Trombolytisk terapi er en type farmakologisk terapi, der sigter mod at genoprette blodgennemstrømningen i karret på grund af lysis af en trombe inde i karlejet.
Aktivering af fibrinolytisk aktivitet af blodet på grund af overførsel af plasminogen til dets aktive form - plasmin.
Lægemidler til trombolytisk terapi kaldes trombolytika, fibrinolytika eller plasminogenaktivatorer (synonymer).
I modsætning til hepariner , som kun bremser dannelsen af trombotiske masser, bidrager denne terapi til deres ødelæggelse og genopretning af blodgennemstrømningen gennem tilstoppede kar.
Trombolytisk behandling er mest effektiv inden for 3 timer efter trombedannelse.
Forudsætningerne for udviklingen af denne type terapi dukkede op i 1933, da en datter døde i armene på lægen William Tillett ( engelsk William Smith Tillett ). Allerede dengang var han i stand til at forbinde sin datters sygdom med blod, der ikke størkner i petriskålen, hvor hun spyttede opspyt. I 1938 blev isoleringen af enzymet streptokinase af β-hæmolytisk streptokokker gruppe A bevist . I 1940 blev enzymets virkningsmekanisme beskrevet, baseret på dets binding til plasminogen i blodet, hvilket førte til dets omdannelse til dets aktive form - plasmin .
1976 betragtes som året for fødslen af trombolytisk terapi, da en artikel af Chazov E.I. første gang blev publiceret om intrakoronar trombelyse ved hjælp af Streptase . Senere, i 1979, blev disse data bekræftet af Rentrop KT
De vigtigste ulemper ved streptokinase er:
Alle disse faktorer gav anledning til udviklingen af nye værktøjer, der ikke har disse mangler.
Til dato er følgende midler kendt [1] :
Forberedelser af den første generation:
II generations lægemidler:
III generations lægemidler: