Chokbølgeterapi

Shock wave therapy , forkortet UVT ( engelsk  Extracorporeal shockwave therapy , forkortet ESWT ) er en metode til ekstrakorporal kortvarig eksponering for knogler og bindevæv med akustiske pulser med betydelig amplitude af lav frekvens (16-25 Hz i infralydspektret), bruges af nogle fysioterapeuter og ortopæder til behandling af inflammatoriske sygdomme [1] (herunder som en slags litotripsi ) [2] [3] .

Historie

I 1969 begyndte Dornier at forske i virkningerne af chokbølger på stoffer. I 1972 indgik virksomheden på grundlag af forundersøgelser udført af Dornier Medical Systems en aftale med direktøren for den urologiske klinik ved Münchens Universitet, Egbert Schmidt . I februar 1980, efter at have testet adskillige prototyper, blev Dorniers første nyrestenslithotripter introduceret. Siden slutningen af ​​1983 begyndte produktionen og salget af sådanne enheder af Dornier HM3-typen, og i 1984 blev en sådan teknologi godkendt af US Food and Drug Administration [4] .

Essensen af ​​metoden

Fysisk er metoden baseret på effekten af ​​kavitation [5] . Når de ødelægger nyresten, forsøger lithotripteren at ødelægge stenen med minimal sideskade på kroppen ved hjælp af en fokuseret, høj-intensitets akustisk bølge påført internt. Under indgrebet er patienten i bedøvelse for at undgå muligt ubehag [6] . Anæstesi administreres normalt ikke med SWT i tilfælde af bløddelsskade.

Medicinske applikationer

Den mest almindelige anvendelse af SWT er litotripsi, som bruges til at ødelægge nyresten [7] og galdesten ved hjælp af en akustisk puls, såvel som til spytsten [8] og bugspytkirtelsten [9] . SWT bruges også i fysioterapi som bedøvelsesmiddel, til revaskularisering og genopretning af muskeltonus ved forskellige komplikationer. Virkningen af ​​SWT er blevet påvist hos patienter, der havde humeroskapulær periarthritis og sammenlignet med ultralydsterapi og træningsterapikompleks [ 10] .

SWT bruges til at fremme knogleheling og behandle knoglenekrose [ 11] og bruges af nogle læger som et alternativ til kirurgisk behandling af ikke-helende frakturer [12] [13] . Det bruges også som en adjuverende behandling af en lang række sene-, led- og muskellidelser, herunder epicondylitis [14] [15] , rotator cuff smerter og kronisk knæ tendinitis [16] [17] , Achilles tendinitis [18] [19] , plantar fasciitis [20] [21] [22] , popliteal tendinitis [23] og udtalt trochanterisk smertesyndrom [24] .

SWT bruges til at hele nogle sår: denne terapi har vist positive resultater på kort og lang sigt hos diabetespatienter, der lider af fodsår [25] , men effektiviteten i behandlingen af ​​venøse sår er ikke fuldt ud fastlagt [26] . Undersøgelser har vist, at chokbølger også fremmer væksten af ​​nye blodkar (revaskularisering) hos mennesker med angina [27] . Siden 2010 er SWT blevet brugt i urologi til behandling af kronisk bækkensmertesyndrom.[28] , ikke-bakteriel prostatitis, Peyronies sygdom og erektil dysfunktion [29] .

SWT bruges af dyrlæger til at behandle en række forskellige tilstande hos heste: sene- og ledbåndsskader , Baastrup syndrom [ , navicular syndrom og gigt [30] .

Kritik

I 1980'erne begyndte folk, der gennemgik chokbølgeterapi for at slippe af med nyresten, at klage over hærdning i området af knoglerne nær nyrerne, som et resultat af hvilket de måtte henvende sig til ortopæder. Chokbølgeterapi har også været inkonklusiv til behandling af ortopædiske problemer hos heste [30] .

National Institute for Health and Care Excellence var en af ​​de første til at stille spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​denne teknik og grundlagde ASSERT-projektet ( engelsk  vurdering af effektiviteten af ​​ESWT for blødt vævsskader ) for at teste påstandene om effektiviteten af ​​SWT i behandlingen af ​​visse skader [31] . Hans undersøgelser har vist, at brugen af ​​SWT i de fleste tilfælde er urimelig og kun er tilladt med streng medicinsk overvågning og ekstrem forsigtighed [31] . Undersøgelser i 2017 bemærkede den gennemsnitlige effektivitet af en sådan terapi [32] [33] .

Se også

Noter

  1. ↑ S. G. Abramovich, Adilov V. V., Antipenko P. V. og andre. Fysioterapi. National ledelse / Professor G.N. Ponomarenko. - Moskva: Forlagsgruppe "GEOTAR-Media", 2009. - S. 197. - 860 s. - 2000 eksemplarer.  — ISBN 978-5-9704-1184-1 .
  2. ↑ Ching-Jen Wang. Ekstrakorporal shockwave therapy in musculoskeletal disorders // Journal of Orthopedic Surgery and Research. - 2012. - Bd. 7. - S. 11 . - doi : 10.1186/1749-799X-7-11 . — PMID 22433113 .
  3. ↑ Bryan Chung, J. Preston Wiley. Ekstrakorporal stødbølgeterapi // Sportsmedicin. - 2002. - Bd. 32. - S. 851-865 . - doi : 10.2165/00007256-200232130-00004 . — PMID 12392445 .
  4. ↑ Gastroenterologi og urologisk udstyr; Omklassificering af Extracorporeal Shock Wave Lithotripter AGENCY: Food and Drug Administration, HHS HANDLING: Foreslået regel . Federal Register (US regering) (8. februar 1999). Hentet 6. februar 2017. Arkiveret fra originalen 7. februar 2017.
  5. ↑ Sergey Musatov Chokbølger eliminerer smerte Arkivkopi dateret 23. november 2019 på Wayback Machine // Science and Life , 2013, nr. 5
  6. ↑ "Lithotrypsy" Arkiveret 22. december 2017 på Wayback Machine National Kidney Foundation, tilgået 6. februar   2017
  7. ↑ A. Srisubat, S. Potisat, B. Lojanapiwat, V. Setthawong, M. Laopaiboon. Ekstrakorporal chokbølgelitotripsi (ESWL) versus perkutan nefrolitotomi (PCNL) eller retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) for nyresten // The Cochrane Library. - 2014. - 24. november (bd. 11). — P. CD007044. - doi : 10.1002/14651858.CD007044.pub3 . — PMID 25418417 .
  8. ↑ Spytkanalsten: MedlinePlus Medical Encyclopedia . Hentet 28. marts 2020. Arkiveret fra originalen 5. juli 2016.
  9. ↑ JM Hayes, SLDing. Bugspytkirtelsten og behandling ved hjælp af ERCP- og ESWL-procedurer: et casestudie og gennemgang  // The New Zealand Medical Journal. - 2012. - September (bd. 125). — S. 89–97 . — PMID 22960720 . Arkiveret fra originalen den 3. marts 2018.
  10. ↑ Ramprasad M., Ayesha AR, Fatma AA Effektiviteten af ​​ekstrakorporal shockwave-terapi til frossen skulder hos patienter med diabetes: randomiseret kontrolforsøg // The Journal of Physical Therapy Science. - 2019. - Februar (bd. 31). — S. 0493–97 . doi : 10.1589 /jpts.31.493 . — PMID 31417208 .
  11. ↑ Cheng JH, Wang CJ Biologisk mekanisme for stødbølge i knogler  // International  Journal of Surgery . - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.06.059 . — PMID 26118613 .
  12. ↑ Schaden W., Mittermayr R., Haffner N., Smolen D., Gerdesmeyer L., Wang CJ Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) - First choice treatment of fraktur non-unions? (engelsk)  // International Journal of Surgery. - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.10.003 . — PMID 26454164 .
  13. ↑ Kong FR, Liang YJ, Qin SG, Li JJ, Li XL Klinisk anvendelse af ekstrakorporal chokbølge til at reparere og rekonstruere ossøst vævsstruktur i behandlingen af ​​avaskulær nekrose af lårbenshovedet (ANFH)  (kinesisk)  // Zhongguo Gu Shang . - 2010. - Bd. 23.—第12—5 页. — PMID 20191955 .
  14. ↑ Thiele S., Thiele R., Gerdesmeyer L. Lateral epicondylitis: Dette er stadig en hovedindikation for ekstrakorporal shockwave-terapi  //  International Journal of Surgery. - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.09.034 . — PMID 26455532 .
  15. ↑ Ekstrakorporal chokbølgeterapi til refraktær tennisalbue . Interventionelle vejledningsprocedurer . National Institute for Health and Clinical Excellence (august 2009).
  16. ↑ Ekstrakorporal chokbølgelitotripsi for calcific tendonitis (tendinopati) i skulderen . National Institute for Health and Clinical Excellence (november 2003).
  17. ↑ Louwerens JK, Sierevelt IN, van Noort A., van den Bekerom MP Evidens for minimalt invasive terapier i håndteringen af ​​kronisk calcific tendinopati af rotatorcuffen: en systematisk gennemgang og meta-analyse  (engelsk)  // Journal of Shoulder and Elbow Kirurgi. - 2014. - Bd. 23. - S. 1240-1249 . - doi : 10.1016/j.jse.2014.02.002 . — PMID 24774621 .
  18. ↑ Wiegerinck JI, Kerkhoffs GM, van Sterkenburg MN, Sierevelt IN, van Dijk CN Treatment for inserional Achilles tendinopathy: a systematisk review   // Knækirurgi , Sportstraumatologi, Artroskopi. - 2013. - Bd. 21. - P. 1345-1355 . - doi : 10.1007/s00167-012-2219-8 . — PMID 23052113 .
  19. ↑ Ekstrakorporal chokbølgeterapi til refraktær Achilles tendinopati . Interventionelle vejledningsprocedurer . National Institute for Health and Clinical Excellence (august 2009). Hentet 28. marts 2020. Arkiveret fra originalen 3. august 2020.
  20. ↑ Ekstrakorporal chokbølgeterapi til refraktær plantar fasciitis . Interventionelle vejledningsprocedurer . National Institute for Health and Clinical Excellence (august 2009). Hentet 28. marts 2020. Arkiveret fra originalen 18. december 2020.
  21. ↑ Wang CJ, Wang FS, Yang KD, Weng LH, Ko JY Langsigtede resultater af ekstrakorporal shockwave-behandling for plantar fasciitis  // American  Journal of Sports Medicine. - 2006. - Bd. 34. - S. 592-596 . - doi : 10.1177/0363546505281811 . — PMID 16556754 .
  22. ↑ Yin MC, Ye J., Yao M., Cui XJ, Xia Y., Shen QX, Tong ZY, Wu XQ, Ma JM, Mo W. Er ekstrakorporal chokbølgeterapi klinisk effekt til lindring af kronisk, genstridig plantar fasciitis? En systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede placebo- eller aktiv-behandlingskontrollerede forsøg  //  Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2014. - Bd. 95. - P. 1585-1593 . - doi : 10.1016/j.apmr.2014.01.033 . — PMID 24662810 .
  23. ↑ Cacchio A., Rompe JD, Furia JP, Susi P., Santilli V., De Paulis F. Chokbølgeterapi til behandling af kronisk proksimal hamstring-tendinopati hos professionelle atleter  // American  Journal of Sports Medicine. - 2011. - Bd. 39. - S. 146-153 . - doi : 10.1177/0363546510379324 . — PMID 20855554 .
  24. ↑ Ekstrakorporal chokbølgeterapi til refraktært større trochanterisk smertesyndrom . Interventionelle vejledningsprocedurer . National Institute for Health and Clinical Excellence (januar 2011). Hentet 28. marts 2020. Arkiveret fra originalen 20. juni 2019.
  25. ↑ Wang CJ, Cheng JH, Kuo YR, Schaden W., Mittermayr R. Ekstrakorporal shockwave therapy in diabetic foot ulcers  // International Journal of  Surgery. - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.06.024 . — PMID 26079500 .
  26. ↑ Ben Cooper, Paul Bachoo. Ekstrakorporal chokbølgeterapi til heling og behandling af venøse bensår // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2018. - 11. juni (bd. 6). — P. CD011842. — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD011842.pub2 . — PMID 29889978 .
  27. ↑ Zuoziene G., Leibowitz D., Celutkiene J., Burneikaite G., Ivaskeviciene L., Kalinauskas G., Maneikiene VV, Palionis D., Janusauskas V., Valeviciene N., Laucevicius A. Multimodal billeddannelse af myocardial revaskularisering ved hjælp af cardiac chokbølgeterapi  (engelsk)  // International Journal of Cardiology : journal. - 2015. - S. 229-230 . - doi : 10.1016/j.ijcard.2015.03.306 . — PMID 25838218 .
  28. ↑ Vahdatpour B., Alizadeh F., Moayednia A., Emadi M., Khorami MH, Haghdani S. Effekten af ​​ekstrakorporal chokbølgeterapi til behandling af kronisk bækkensmertesyndrom: et randomiseret, kontrolleret forsøg  (engelsk)  // ISRN Urology . - 2013. - Bd. 2013. - S. 972601 . - doi : 10.1155/2013/972601 . — PMID 24000311 .
  29. ↑ Klinisk evidens for lavintensitets ekstrakorporeal chokbølgeterapi (Li-ESWT) - SONICWAVE™  . SONICWAVE™. Dato for adgang: 29. juli 2016. Arkiveret fra originalen 2. maj 2016.
  30. ↑ 1 2 G. A. Chamberlain, G. R. Colborne. En gennemgang af de cellulære og molekylære virkninger af ekstrakorporal chokbølgeterapi // Veterinær og sammenlignende ortopædi og traumatologi. - 2016. - Bd. 29. — S. 99–107 . - doi : 10.3415/VCOT-15-04-0057 . — PMID 26846274 . publikation med åben adgang
  31. ↑ 1 2 Maffulli G., Hemmings S., Maffulli N. Vurdering af effektiviteten af ​​ekstrakorporal stødbølgeterapi (ESWT) for bløddelsskader (ASSERT): An Online Database Protocol // Translational Medicine @ UniSa. - 2014. - Bd. 10. - S. 46–51 . — PMID 25147767 .
  32. ↑ V. Korakakis, R. Whiteley, A. Tzavara, N. Malliaropoulos. Effektiviteten af ​​ekstrakorporal chokbølgeterapi i almindelige underekstremitetstilstande: en systematisk gennemgang, herunder kvantificering af patientvurderet smertereduktion // British Journal of Sports Medicine. - 2018. - Bd. 52. - S. 387-407 . - doi : 10.1136/bjsports-2016-097347 . — PMID 28954794 .
  33. ↑ R. Steuri, M. Sattelmayer, S. Elsig, C. Kolly, A. Tal, J. Taeymans, R. Hilfiker. Effektiviteten af ​​konservative interventioner, herunder træning, manuel terapi og medicinsk behandling hos voksne med skulderimpingement: en systematisk gennemgang og meta-analyse af RCT'er // British Journal of Sports Medicine. - 2017. - September (bd. 51). - S. 1340-7 . - doi : 10.1136/bjsports-2016-096515 . — PMID 28630217 .