise, pelsdyr, hunde, zoodyr bliver ofte syge. Årsagerne til primær hepatose omfatter fodring af dårlig kvalitet, fordærvet foder. Toksiner fra patogene svampe, proteinhenfaldsprodukter, harske fedtstoffer er især farlige for leveren. Leverdystrofi er forårsaget af lupinalkaloider , kartoffelsolanin , gossypol af bomuldskage [ 3 ] .

Exodus

Udfaldet af hepatitis afhænger af arten og forløbet, af forekomsten af ​​processen, graden af ​​leverskade og dens reparative evner. I milde tilfælde er det muligt helt at genoprette strukturen af ​​levervævet. Ved akut massiv leverskade, som ved kronisk hepatitis, kan der udvikles skrumpelever .

Se også

Noter

  1. ↑ Disease ontology database  (engelsk) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ B. V. Usha et al. Indre sygdomme hos dyr. - M. : KolosS, 2010. - 311 s.