Fysioterapi

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 13. maj 2022; checks kræver 26 redigeringer .

Fysioterapi ( græsk phýsis , nature + therapéia , behandling) er navnet på en retning inden for medicin, der har forskellige betydninger i Vesteuropa , USA og det postsovjetiske rum [1] .

I den såkaldte "vestlige" definition er fysioterapi de ydelser, som fysioterapeuter yder til patienter med det formål at udvikle, vedligeholde og genoprette maksimal bevægelsesfrihed af kroppen og funktionalitet gennem hele livet. Ydelser ydes i tilfælde, hvor kroppens funktionalitet og mobilitet er svækket som følge af aldring, skade, smerte, sygdom, lidelse, tilstand eller miljøfaktorer, med den forståelse, at fuld funktionel bevægelse er den vigtigste faktor i sundhed [ 2] .

I USSR blev fysioterapi forstået som et felt inden for klinisk medicin , der studerer den terapeutiske effekt af naturlige og kunstigt skabte naturlige faktorer på den menneskelige krop [3] .

I det moderne Rusland er definitionen af ​​fysioterapi tvetydig. De fleste forfattere definerer det som "videnskaben om brugen af ​​naturlige og præformede fysiske faktorer til behandling og forebyggelse af sygdom", men ordet "præformed" forårsager vanskeligheder i dets fortolkning. Samtidig giver en af ​​de mest autoritative forfattere, professor G.N. Ponomarenko, forskellige definitioner i forskellige publikationer [4] :

  1. "Fysioterapi er videnskaben om anvendelsen af ​​forskellige fysiske metoder til behandling af patienter og forebyggelse af sygdomme" [5] ;
  2. "moderne fysioterapi er et felt inden for klinisk medicin, der studerer effekten på kroppen af ​​naturlige og kunstige fysiske faktorer, der bruges til at behandle patienter og forbedre befolkningens sundhed" [6] .

Formål

Målet med fysioterapi er behandling af enhver sygdom ved hjælp af eksperimentelle fysiske metoder til at påvirke patientens krop. .

Behandling med lægemidler i visse situationer er bestemt berettiget, men det øger muligheden for uønskede og uforudsete bivirkninger. Fysioterapi er generelt sikkert og har få bivirkninger, hvilket til dels forklarer dens høje popularitet blandt patienter; dens ulempe er, at det ofte ikke hjælper i behandlingen af ​​sygdomme. Kirurgi er normalt den sidste udvej i behandlingsprocessen. Fysioterapi er ikke-traumatisk sammenlignet med operation, som også er attraktiv for patienter [7] .

I det medicinske system

I systemet for medicinsk uddannelse i USA betragtes uddannelsen af ​​en fysioterapeut som en elementær medicinsk uddannelse (for Rusland er en fysioterapeuts speciale en højere medicinsk uddannelse). Fysioterapeuter i USA betragtes ikke som kvalificerede læger og er ikke autoriseret til at ordinere medicin. De er engageret i fysisk rehabilitering efter amputationer , slagtilfælde , ved hjælp af metoderne til træningsterapi , massage , forskellige manipulerende teknikker, brug rehabiliteringssimulatorer, ortoser . De lærer patienterne, hvordan de bedst kan bevæge sig, betjene sig selv, arbejde [2] .

I Rusland kaldes disse metoder fysisk rehabilitering . Læger med videregående uddannelse er engageret i det, mens flere læger fra forskellige specialer og yngre medicinsk personale er engageret i rehabilitering af en patient på én gang: en ortopæd , en børnelæge , en neurolog , en psykolog , en instruktør-metodolog for træningsterapi, en massageterapeut, en fysioterapeut og en fysioterapeutisk sygeplejerske [8] .

Vyacheslav Dubynin beskriver fysioterapi som et sæt procedurer, der sigter på at reducere smerte, ved hjælp af mekanismen i portalsmertekontrolsystemet. I dette tilfælde er den specifikke metode ligegyldig, for eksempel har akupunktur, påføring af sten, massage og blot gnidning af det ømme sted samme effekt - det irriterer taktile neuroner, de stimulerer hæmmende neuroner til at producere GABA og enkephaliner , som forhindrer passagen af svage smertesignaler til rygmarvsneuroner og videre til hypothalamus (i hjernen). Denne mekanisme virker kun ved svage smertesignaler [9] .

Rutevejledning

I moderne medicin i Rusland og SNG- landene er fysioterapi repræsenteret af to områder:

1) terapeutisk fysisk kultur ( træningsterapi ) - metoder til indflydelse: fysiske øvelser, massage .
For eksempel blev der observeret en positiv effekt af moderat træning hos patienter med slidgigt i knæet [10] .

2) eksperimentelle metoder til fysisk påvirkning af den menneskelige krop , de er talrige, der er ingen sikkerhed og konsensus i deres klassificering [4] :

Hvert af afsnittene i fysioterapien omfatter en række metoder baseret på brugen af ​​en eller anden fysisk faktor.

Elektroforese og fonoforese indtager en mellemposition mellem fysioterapi og farmakoterapi , da der under disse fysioterapeutiske procedurer bruges fysisk påvirkning (elektrisk strøm under elektroforese og ultralyd under fonoforese) til at levere lægemidler gennem huden og slimhinderne til kroppens indre væv [11 ] .

Effektiviteten af ​​fysioterapimetoder

I Den Russiske Føderation og SNG-landene er mange af metoderne til fysioterapi officielt anerkendt, og i Europa og USA betragtes de som eksperimentelle metoder uden pålidelig effektivitet eller alternative medicinmetoder , der anerkendes som ineffektive.

Effektiviteten af ​​lægemiddellevering til målområdet under elektroforese og fonoforese er i modstrid med videnskabelige ideer: det er ikke klart, hvordan et stof skal krydse huden og flere lag af væv, men ikke komme ind i blodkarrene, hvorigennem det vil blive vasket ud af blodbanen [11] .

I 2008 blev uskadeligheden og ineffektiviteten af ​​magnetisk terapi i behandlingen af ​​onkologiske sygdomme afsløret [7] .

Den eneste effekt, der findes ved lavenergilaserterapi, er en let opvarmning af vævene, hvorved der sker en kortvarig smertereduktion [12] .

Akupunktur er helt baseret på placeboeffekten – hvis patienten tror på metodens effektivitet, aftager smerten i kort tid [13] . Desuden forårsager akupunktur nogle gange (meget sjældent) alvorlige sygdomme fra infektionssygdomme til pneumothorax [14] .

Transkraniel mikropolarisering , i stedet for den påståede forbedring i hukommelse og IQ , har vist sig at reducere IQ en smule, når den testes eller ikke producerer mærkbare ændringer [15] [16] ifølge undersøgelser offentliggjort i tidsskriftet Nature i 2016 . Skødesløs brug af denne metode, især i hjemmet, kan føre til forbrændinger i hovedbunden [16] .

I evidensbaseret medicin har alle ovenstående metoder, undtagen træningsterapi og massage, ikke videnskabelig bekræftelse eller bevist ineffektivitet [17] [18] .

Effektiviteten af ​​ultralyd og chokbølgeterapi er ikke blevet bevist [19] , for eksempel lider en undersøgelse, hvis forfattere fandt en effekt i behandlingen af ​​karpaltunnelsyndrom, af metodiske fejl [11] .

Effektive behandlingsmetoder ved hjælp af teknologier tæt på fysioterapi

Kardiologer bruger ultralyd til at fremskynde lysisen af ​​blodpropper [20] [21] .

Fysioterapi og fysisk rehabilitering

Kombinationen af ​​fysioterapeutiske foranstaltninger og foranstaltninger til fysisk rehabilitering er rettet mod at genoprette tabt helbred, graden af ​​funktionstilstand og arbejdsevne.

I vestlige lande og SNG omfatter de træningsterapi , massage , træning, elementer af psykoterapi. Kun i SNG-landene omfatter de også manuel terapi , akupunktur , bogmusikterapi, balneologimetoder osv.

I slutfasen (efter indikation) holdsport, der tilpasser træning.

Terapeutisk øvelse

Terapeutisk fysisk kultur (LFK) er en medicinsk disciplin, der bruger den fysiske kulturs midler (hovedsageligt fysiske øvelser) med det formål at behandle og rehabilitere syge og handicappede, samt forebygge sygdomme [22][ angiv ] .

Opvarmningsprocedurer (termiske) kan ordineres før træningsterapisessioner, hvilket kan reducere sandsynligheden for skade under træning såvel som en opvarmning før træning, da opvarmede muskler og ledbånd bliver mere elastiske [23][ angiv ] .

Se også

Noter

  1. ↑ Manikhin, Sergei Anatolyevich. 5 beviser på, at sovjetisk fysioterapi ikke virker  : [ ark. 7. april 2019 ] // Letidor: [hjemmeside]. - M.  : OOO "Rambler Group", 2018. - 29. november.
  2. ↑ 12 Politikerklæring . _ Beskrivelse af fysioterapi  (engelsk) . World Confederation for Physical Therapy (WCPT) .  — [Oversættelse. Navn: Retningserklæring: Beskrivelse af fysioterapi - World Confederation of Physical Therapy]. Arkiveret fra originalen den 2. juli 2018.
  3. ↑ Sovjetisk encyklopædisk ordbog  / Kap. udg. A. M. Prokhorov . - 4. - Sovjetisk Encyklopædi, 1988. - 1600 s.
  4. ↑ 1 2 Davydkin, N. F. Om definitionen af ​​begreber og klassifikation af fysiske faktorer og behandlingsmetoder i fysioterapi  : [ arch. 7. april 2019 ] // Spørgsmål om balneologi, fysioterapi og terapeutisk fysisk kultur: tidsskrift. - M .  : Media Sphere, 2017. - Udgave. 94, nr. 2. - ISSN 2309-1355 . - doi : 10.17116/kurort201794253-58 .
  5. ↑ Ponomarenko, G. N. 100 spørgsmål til en fysioterapeut. - Sankt Petersborg.  : Nevsky prospect, 2002. - 128 s.
  6. ↑ Ponomarenko, G. N. Fysioterapi: National guide. - M.  : GEOTAR-Media, 2009. - 854 s.
  7. ↑ 1 2 Magnetisk terapi  :   (utilgængeligt link)  : [ eng. ]  : [ bue. 12. november 2012 ] // American cancer society: [hjemmeside]. - 2008. - 11. januar. — [Oversættelse. Navn: Magnetisk terapi.].
  8. ↑ Voznitskaya, O. E. Erfaring med brug af ikke-medikamentelle metoder til rehabilitering hos børn med medfødt patologi i hofteleddet i kompleks behandling  : [ arch. 14. april 2018 ] // Universum: medicin og farmakologi: tidsskrift. - M .  : LLC "International Center for Science and Education", 2017. - T. 43, no. 10 (11. oktober). — ISSN 2311-6129 .
  9. ↑ Dubynin, V. A. Brain, pain, analgesics on YouTube - Foredrag holdt den 21. juni 2019 på Arche Cultural and Educational Center i Moskva.
  10. ↑ Deyle, Gail D. Effektiviteten af ​​manuel fysioterapi og træning ved slidgigt i knæet  : Et randomiseret, kontrolleret forsøg: [ eng. ]  : [ bue. 10. august 2018 ] / Gail D. Deyle, Nancy E. Henderson, Robert L. Matekel … [ et al. ] // Annals of internal medicine: J. - 2000. - Vol. 132, nr. 3 (februar). — S. 173−181. — [Oversættelse. Titel: Effektiviteten af ​​manuel fysioterapi og træning for slidgigt i knæet: et randomiseret, kontrolleret forsøg]. — ISSN 1539-3704 . - doi : 10.7326/0003-4819-132-3-200002010-00002 . — PMID 10651597 .
  11. ↑ 1 2 3 Meals, Roy A. Phonophoresis Versus Placebo for Carpal Tunnel Syndrome  : [ eng. ]  : [ bue. 6. april 2019 ] // The clinical journal of pain. - 2013. - Bd. 29, nr. 10 (oktober). - S. 924. - [Brev fra en ortopædkirurg fra University of California i Los Angeles til redaktørerne af Clinical Journal of Pain, der kritiserer den påståede virkningsmekanisme af elektro og fonoforese. Om. Navn: Fonoforese versus placebo i behandlingen af ​​karpaltunnelsyndrom]. — ISSN 1536-5409 . - doi : 10.1097/AJP.0b013e318285bb43 . — PMID 23446078 .
  12. ↑ Barrett, Stephen. Et skeptisk blik på  lavniveau laserterapi ]  : [ bue. 8. november 2016 ] // Device Watch: [hjemmeside]. - 2018. - 26. april. — [Oversættelse. Titel: Et skeptisk syn på lavenergilaserterapi].
  13. ↑ Myint Swe Khine. Advances in Nature of Science Research  : Begreber og metoder: [ eng. ]  : [ bue. 2. april 2019 ]. - Bahrain : Springer Science, 2012. - S. 103, 105. - 267 s. — [Oversættelse. Titel: Fremskridt i de grundlæggende egenskaber ved videnskabelig forskning: Begreber og metoder]. - ISBN 978-94-007-2456-3 . - doi : 10.1007/978-94-007-2457-0 .
  14. ↑ Panchin, Alexander. Akupunktur: helbreder eller krøbler?  : [ bue. 2. april 2019 ] // Popular Mechanics  : Journal. - 2016. - 22. juli. — Onlineversion af artiklen, original: Panchin, A. Yu. Cool medicin. - Populær mekanik - nr. 4 (150) - 2015 (april).
  15. ↑ Bourzac, Katherine. Neurostimulation  : Lyse gnister: [ eng. ]  : [ bue. 26. maj 2021 ] // Nature  : J .. - 2016. - Vol. 531, nr. 7592 (3. marts). — S. 6−8. — [Oversættelse. Navn: Neurostimulation: lyse gnister]. — ISSN 1476-4687 . - doi : 10.1038/531S6a . — PMID 26934525 .
  16. ↑ 1 2 Horvath, Jared Cooney. Kvantitativ gennemgang finder ingen beviser for kognitive effekter i raske populationer fra transkraniel jævnstrømsstimulering af enkeltsessioner (tDCS)  : [ eng. ]  / Jared Cooney Horvath, Jason D. Forte, Olivia Carter // Brain stimulation : J. - 2015. - Vol. 8, nr. 3 (16. januar). — S. 535−550. — [Oversættelse. Navn: En kvantitativ gennemgang fandt ingen tegn på kognitive effekter hos raske forsøgspersoner efter en enkelt session med transkraniel DC-stimulering]. — ISSN 1935-861X . - doi : 10.1016/j.brs.2015.01.400 . — PMID 25701175 .
  17. ↑ Bisset, L. En systematisk gennemgang og meta-analyse af kliniske forsøg på fysiske indgreb for lateral epikondylalgi  : [ eng. ]  : [ bue. 2. juni 2018 ] / L. Bisset, A. Paungmali, B. Vicenzino … [ et al. ] // British Journal of Sports Medicine. - 2005. - Bd. 39, nr. 07 (23. juni). - S. 411-422. — [Oversættelse. Titel: Systematisk gennemgang og meta-analyse af kliniske forsøg med fysiske indgreb i lateral epikondyalgi ("tennisalbue")]. — ISSN 1473-0480 . - doi : 10.1136/bjsm.2004.016170 . — PMID 15976161 . — PMC 1725258 .
  18. ↑ Andres, Brett M. Behandling af tendinopati  : Hvad virker, hvad virker ikke, og hvad er på horisonten: [ eng. ]  : [ bue. 5. april 2019 ] / Brett M. Andres, George AC Murrell // Klinisk ortopædi og relateret forskning : J. - 2008. - Vol. 466, nr. 07 (30. april). — [Oversættelse. Titel: Behandling af tendopati (senesmerter): Hvad virker, hvad virker ikke, og hvad er på horisonten]. — ISSN 1528-1132 . - doi : 10.1007/s11999-008-0260-1 . — PMID 18446422 .
  19. ↑ Paul, Ingraham. Virker ultralydsterapi?  : [ engelsk ] ]  : [ bue. 19. juni 2018 ] // PainScience: [hjemmeside]. - 2018. - 26. oktober. — [Oversættelse. Titel: Virker ultralydsterapi?].
  20. ↑ Schrijver, A. Marjolein. Hollandsk randomiseret forsøg, der sammenligner standard kateterstyret trombolyse versus ultralydsaccelereret trombolyse for tromboembolisk infrainguinal sygdom (DUET)  : design og begrundelse: [ eng. ]  : [ bue. 3. juni 2018 ] / A. Marjolein Schrijver, Michel MPJ Reijnen, Jacques .A van Oostayen … [ et al. ] // Trials : J. - 2011. - Vol. 12 (januar). - S. 20. - [Trans. Navn: Dansk randomiseret forsøg, der sammenligner standard katetertrombolyse med accelereret ultralydslyse ved tromboembolisk infrainguinal sygdom: design og begrundelse]. — ISSN 1745-6215 . - doi : 10.1186/1745-6215-12-20 . — PMID 21255459 . — PMC 3033836 .
  21. ↑ Schrijver, A. Marjolein. Hollandsk randomiseret forsøg, der sammenligner standard kateterstyret trombolyse versus ultralydsaccelereret trombolyse for tromboembolisk infrainguinal sygdom (DUET ) : ]  / A. Marjolein Schrijver, M. van Leersum, B. Fioole … [ et al. ] // Trials : J. - 2015. - Vol. 22, nr. 1 (februar). — S. 87−95. - doi : 10.1177/1526602814566578 . — PMID 25775686 .
  22. ↑ Terapeutisk fysisk kultur / Red. S. N. Popova. - M  .: Fysisk kultur og sport , 1988. - 271 s.
  23. ↑ Pestova, T. G. Terapeutisk og forebyggende gymnastik for forskellige sygdomme  : [ arch. 20. april 2019 ] / T. G. Pestova, O. V. Rezenkova. — 26 sek. - LBC  75.1 . - UDC  37.037.1 .

Litteratur

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger