Manuel terapi ( lat. manus " børste "; anden græsk θεραπεία [therapeia] "behandling, bedring") er en type alternativ medicin , en variant af manipulerende medicin. En metode til behandling og diagnose ved påvirkning af hænderne fra en kiropraktor på patientens krop. Det bruges hovedsageligt til behandling af sygdomme i bevægeapparatet .
Manuel terapi, såvel som osteopati , kraniosakral terapi , anvendt kinesiologi , anvendt kinesioterapi , visceral manuel terapi , er en form for massage [1] .
Manuel terapi refererer til afspændingsprocedurer [ 2] .
Der er gjort forsøg på at udføre kliniske forsøg med manuel terapi [3] . Manuel terapi har ikke pålidelige beviser for klinisk effektivitet [1] . Den kliniske analgetiske effekt af manuel terapi i behandlingen af muskel- og skeletsmerter skyldes sandsynligvis placeboeffekten [2] .
WHO klassificerer manuel terapi som en af typerne af traditionel , alternativ og komplementær medicin (N&CM) sammen med naturopati og akupunktur [4] .
Manuel terapi er en af retningerne for manuel medicin, dens anden store retning er osteopati , osteopatisk manuel behandling, almindelig i USA [5] .
Manuel medicin er et system af diagnostiske og terapeutiske manuelle teknikker rettet mod at identificere og behandle lidelser i bevægeapparatet [6] . Udtrykket stammer fra tyskeren Manuelle Medizin [5] .
Manuel terapi er en af de manipulerende healingsteknikker. Alle manipulative healingsteknikker, både den længe kendte medicinske massage og sportsmassage , og den nyligt udbredte manuel terapi, visceral manuel terapi, osteopati , anvendt kinesiologi , anvendt kinesioterapi , kraniosakral terapi bruger de samme teknikker og har en svag objektiv evidensbase [1] . Kiropraktik refererer også til metoderne til manuel terapi [4] .
Overfloden af termer i manuelle teknikker skaber udseendet af konceptuel perfektion og overlegenhed i forhold til mindre støjende repræsentanter for andre medicinske specialer, mens målet med alle disse teknikker er det samme - at genoprette funktionerne af elementerne i muskuloskeletale systemet uden at ændre deres struktur [1] .
Moderne manuel terapi fik sit tekniske grundlag fra erfaringerne fra traditionel medicin ( knogleindsættelse ) og fra skoler, der tilhører alternativ medicin ( osteopati og kiropraktik ), men der er stadig ingen beviser for effektiviteten af disse metoder, på trods af det enorme antal undersøgelser .
knoglesætningEn usystematiseret form for helbredende kunst i behandlingen af traumatiske og posttraumatiske tilstande. Udtrykket "knogleindstilling" bruges af professor G. A. Ivanichev i hans arbejde "Manuel terapi. Manual, atlas":
Manuelle hjælpemidler til dislokationer, forstuvninger, forstrækninger markerede begyndelsen på en ny specialitet - knoglesætning. Naturligvis er der ingen grund til at betragte denne specialitet som et kendetegn ved noget land. [7]
Den høje traumatisme af både militær og civil karakter, som fulgte menneskeheden på dens historiske vej, tvang professionelle læger og amatører til empirisk at lede efter hurtige måder at neutralisere posttraumatisk smerte og genoprette motoriske funktioner. Som et resultat blev individuelle metoder til at genoprette den fysiologiske position af led og knogler, nogle gange meget effektive, udviklet og videregivet til efterkommere, private metoder blev udviklet af individuelle professionelle healere.
Knoglesætning, som en form for helbredende kunst, var mest efterspurgt indtil slutningen af 1800-tallet, hvor de første forsøg på filosofisk at underbygge og systematisere behandlingsmetoder med hænder dukkede op.
Men selv i det 20. århundrede havde uuddannede enspændere succes i deres praksis. Et eksempel er personen af Sir Herbert Atkinson Barker , hvis aktiviteter forårsagede en bred diskussion i det engelske samfund.
I slutningen af det 19. århundrede i USA opstod efter historisk målestok næsten samtidigt to skoler for alternativ medicin, som begyndte at uddanne specialister i at neutralisere smertesyndromet og genoprette motorisk funktion ved traumatiske lidelser i bevægeapparatet.
OsteopatiOsteopati er en type manuel terapi skabt af amerikanske Andrew Still i 1874. Han kaldte osteopati for sin egen metode til at diagnosticere og behandle sygdomme ved at påvirke bevægeapparatet [8] . Stadig troede, at årsagen til smerte er en refleks muskelspasme, som fremkalder blokade af leddet, efterfølgende nerveirritation og kredsløbsforstyrrelser.
Stadig nægtet alle metoder til officiel medicin. Ifølge hans egne udsagn behandlede han alle, selv infektionssygdomme, med 100 % effektivitet [8] .
I 1892 oprettede E. Still "American School of Osteopathy" i byen Kirksville i Missouri [8] .
Skole for KiropraktikEn systematiseret, praktisk underbygget, men blottet for evidensgrundlag for effektivitet, metode til diagnosticering og behandling af bevægeapparatet. Årsagen til smerten blev antaget at være subluksation af leddet, hvilket fremkalder nedsat nerveledning, nedsat blodcirkulation og yderligere muskelspasmer.
Grundlagt af amerikaneren David Palmer , som ikke har et officielt diplom i medicinsk uddannelse, i 1897. Og i 1902 producerede institutionen de første specialister på dette område.
Kiropraktorer har opdaget, at årsagen til enhver infektionssygdom ligger i rygsøjlen. Vi vil finde subluksationer i rygsøjlen, der svarer til enhver form for sygdom. Hvis vi støder på hundrede tilfælde af kopper, kan jeg bevise, at hvor vi finder en subluksation i et af dem, vil det samme blive fundet i de andre nioghalvfems. Jeg eliminerer subluksationen og returnerer funktionen... Ingen smitsomme sygdomme... Ingen infektioner... Der er en årsag et bestemt sted hos en person, der gør det til en yngleplads for mikrober. På dette sted begynder de at formere sig ... og derfor anses de for at være årsagen.
For kun $500 og to ugers træning kunne enhver blive specialist i behandling af alle sygdomme på D. Palmer-skolen.
Fordeling af skoler for osteopati og kiropraktik i verdenMed tiden spredte metoderne fra begge skoler sig vidt over hele verden. Dette gik dog forud for en periode med komplekse forhold mellem skoler og deres forhold til evidensbaseret medicin, op til og med retssager. Ikke desto mindre havde hver skole sine beundrere blandt færdiguddannede læger og amatører.
Begge skoler opnåede berømmelse i Europa. En af de første var O. Negeli i Schweiz, Carey (E. Cyriah) og Alan Stoddard i Storbritannien. Ved midten af det 20. århundrede havde begge skoler fået fodfæste i Nordamerika og Europa, selvom eksamensbeviser for skolekandidater ikke blev anerkendt i alle europæiske lande.
Fremkomsten af manuel terapi blev sandsynligvis lettet af beskrivelsen af Peet og Echols (Peet MM, Echols DH "Herniation of the nucleus pulposus. A cause of compression of the spinal cord". 1934) i 1934 af et problem som fremspring og herniation . af den intervertebrale disk og i I denne forbindelse søgen efter en effektiv måde at hjælpe patienter.
Dr. Popelyansky A. Ya. bemærker i sin bog "Klinisk propædeutik af manuel terapi", at en international kommission, dannet i 1951 og arbejdede indtil 1954, spillede en vis rolle i fremkomsten af fremtidig manuel terapi , som studerede osteopaters aktiviteter og kiropraktorer, og gav en konklusion om skolernes status som non-profit organisationer. Skoler har fået den officielle ret til uddannelse.
På nuværende tidspunkt er begge skoler repræsenteret i MFMM.
I dag er osteopati og kiropraktik forbudt i mange amerikanske stater, da de ikke kunne bevise deres praktiske effektivitet og blev anerkendt som pseudovidenskabelige.
Nogle procedurer anerkendes af evidensbaseret medicin som sundhedsfarlige, såsom brokreparation, fordi symptomerne forsvinder efter indgrebene, men på længere sigt øges risikoen for komplikationer, der fører til invaliditet.
International Federation of Manual Medicine (MFMM, French Fédération Internationale de Médecine Manuelle , FIMM ) [5] .
I 1958 grundlagde repræsentanter for medicin fra seks europæiske lande (Belgien, Storbritannien, Frankrig, Tyskland, Schweiz, repræsentanter for skandinaviske lande), som brugte osteopati og kiropraktiske teknikker i deres medicinske aktiviteter, en ny skole, hvis medlemmer kun kunne være læger - International Federation of Manual Medicine (MFMM).
Der opstod en slags internationalt center, som påtog sig seriøse koordinerende forpligtelser for udviklingen af det etisk-filosofiske og videnskabeligt-diagnostiske grundlag, systematisering af praktiske erfaringer, tilrettelæggelse af erfaringsudveksling og uddannelse af specialister inden for et nyt felt af bl.a. medicin.
MFMM's første kongres blev afholdt i London i september 1965 .
Professionel interesse for manuel terapi opstod allerede i 70'erne af det XX århundrede . Men på grund af en vis ideologisk nærhed af USSR var information om den nye metode ubetydelig.
Den mest intensive, men noget kaotiske udvikling af manuel terapi i USSR fandt sted i 80'erne.
I 1980 blev Georgy Ivanichev, den fremtidige præsident for Russian Association of Manual Medicine (fra 1992 til 1994), med tilladelse fra Sundhedsministeriet i USSR sendt til Prag (Tjekoslovakiet) for en månedlig praktik, hvor han gennemførte en forløb med primær uddannelse i manuel terapi fra professor Karel Levit.
I 1983 blev der ved Institut for Zoneterapi ved Akademiet for Postgraduate Education gennemført en specialisering i manuel terapi (afdelingsleder, prof. Goydenko V.S.), med uddannelse af specialiserede neurologer til fremtidige lærere i manuel terapikurser.
I 1984 uddannede professor Karel Levit en gruppe fremtidige lærere i manuel terapi i Kazan.
I 1986 blev den 1. All-Union Congress of Manual Therapists afholdt i Novokuznetsk.
I 1987 blev All-Union Scientific Society of Manual Medicine (herefter - All-Union Association of Manual Medicine) organiseret i Novokuznetsk. Professor O. G. Kogan blev valgt til dets præsident.
5. august 1988 - USSR's sundhedsminister Chazov E.I. underskriver ordre nr. 330, som tillader brugen af manuel medicin på USSR's territorium.
I 1988 blev Moskva Center for Manuel Terapi etableret i Moskva, senere omdannet til det Russiske Center for Manuel Terapi ( 1991 ).
I 1989 blev det første All-Union Symposium om Manuel Terapi afholdt (Moskva).
I 1990 blev All-Union Association of Manual Medicine (VAMM) organiseret Barvinchenko A. A., 1991 , s. 3.
I 1992 blev All-Union Association of Manual Medicine (VAMM) omdøbt og kaldt den All-Russian Association of Manual Medicine (VAMM) og prof. G. A. Ivanichev.
I 1993 blev BAMM accepteret som et kollektivt medlem af International Federation of Manual Medicine (FIMM).
I 1997 blev manuel terapi en uafhængig medicinsk specialitet [9] , på trods af manglen på bevis for effektiviteten af denne metode som et resultat af forskning, inkluderet i registret for Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (Orden fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation dateret 10.12.1997 nr. 365 - annulleret fra 01.01.2021 [10] )