Healing Fitness

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 18. maj 2022; checks kræver 2 redigeringer .

Terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi)  er en medicinsk disciplin, der bruger den fysiske kulturs midler (hovedsageligt fysiske øvelser ) med det formål at behandle og rehabilitere syge og handicappede , samt forebygge sygdomme [1] . For at øge effektiviteten af ​​øvelser omfatter træningsterapiens opgaver brug af pædagogiske indflydelsesmidler: udvikling af patientens selvtillid, en bevidst holdning til timerne og behovet for at tage aktiv del i dem [1][ angiv ] .

Det russiske udtryk "terapeutisk fysisk kultur" blev officielt vedtaget i 1928. Før dette blev udtrykket " medicinsk gymnastik " brugt [2] .

Introduktion

Terapeutisk træning er et af elementerne i moderne kompleks behandling af patienter.

Fysiske øvelser påvirker hele organismens reaktivitet og involverer de mekanismer, der deltog i den patologiske proces i den samlede reaktion. I denne henseende kan fysioterapi kaldes en metode til patogenetisk terapi .

Træningsterapi sørger for, at patienterne bevidst og aktivt kan udføre passende fysiske øvelser. I løbet af træningen opnår patienten færdigheder i at bruge naturlige faktorer i naturen med henblik på hærdning, fysiske øvelser - til terapeutiske og profylaktiske formål. Dette giver os mulighed for at betragte klasser i terapeutisk fysisk kultur som en terapeutisk og pædagogisk proces.

Træningsterapi følger de samme principper for brug af fysiske øvelser som fysisk kultur for en sund person, nemlig: principperne om omfattende effekt, anvendelse og sundhedsforbedrende orientering.

Historie

Hippokrates skrev i sin afhandling "Om en sund livsstil":

Gymnastik, fysiske øvelser, gang skal gå ind i dagligdagen for alle, der ønsker at opretholde arbejdsevne, sundhed, et fuldt og glædeligt liv.

— Citat. af: Hippokrates . Arbejder. / Per. V. I. Rudnev, komm. V. P. Karpova. - Prins. 1. Udvalgte bøger. - M. : Biomedgiz, 1936. - 736 s. — 10.200 eksemplarer.

Mercurialis ( italiensk  Girolamo Mercuriale ) beskrev i bogen The Art of Gymnastics ( De arte gymnastica , 1569) de antikke grækere og romeres helbredende praksis: massage, badeprocedurer og fysiske øvelser.

Clement Tissot ( fr.  Clément Joseph Tissot ), der er militærkirurg i Napoleons hær , udviklede et nyt koncept for genoptræning efter skader og generaliserede sine erfaringer med klinisk genoptræning i værket "Medicinsk eller kirurgisk gymnastik" ( fr.  Gymnastique médicinale et . chirurgicale: Essai sur l'utilité du mouvement, ou des différens Exercices du corps, & du repos sur la cure des Maladies. ), en sætning, hvorfra blev en aforisme:

Bevægelse kan træde i stedet for forskellige lægemidler, men ingen medicin kan træde i stedet for bevægelse.

Per-Heinrich Ling , selv om han ikke havde en medicinsk uddannelse, grundlagde sit eget system af gymnastik i Sverige , herunder "medicinsk" (terapeutisk), som han beskrev i bogen "General Foundations of Gymnastics" (1834, udgivet posthumt i 1840) ). I 1813, i Stockholm, åbnede Ling Royal Central Institute of Gymnastik med penge fra den svenske regering, som uddannede lærere i medicinsk og almen fysisk uddannelse [3] .

Den svenske læge Gustav Sander (Zander) udviklede simulatorer til rehabilitering og åbnede Institut for Medicinsk Gymnastik i 1865 i Stockholm [4] .

I midten af ​​1800-tallet skrev den tyske læge D. Schreber brochuren "Room Health Gymnastik" ( tysk:  Aerztliche Zimmergymnastik ), som blev populær i Rusland (oversat i 1856). Dr. Schreber foreslog at gennemføre sundhedsforbedrende fysiske undervisningstimer i hjemmet, der starter i en alder af fire [5]

I 1923 blev den første i USSR (og den første i Rusland) afdeling for videnskabelig kontrol over fysisk udvikling åbnet ved Moskvas statslige centralinstitut for fysisk kultur (SCIFK), senere omdøbt til afdelingen for medicinsk kontrol, derefter afdelingen for fysioterapi og medicinsk kontrol. En ansat ved afdelingen I. M. Sarkizov-Serazini blev senere en af ​​grundlæggerne af den videnskabelige skole for terapeutisk fysisk kultur i USSR [2] .

I 1925 udviklede en kommission nedsat under USSR's Folkesundhedskommissariat en retningslinje for brugen af ​​fysiske øvelser hos patienter [2] .
I 1926 udkom lærebogen "Physical Culture as a Medical Method" i USSR, hvor den terapeutiske og profylaktiske brug af fysisk kultur blev beskrevet [2] .

I 1928 blev afdelingen for fysioterapi og balneologi i SCIFK omdannet til afdelingen for patologi, fysioterapi og medicinsk gymnastik, ledet af I. M. Sarkizov-Serazini. (Han ledede afdelingen indtil sin død i 1964) [2] .
Siden 1928 begyndte man at holde foredrag om medicinsk gymnastik, massage og fysioterapi på Statens Center for Fysisk Kultur [2] .

I 1929, på plenarmødet for det øverste råd for fysisk kultur i RSFSR, blev udtrykket "Terapeutisk fysisk kultur" officielt vedtaget for at erstatte det tidligere brugte udtryk "medicinsk gymnastik" [2] .
I 1929 udkom V. N. Moshkovs bog "Terapeutisk fysisk uddannelse" [2] .

I 1931 fastslog (godkendte) RSFSR People's Commissariat of Health for første gang profilen for en læge - en specialist i fysioterapi [2] .

I 1935 udkom den første i USSR -manualen om træningsterapi, som blev genoptrykt i 1937, 1947, 1957 og 1963 [2] .

Midler til medicinsk fysisk kultur

I terapeutisk fysisk kultur bruges følgende grundlæggende midler til forebyggelse og behandling af sygdomme og skader: fysiske øvelser (gymnastiske, sportslige, ideomotoriske, det vil sige udført mentalt, øvelser i at sende impulser til muskelsammentrækning), naturlige faktorer ved natur (sol, luft, vand), terapeutisk massage, motorisk tilstand. Derudover anvendes yderligere midler: ergoterapi og mekanoterapi (se diagram).

Ergoterapi forstås som genoprettelse af nedsatte funktioner ved hjælp af selektivt udvalgte arbejdsprocesser. Mekanoterapi er genoprettelse af tabte funktioner ved hjælp af specielle enheder. Det bruges hovedsageligt til at forhindre kontrakturer (stivhed i leddene). I idrætspraksis kan træningsapparater efter skader på bevægeapparatet bruges til at øge bevægelsesområdet i leddene (ifølge en skånsom metode).

Terapeutisk massage (klassisk, akupressur, segmental-refleks) bruges til både behandling og forebyggelse af sygdomme (for eksempel hygiejnisk massage udført i morgenhygiejnisk gymnastikkompleks).

Midler til terapeutisk fysisk kultur, der anvendes i idrætspraksis, såvel som til forebyggelse af sygdomme, omtales som midler til terapeutisk fysisk kultur.

Tabel 1. Klassifikation af midler, former og metoder til træningsterapi.

Former for træningsterapi Midler til træningsterapi Metoder til træningsterapi Metoden til at udføre træningsterapi
  • Fysiske øvelser
  • Fysisk træning i vandet
  • Gåture
  • Klatring
  • Klasser i simulatorer
  • Svømning
  • Ved sygdomme i bevægeapparatet (træningsterapi for coxarthrose , i strid med kropsholdning , i osteochondrose , skoliose )
  • Til sygdomme i det kardiovaskulære system
  • Til sygdomme i luftvejene
  • Til sygdomme i fordøjelsessystemet
  • I strid med holdningen
  • For skader
  • Under brystoperation
  • Under graviditeten
  • At lære at gå med en stok

Klassificering og karakteristika af fysiske øvelser

Fysiske øvelser brugt til terapeutiske formål er opdelt i gymnastik, ideomotorisk, anvendt idræt, øvelser i at sende impulser til muskelsammentrækning og spil (se diagrammet nedenfor).

Gymnastikøvelser er specielt udvalgte kombinationer af naturlige bevægelser for en person. Ved selektivt at påvirke individuelle muskelgrupper eller led ved hjælp af gymnastiske øvelser kan man forbedre den overordnede koordination af bevægelser, genoprette og udvikle styrke, bevægelseshastighed, smidighed og smidighed.

For nylig, i terapeutisk fysisk kultur, for at genoprette funktionerne i bevægeapparatet og det kardio-respiratoriske system, anvendes rytmoplastiske (dans) bevægelser i musikalsk akkompagnement, hvilket svarer til tilstanden af ​​højere nervøs aktivitet.

Gymnastikøvelser er klassificeret efter flere kriterier.

Ifølge det anatomiske træk - øvelser for musklerne i hovedet, nakken, torsoen, bælte i de øvre ekstremiteter, musklerne i de øvre og nedre ekstremiteter, mavemuskler og bækkenbund.

På basis af aktivitet - aktiv (udført af eleven selv); passiv (udført af en metodolog af medicinsk fysisk kultur med en viljestærk indsats af patienten); aktiv-passiv (udføres af praktiserende læge med hjælp fra en træningsterapimetodolog).

På grundlag af brugen af ​​gymnastiske genstande og skaller - øvelser uden genstande og skaller; øvelser med genstande og udstyr (med en gymnastikstav, gummi, tennis eller volleyball, udstoppet bold, køller, håndvægte, expander, reb osv.); øvelser på udstyr (på en gymnastikvæg, et skråplan, en gymnastikbænk, gymnastik ringe, mekanoterapeutisk udstyr, stænger, bjælke, tværstang osv.).

Efter type og karakter af præstation - ordinal og boremaskine, forberedende (indledende), korrigerende, til koordinering af bevægelser, vejrtrækning, i modstand, hænger og stopper, hop og hop, rytmoplastiske øvelser.

Ordinal- og drilløvelser (bygninger, vendinger, gang osv.) organiserer og disciplinerer de involverede og udvikler de nødvendige motoriske færdigheder. De bruges på det posthospitale stadie af rehabilitering såvel som i sundhedsgrupper.

Forberedende (indledende) øvelser forbereder kroppen til den kommende fysiske aktivitet. Deres valg afhænger af lektionens opgaver såvel som af patientens fysiske kondition.

Korrigerende øvelser forebygger og reducerer posturale defekter, korrigerer deformiteter. De kombineres ofte med passiv korrektion: trækkraft på et skråplan, iført et ortopædisk korset, speciel styling ved hjælp af ruller og massage. Korrigerende øvelser har en kombineret effekt på forskellige muskelgrupper - samtidig styrker de nogle og afspænder andre. For eksempel ved svær thoraxkyphose (bøjning) udøves en korrigerende effekt af gymnastiske øvelser, der har til formål at styrke svækkede og strakte rygmuskler og strække og afslappe de store brystmuskler, der er i en tilstand af øget tonus; med flade fødder - specielle øvelser til at styrke musklerne i underbenet og foden i kombination med øvelser for at danne den korrekte holdning.

Øvelser til koordination af bevægelser og i balance bruges til at træne det vestibulære apparat i hypertension, neurologiske sygdomme, til ældre og ældre involveret i sundhedsgrupper. De udføres i forskellige startpositioner (stående på et smalt støtteområde, på et ben, på tæer), med åbne og lukkede øjne, med og uden genstande, på en gymnastikbænk, en gymnastikbjælke. Øvelser til koordinering af bevægelser omfatter også øvelser rettet mod dannelsen af ​​dagligdags færdigheder tabt som følge af en bestemt sygdom (knapning, snøre sko, tænde tændstikker, åbne en lås med en nøgle osv.). Modellering, samling af børnepyramider, mosaikker osv. er meget brugt.

Åndedrætsøvelser (statisk, dynamisk, dræning) er førende i enhver form for terapeutisk fysisk kultur. De har en gavnlig effekt på funktionerne i det kardiovaskulære og respiratoriske system, stimulerer stofskiftet og aktiviteten af ​​fordøjelsessystemet. Deres beroligende effekt bruges i strid med nervereguleringen af ​​forskellige funktioner i kroppen, for hurtigere genopretning fra træthed osv. Statiske vejrtrækningsøvelser udføres i forskellige startpositioner i hvile, det vil sige uden bevægelser af ben, arme, torso , dynamisk - i kombination med lemmer og kropsbevægelser. Dræningsøvelser omfatter åndedrætsøvelser specifikt rettet mod udstrømning af ekssudat fra pleurahulen og fjernelse af sputum (med ekssudativ pleurit, bronkiektasi, kronisk bronkitis og andre luftvejssygdomme).

Der er abdominal (diafragma), bryst og blandet vejrtrækning. Når du begynder at udføre vejrtrækningsøvelser, skal du lære patienten at trække vejret korrekt gennem næsen - dybt, rytmisk, jævnt. Under betingelse af korrekt vejrtrækning udvikles rytmen af ​​åndedrætsbevægelser (indånding-udånding), deres frekvens falder, udånding forlænges og intensiveres.

Hænger, stopper, hopper, springer som en slags gymnastiske øvelser er inkluderet i metoden til terapeutisk fysisk kultur i restitutionsperioden. De udføres med en streng dosering i henhold til indikationer under tilsyn af en specialist i terapeutisk fysisk kultur.

Rytmoplastiske øvelser bruges på det posthospitale stadie af rehabilitering til den endelige genoprettelse af funktionerne i bevægeapparatet (til sygdomme i leddene, efter skader), såvel som i neurologisk praksis (for neuroser, overanstrengelse). Sådanne øvelser udføres med musikalsk akkompagnement med en given rytme og tonalitet, afhængigt af patientens funktionelle tilstand, typen af ​​højere nervøs aktivitet.

I terapeutisk fysisk kultur, ud over gymnastiske øvelser, er ideomotoriske øvelser meget brugt (især på hospitalsstadiet af rehabilitering). Udført mentalt forårsager de ikke kun svag muskelsammentrækning, men forbedrer også deres funktionelle tilstand, hvilket fører kroppen til en tilstand af funktionel parathed. Disse øvelser bruges til lammelse og parese, med langvarig immobilisering af lemmerne eller bagagerummet, det vil sige, når patienten ikke aktivt kan udføre øvelser. I idrætspraksis anvendes ideomotoriske øvelser i perioden med midlertidig udeblivelse til træning på grund af sygdom for at opretholde idrætsformen og det tekniske færdighedsniveau. fysisk kultur behandling motion

Øvelser i at sende impulser består i, at patienten tilbydes at slappe af eller trække musklerne i det immobiliserede led sammen, mens han mentalt forestiller sig bevægelsen, der foretages. Disse øvelser bruges til forskellige typer immobilisering af lemmerne for at forhindre atrofi af muskelgrupper, forbedre blodcirkulationen og stofskiftet i dem (for eksempel ved påføring af gips på lår- og knæleddet, reducerer patienten aktivt quadriceps-musklen af låret, der belaster knæskallen under gipsen).

Af de anvendte sportsøvelser i terapeutisk fysisk kultur, er gang, løb, hop, kast, klatring, balanceøvelser, løft og bæring af vægte, doseret roning, skiløb, skøjteløb, terapeutisk svømning, cykling oftest brugt. Anvendte sportsøvelser bidrager til den endelige genopretning af det beskadigede organ og hele organismen som helhed, indgyder patienterne udholdenhed og selvtillid.

I medicinsk og sundhedsforbedrende fysisk kultur bruges sport og anvendte øvelser til at forebygge sygdomme, udvikle fysiske egenskaber og forberede sig til arbejde.

Gåture styrker musklerne ikke kun i underekstremiteterne, men i hele kroppen på grund af den rytmiske vekslen mellem muskelspændinger og afspænding, som forbedrer blod- og lymfecirkulationen, åndedrættet, stofskiftet og har en generel styrkende effekt.

Doseret løb udvikler hele kroppens muskler, træner hjerte-kar- og åndedrætssystemerne, øger stofskiftet, danner dyb og rytmisk vejrtrækning. I terapeutisk fysisk kultur er løb ordineret til trænede patienter med en individuel dosering under nøje medicinsk og pædagogisk kontrol. Løb er ikke kun et middel til sundhedsforbedrende fysisk kultur, men også et middel til vedligeholdelse og forebyggende terapi.

Spring refererer til kortvarige intense øvelser, der bruges i restitutionsperioden med en individuel dosis (med obligatorisk kontrol af hjertefrekvensen). Kasteøvelser hjælper med at genoprette koordinationen af ​​bevægelser, forbedre mobiliteten i leddene, øge styrken af ​​musklerne i lemmerne og torso, hastigheden af ​​den motoriske reaktion. Klasser bruger udstoppede bolde, skiver, et spyd, bolde med en løkke, granater. Klatring af gymnastikvæggen og rebet hjælper med at øge bevægeligheden i leddene, udvikle styrken af ​​musklerne i krop og lemmer og koordinere bevægelser. Klatring er af stor praktisk betydning i hverdagen, militære anliggender.

Træning i balance bruges til læsioner af det vestibulære apparat, for hypertension, efter amputation af underekstremiteterne, til holdningsforstyrrelser, skoliose og flade fødder.

Øvelser i at løfte og bære vægte kræver streng medicinsk og pædagogisk kontrol. De bruges i sundhedsforbedrende fysisk kultur til træning i perioden med endelig genoprettelse af funktioner. Disse øvelser er kontraindiceret i strid med kropsholdning, skoliose, flade fødder, sygdomme i rygsøjlen, maven, led, hypertension osv.

Doseret roning bruges til at udvikle rytmiske bevægelser, der fremmer dyb vejrtrækning, udvikling og styrkelse af musklerne i de øvre lemmer, torso og øger bevægeligheden i rygsøjlen. En stigning i det intraabdominale tryk under roning har en positiv effekt på fordøjelsesprocessen og vævsmetabolismen. Roning under forhold med ren, frisk, ioniseret luft mættet med vanddamp (helst havluft) har en helbredende effekt på hele kroppen. Doseret roning er ordineret til sygdomme i led, kardiovaskulære og respiratoriske systemer og udføres med visse korte pauser til hvile under medicinsk og pædagogisk supervision.

Doserede skiture styrker alle muskelgrupper, øger stofskiftet, forbedrer funktionen af ​​hjerte-kar- og åndedrætssystemerne, træner det vestibulære apparat, forbedrer humøret, hjælper med at normalisere nervesystemets tilstand og virker hærdende.

Skøjteløb forbedrer stofskiftet, aktiviteten af ​​det kardiovaskulære, respiratoriske og nervesystem, funktionen af ​​det vestibulære apparat og udvikler koordination af bevægelser. Det er ordineret i restitutionsperioden og til forebyggelse af sygdomme under medicinsk og pædagogisk tilsyn til veltrænede personer, der kan skate.

Doseret terapeutisk svømning øger varmeoverførslen, forbedrer stofskiftet, aktiverer funktionen af ​​fordøjelses- og åndedrætsorganerne, styrker musklerne i hele kroppen, nervesystemet og har en hærdende effekt. Det bruges til sygdomme i rygsøjlen for at slappe af musklerne og frigøre det fra aksial belastning, til holdningsforstyrrelser, sygdomme i åndedrætssystemet og også til at lindre træthed under arbejdsugen eller sportstræning.

Cykling bruges til generelle sundhedsformål, samt til at styrke muskler og øge bevægeligheden i leddene i underekstremiteterne. Til samme formål bruges øvelser på cykelergometer til skader i bevægeapparatet, pareser i underekstremiteterne, stofskifteforstyrrelser og til træning af det kardiovaskulære system.

Sammen med de anførte øvelser bruges spil i terapeutisk fysisk kultur. Alle typer spil (spil på stedet, stillesiddende, mobil, sport) bidrager til at forbedre arbejdet i alle kroppens organer og systemer. De udføres i restitutionsperioden med medicinsk og pædagogisk supervision i den sidste del af terapeutiske øvelser.

Metoder til terapeutisk anvendelse af fysiske øvelser. Dosering

Før udnævnelsen af ​​terapeutisk fysisk kultur bestemmes opgaverne med at bruge fysiske øvelser, midler og former vælges til at løse disse problemer. For at gøre alt dette korrekt er det nødvendigt at tage højde for fasen af ​​udviklingen af ​​sygdommen, kroppens reaktion på den, tilstanden af ​​alle organer og systemer, der ikke er involveret i sygdomsprocessen, patientens mentale reaktion på sygdom og andre individuelle karakteristika.

I alle tilfælde er det vigtigt at observere princippet om at kombinere de generelle og lokale virkninger af fysiske øvelser, idet man husker, at genopretning i høj grad afhænger af den generelle tilstand af patientens krop.

Hver fysisk træning, der anvendes i terapeutisk fysisk kultur, har en genoprettende, støttende eller profylaktisk effekt på patienten. Derfor, når du ordinerer terapeutisk fysisk kultur, er det nødvendigt at bestemme (ud over medicinske indikationer) retningen for dens brug: for at genoprette svækkede funktioner, opretholde dem og sundhed generelt eller for at forhindre sygdomme, deres komplikationer og andre afvigelser i sundhed.

På grundlag af de generelle bestemmelser om terapeutisk fysisk kultur bygges forskellige private metoder, der afspejler originaliteten af ​​de patofysiologiske og kliniske manifestationer af sygdommen hos en individuel patient eller gruppe af patienter, kompileret efter et nosologisk tegn. Hovedprincipperne for anvendelsen af ​​terapeutisk fysisk kultur er kroppens integritet (enheden af ​​mental og fysisk), miljøets og kroppens enhed (social og biologisk), enhed af form og funktion, generel og lokal, behandling og forebyggelse (V. N. Moshkov, 1984).

Metoden for terapeutisk fysisk kultur bør baseres på generelle pædagogiske (didaktiske) principper. Dens effektivitet er kun mulig med patientens aktive holdning til klasser. Metodologens forklaring på udsigten til at fremskynde genopretningen af ​​nedsatte funktioner under påvirkning af fysiske øvelser øger patientens interesse for dem.

Princippet om visualisering i undervisning af bevægelser udføres ikke kun gennem visuelle fornemmelser, men også ved hjælp af andre sanser. Demonstration af fysiske øvelser bekræfter forklaringen og hjælper udøveren med at udføre dem korrekt.

Princippet om tilgængelighed afhænger af en læges eller metodologs vurdering af den kliniske manifestation af sygdommen og patientens fysiske konditionsniveau.

Den helbredende effekt af terapeutisk fysisk kultur er resultatet af implementeringen af ​​princippet om systematisk træning, bygget under hensyntagen til gradvisheden og rækkefølgen af ​​øvelser. Klasserne begynder med enkle og lette øvelser, som patienten kender. Efterhånden som dens funktionalitet vokser, tildeles mere komplekse øvelser (med nøje hensyntagen til kroppens reaktion). Klasser afholdes dagligt, nogle gange flere gange om dagen, i en bestemt dosis, i kombination med den foreskrevne daglige rutine.

Princippet om en individuel tilgang involverer at tage højde for køn, alder, konditionsniveau, patientens generelle tilstand, forløbet af de underliggende og samtidige sygdomme.

Sammen med didaktiske principper er den optimale dosering af midler til terapeutisk fysisk kultur af stor betydning - etablering af den samlede dosis (værdi) af fysisk aktivitet ved brug af både én øvelse og ethvert kompleks (morgenøvelser, terapeutiske øvelser, en gåtur osv. .) (V. N. Moshkov).

Fysisk aktivitet bør være tilstrækkelig til patientens funktionsevne. En for lille eller stor belastning vil ikke have en tilstrækkelig terapeutisk effekt. Belastningen doseres af valget af startpositioner, valget af øvelser, antallet af generelle udviklings- og vejrtrækningsøvelser, deres varighed, antallet af gentagelser af hver øvelse, tempoet, amplituden af ​​bevægelser, graden af ​​kraftspænding, kompleksiteten af ​​bevægelser, deres rytme, klassernes emotionalitet, deres tæthed.

I terapeutisk fysisk kultur afhænger valget af startpositioner af det motoriske regime, som lægen har foreskrevet. Der er tre hovedudgangspositioner: liggende (på ryggen, på maven, på siden), siddende (i sengen, på en stol, på et tæppe med lige ben, siddende i sengen eller på en stol med benene nede) , stående (på alle fire - knæ- karpal, på halv-fire - knæ-albue, stående uden støtte, afhængig af krykker, pinde, rollatorer, stænger, tværstang, gymnastikvæg, stolerygg osv.). For eksempel ved sygdomme i hjerte-kar- og åndedrætssystemet kan du udføre øvelser i liggende stilling, læne sig tilbage med hovedet højt, siddende, stående; i sygdomme i fordøjelsessystemet - siddende, liggende på ryggen, stående; med skader i rygsøjlen - liggende på ryggen og på maven, stående på alle fire, tilbagelænet, stående.

Udvælgelsen af ​​fysiske øvelser og bestemmelsen af ​​deres varighed udføres under hensyntagen til princippet om gradvished (fra let til vanskelig, fra enkel til kompleks), såvel som egenskaberne ved patientens personlighed og sygdomsforløbet.

Varigheden af ​​fysiske øvelser bestemmes af den faktiske tid, som patienten bruger på deres implementering. Det afhænger af kompleksiteten af ​​øvelserne, antallet af øvelser i komplekset, den individuelle reaktion af patientens krop på belastningen.

Antallet af gentagelser af hver øvelse afhænger af karakteristikaene ved sygdomsforløbet, antallet, arten og typen af ​​øvelser, der er inkluderet i dette kompleks, varigheden af ​​deres implementering. Antallet af gentagelser af øvelser for små muskelgrupper kan være større end for store.

Bevægelseshastigheden kan variere. Skelne mellem langsomt, medium og hurtigt tempo. På et hospital udføres øvelser normalt i et langsomt og middel tempo, på ambulant- og sanatoriestadiet af genoptræningen - i et langsomt, middel og hurtigt tempo.

At reducere eller øge amplituden (området) af bevægelser giver dig også mulighed for at justere den fysiske belastning.

Graden af ​​kraftspænding under udførelsen af ​​bevægelser afhænger af viljespænding, brug af vægte, modstand eller en kombination af dem. Vægtning kan udføres efter vægten af ​​ens egen krop, vægten af ​​genstande, vægten eller modstanden af ​​en partner.

Graden af ​​kompleksitet af bevægelser påvirker også belastningens størrelse. Det er nødvendigt at komplicere øvelserne gradvist, efterhånden som de mestrer dem, og også efterhånden som kroppens funktionelle evner vokser.

Bevægelsesrytmen, eller systemet med deres vekslen, har stor indflydelse på præstationen. Korrekt valgt bevægelsesrytme forsinker begyndelsen af ​​træthed. Bevægelsesrytmen er med til at reducere belastningen af ​​nervesystemet på grund af udviklingen af ​​automatisme.

Antallet af generelle udviklings- og vejrtrækningsøvelser i en lektion afhænger af sygdommens periode og art. Efterhånden som restitutionen skrider frem, falder andelen af ​​disse øvelser på grund af indførelsen af ​​specielle øvelser. I nogle tilfælde, for eksempel ved sygdomme i åndedrætsorganerne, fordøjelsen eller i den postoperative periode, er disse øvelser specielle.

Brugen af ​​den følelsesmæssige faktor består i at skabe positive følelser hos patienten under fysiske øvelser. Dette øger den terapeutiske effekt af klasser og forsinker begyndelsen af ​​træthed.

Af stor betydning for dosering af fysisk aktivitet er lektionens tæthed. Det bestemmes af forholdet mellem varigheden af ​​den faktiske øvelse og varigheden af ​​hele lektionen. I terapeutisk fysisk kultur når belastningstætheden 25-30%. Grundlæggende afhænger det af varigheden af ​​pauserne mellem de enkelte øvelser. I terapeutisk og sundhedsforbedrende fysisk kultur øges belastningens tæthed betydeligt.

Doseringen af ​​belastningen i terapeutisk fysisk kultur er meget vigtig, da den terapeutiske effekt af fysiske øvelser i høj grad afhænger af den. En overdosis kan forårsage en forværring af tilstanden, og en utilstrækkelig belastning giver ikke den ønskede effekt. Kun i overensstemmelse med patientens tilstand og hans evner kan fysisk aktivitet optimalt ændre funktionerne i forskellige kropssystemer og have en terapeutisk effekt.

Fysisk aktivitet doseres afhængigt af opgaverne i denne behandlingsperiode, manifestationer af sygdommen, funktionalitet og patientens alder. Det er langt fra altid nødvendigt at stræbe efter stor fysisk anstrengelse. Sundhedsforbedrende og terapeutisk effekt ved mange sygdomme opnås ved særlige fysiske øvelser med moderat fysisk aktivitet. For eksempel kan forbedring af den perifere cirkulation opnås ved at bruge øvelser til små muskelgrupper og åndedrætsøvelser, som er klassificeret som lavintensive øvelser.

Du kan ændre den fysiske belastning i forskellige metodiske teknikker, da det afhænger af mange faktorer. De vigtigste af dem er mængden af ​​muskelgrupper involveret i bevægelsen, antallet og arten af ​​fysiske øvelser: tempo, bevægelsesamplitude, grad af muskelspænding.

Du kan øge eller mindske den fysiske aktivitet ved at øge eller mindske antallet af gentagelser af hver øvelse og ændre karakteren af ​​deres gennemførelse.

Specielt udvalgte startpositioner giver dig mulighed for at regulere effekten af ​​fysiske øvelser. Nogle af dem forårsager i sig selv fysiologiske forandringer, da de kræver muskelanstrengelser af statisk karakter. For eksempel, i siddende stilling, stiger pulsen med 5-8%, og i stående stilling - med 10-20% i forhold til liggende stilling.

Vekslingen af ​​muskelbelastninger, når øvelser for en muskelgruppe erstattes af øvelser for en anden gruppe, og øvelser med stor muskelbelastning veksler med øvelser, der kræver lidt muskelanstrengelse, eller med åndedrætsøvelser og afspændingsøvelser, forhindrer for tidlig træthed og giver en mulighed i lang tid, uden lange hvilepauser til at dyrke fysisk træning.

Fysisk aktivitet reguleres også af øvelsernes kompleksitetsgrad. Øvelser, der er svære at koordinere, kan forårsage spændinger i muskler, der ikke er involveret i bevægelse, og derved øge belastningen.

Intensiteten af ​​fysiske øvelser kan være lille, moderat, stor og maksimal (V. K. Dobrovolsky). Lavintensive øvelser omfatter øvelser, der involverer bevægelse af små og mellemstore muskelgrupper, udført i et langsomt og medium tempo, statiske vejrtrækningsøvelser og muskelafspændingsøvelser. Startpositioner bør ikke forårsage store statiske belastninger og gøre det vanskeligt at udføre øvelser. Fysiologiske ændringer under udførelsen af ​​disse øvelser er ubetydelige: en lille ændring i hjertefrekvensen, en moderat stigning i det maksimale og et fald i det minimale blodtryk, opbremsning og uddybning af vejrtrækningen.

Øvelser af moderat intensitet involverer bevægelse af mellemstore (med mellem og hurtigt tempo) og store (i langsomt og mellem tempo) muskelgrupper. Der bruges dynamiske vejrtrækningsøvelser, øvelser med genstande og små vægte, gang i langsomt og mellem tempo, stillesiddende lege. Når du udfører disse øvelser, stiger pulsen lidt, det maksimale arterielle og pulstryk stiger moderat, og lungeventilationen øges. Varigheden af ​​restitutionsperioden er flere minutter.

Øvelser med høj intensitet er kendetegnet ved den samtidige inklusion af et stort antal muskelgrupper i arbejdet, udførelsen af ​​bevægelser i et gennemsnitligt og hurtigt tempo. Disse omfatter øvelser på gymnastikudstyr, med vægte, rask gang, løb, spring, udendørs- og sportslege, skiløb osv. Alle stiller betydelige krav til nerve-, kardiovaskulære og respiratoriske systemer: de forårsager en stigning i hjertefrekvensen, stigning i maksimalt arterielt og pulstryk, øget stofskifte. Varigheden af ​​restitutionsperioden er over 10 minutter.

Øvelser med maksimal intensitet bruges sjældent i terapeutisk fysisk kultur. Sådanne øvelser med maksimal belastning omfatter for eksempel hurtigløb. Når de udføres, opstår der iltgæld, så aktiviteten af ​​hjerte-kar- og åndedrætssystemerne øges væsentligt.

Det er nødvendigt at dosere generel og lokal fysisk aktivitet. Den samlede belastning består af kroppens energiomkostninger til udførelse af muskelarbejde i alle fysiske øvelser. Overensstemmelsen mellem dens evner til patienten kan bedømmes ud fra de ydre tegn på træthed og reaktionen af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system - dynamikken i hjertefrekvens og respiration. Lokal fysisk aktivitet har primært lokale effekter. Et eksempel på en sådan belastning er øvelser for at genoprette bevægelsen af ​​lammede muskler.

Passive bevægelser og øvelser udført med hjælp har ringe samlet effekt, så de skal doseres efter graden af ​​lokal påvirkning. I nogle tilfælde doseres lokale belastninger, for eksempel øvelser til at styrke kroppens muskler med kompressionsfrakturer, både efter de generelle og lokale påvirkninger (alt efter puls og graden af ​​muskeltræthed) på patientens krop. For en mere præcis vurdering af den generelle og lokale belastning tages der også hensyn til patientens subjektive fornemmelser.

Afhængigt af opgaverne i forskellige behandlingsperioder er der tre hovedmuligheder (både generelle og lokale) for dosering af belastninger: terapeutisk, tonic (støttende) og træning.

Terapeutisk dosering anvendes i tilfælde, hvor det først og fremmest er nødvendigt at have en terapeutisk effekt på det berørte system eller organ, for at danne kompensation, for at forhindre komplikationer. Samtidig er den samlede fysiske belastning i klasserne normalt lille og stiger lidt fra lektion til lektion. Når tilstanden forværres, falder den. Lokal fysisk aktivitet består af specielle øvelser og kan være små (for eksempel i den indledende behandlingsperiode af patienter med bronkial astma eller med neuritis i ansigtsnerven) eller moderat (for eksempel ved behandling af frakturer under immobilisering). Tegn på generel træthed kan ikke observeres, selvom træthed af individuelle muskelgrupper ofte bemærkes. Fysiologiske ændringer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer er ikke særlig udtalte.

En tonic (vedligeholdelses-) dosering anvendes i en tilfredsstillende tilstand af patienten med langvarig immobilisering, kroniske sygdomme med et bølgende forløb, efter afslutningen af ​​rehabiliteringsbehandling med den maksimalt mulige terapeutiske effekt. Generel og lokal fysisk aktivitet afhænger af funktionaliteten af ​​organismen som helhed, et separat påvirket organ eller system. De skal stimulere hovedsystemernes funktioner, det vil sige have en tonisk effekt og opretholde de opnåede resultater af behandlingen. Fysisk træning af moderat eller høj intensitet anvendes. Et karakteristisk træk ved denne variant af doseringen af ​​belastninger er, at de ikke stiger i løbet af terapeutisk fysisk kultur. Lektionen bør ikke trætte patienten, men forårsage en følelse af munterhed, en bølge af styrke og en forbedring i humøret.

Træningsdoseringen bruges i restitutionsperioden og i perioden med rehabiliteringsbehandling, når det er nødvendigt at normalisere alle funktionerne i patientens krop, øge hans præstation eller opnå en høj grad af kompensation. Fysiske belastninger under udførelse af både generelle udviklingsøvelser og specielle øvelser øges fra lektion til lektion på grund af forskellige metodiske teknikker og doseres på en sådan måde, at det forårsager træthed. Fysiologiske ændringer i aktiviteten af ​​hovedsystemerne er som regel betydelige, men afhænger af sygdommen og patientens tilstand. En træningseffekt i visse perioder af sygdommen kan også udøves ved øvelser af moderat intensitet med en gradvist stigende dosering. For at bestemme mængden af ​​fysisk aktivitet, der har en træningseffekt, udføres forskellige tests. Så i sygdomme i det kardiovaskulære system bestemmes den maksimalt tilladte fysiske aktivitet ved hjælp af en tolerancetest; værdien af ​​den aksiale belastning i diafysefrakturer - ved hjælp af trykket fra det skadede immobiliserede ben på vægten indtil smertestart (80% af den opnåede værdi - den optimale belastning); træningseffekt for at øge muskelstyrken har en belastning på 50% af maksimum.

Former for terapeutisk fysisk kultur

Der er mange former for terapeutisk fysisk kultur: morgenhygiejnisk gymnastik, terapeutiske øvelser, selvstændige fysiske øvelser, terapeutisk doseret gang, doserede opstigninger (sundhedssti), masseformer for rekreativ fysisk kultur, doseret svømning, roning osv. (se diagram).

Morgenhygiejnisk gymnastik er udførelsen af ​​et særligt udvalgt sæt fysiske øvelser, der fremmer kroppens overgang fra en tilstand af hæmning (søvn) til en aktiv daglig rutine. På det posthospitale stadie af rehabilitering kan morgenhygiejniske øvelser udføres udendørs, kombineret med en kort gåtur.

Afhjælpende gymnastik er den vigtigste form for terapeutisk fysisk kultur, rettet mod at genoprette funktionen af ​​det berørte organ og hele organismen som helhed. Lektionen består af tre dele: indledende, hoveddel og afsluttende. I den første gives elementære gymnastik- og vejrtrækningsøvelser, der forbereder patienten på at øge fysisk aktivitet. I den anden bruges specielle og generelle udviklingsøvelser, der har en positiv effekt på det berørte organ og hele patientens krop. Den tredje omfatter elementære gymnastik- og åndedrætsøvelser for at slappe af muskelgrupper, som reducerer den samlede fysiske belastning og bidrager til genopretning af fysiologiske parametre.

Uafhængige klasser i terapeutiske øvelser udføres af patienter, der ved, hvordan man udfører fysiske øvelser korrekt og er bevidste om kvaliteten af ​​deres præstation. Et sæt øvelser til dem består af specialister i terapeutisk fysisk kultur under hensyntagen til de individuelle egenskaber for hver patient. Selvstudier, som udføres med et forebyggende formål, er bygget på baggrund af anbefalinger fra specialisterne selv, samt anbefalinger modtaget ved hjælp af medierne (tv- og radioprogrammer, speciallitteratur mv.).

Terapeutisk doseret gang udføres for at normalisere gang efter skader og sygdomme i nervesystemet, bevægeapparatet, stofskiftet, for at træne hjerte-kar- og åndedrætssystemerne samt tilpasse kroppen til stress. Terapeutisk gang doseres af bevægelseshastigheden, længden af ​​distancen, længden af ​​skridtet, terrænet, jordens kvalitet. En sådan gang er en selvstændig form for terapeutisk fysisk kultur, i modsætning til gang som en sportsanvendt øvelse, der bruges i terapeutiske øvelser som et middel til terapeutisk fysisk kultur.

Doseret opstigning (terrenkur) - behandling ved doseret gang med gradvis op- og nedstigning på særlige ruter. Denne træningsform bruges til sygdomme i hjerte-kar-, luftvejs-, stofskifteforstyrrelser, traumatiske læsioner i bevægeapparatet og nervesystemet. Afhængig af stigningens stejlhed er sundhedsstiruterne opdelt i grupper med en stigningsvinkel på 4-10°, 11-15°, 16-20°. De mest berømte sundhedsstieruter er i Kislovodsk, Essentuki, Sochi, Gurzuf, Yalta.

Doseret svømning, roning, skiløb, skøjteløb osv. kan ikke kun være midler til terapeutisk fysisk kultur (som en slags sport og anvendte øvelser), men også en selvstændig form. De er designet til yderligere træning af de berørte organers funktioner og hele organismen som helhed, øge effektiviteten af ​​rekonvalescent og forebygge sygdomme. Denne træningsform anvendes individuelt - under hensyntagen til indikationer, kontraindikationer og passende doseringer. For nylig er det blevet meget brugt i rehabilitering af atleter, unge og midaldrende mennesker.

Masseformerne for rekreativ fysisk kultur omfatter elementer af sportsspil, tæt turisme, elementer af sport, fysiske massekulturer og ferier. Disse formularer udvælges og doseres individuelt. De bruges i den endelige restitutionsperiode for at træne alle organer og systemer. Masseformer for terapeutisk fysisk kultur kan også bruges til forebyggende formål, især i sundhedsgrupper, feriesteder og sanatorier.

Se også

Noter

  1. ↑ 1 2 Popov, 1988 .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Popov og Ivanova, 2003 .
  3. ↑ Kradman D. A. Ch. 2. Svensk gymnastik. Oprindelseshistorie // Det svenske system af fysiske øvelser  : En guide til instruktører og lærere. — M  .: GIz; Petrograd, 1923. - S. 8-9. — 127 s. - 7000 eksemplarer.
  4. ↑ Zander Jonas Gustav Wilhelm // Great Soviet Encyclopedia  : [i 30 bind]  / kap. udg. A. M. Prokhorov . - 3. udg. - M .  : Sovjetisk encyklopædi, 1969-1978.
  5. ↑ Chernyshevsky N.G. Medicinsk rumgymnastik. Op. Dr. Schreber. Med 45 træsnit  : [publ. 1856] // Udvalgte pædagogiske arbejder / Komp. A. V. Plekhanov. - M .  : Pædagogik, 1983. - S. 98-99. — 336 s.

Litteratur

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier