Social fobi

social fobi
ICD-11 6B04
ICD-10 F 40,1 , F 93,2
MKB-10-KM F40.10 , F40.1 og F93.2
ICD-9 300,23
MKB-9-KM 300,23 [1]
Medline Plus 000957
MeSH D000072861

Sociofobi (fra latin  socius  "almindelig, fælles" + andet græsk φόβος  "frygt"), social fobi , social angst [ca. 1]  - en type angstlidelse , udtrykt ved overdreven frygt eller angst, der opstår i en eller flere sociale situationer (f.eks. en samtale eller enhver handling under opsyn[ finish ] ). En person, der lider af denne lidelse, er bange for, at hans handlinger eller udtryk for angst vil blive negativt vurderet af andre, og har som følge heraf en tendens til at undgå situationer, hvor frygt eller angst opstår [2] .

Dem med denne lidelse har symptomer, der varer i mindst et par måneder og er alvorlige nok til at forårsage nød eller forstyrre vigtige områder af livet [2] .

Introduktion

Sådan frygt kan være forårsaget af imaginær eller faktisk observation udefra. En person med social fobi kan være klar over, at hans frygt for social interaktion er overdreven eller urimelig, men det bliver ikke nemmere at overvinde dem. Nogle mennesker med social fobi frygter en lang række sociale situationer, mens andre kun frygter specifikke, såsom dem, hvor de skal vise deres evner efter bedste evne.

I de fleste tilfælde begynder social fobi at vise sig i en tidlig alder. 50 % af dem med sygdommen udviklede symptomer, før de var 11 år, og 80 % før de var 20 år. Fordi sygdommen begynder så tidligt, kan komorbide lidelser som depression eller stofmisbrug også forekomme . Som regel føjes fysiologiske symptomer på social fobi til de psykologiske symptomer , såsom: rødme af huden, hyperhidrose (sved), tremor , hjertebanken , kvalme . Stupor og hurtig, sløret tale kan være til stede . Panikanfald er mulige i meget stressende situationer . Tidlig diagnose hjælper normalt med at minimere symptomer og undgå yderligere (komorbide) lidelser såsom depression . Social fobi kaldes undertiden "sygdommen af ​​forpassede muligheder" [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] .

Historie

Social fobi blev beskrevet af Hippokrates . The Hippocratic Corpus siger delvist [11] :

Kan lide mørke og kan ikke lide lys eller at sidde på oplyste steder; trækker en hovedbeklædning over ansigtet, så han ikke vil se eller blive set af egen fri vilje. Vil ikke slutte sig til en virksomhed af frygt for at blive fornærmet, latterliggjort eller sige eller gøre noget upassende eller føle sig syg. Han tror, ​​at alle kigger på ham.

Behandling

En effektiv behandlingsmodalitet er kognitiv adfærdsterapi [12] [13] [14] , især kombinationen af ​​kognitiv adfærdsgruppeterapi med eksponering [15] . Der foretages en gradvis tilvænning til de sociale situationer, der forårsager angst hos patienten, og hvor han bør tage visse handlinger. En væsentlig rolle i at genoprette kommunikationsevner hos patienter, der har undgået sociale kontakter i lang tid, spilles af terapeutisk adfærdstræning og rollespil. Kognitive metoder hjælper patienten med at genvinde selvværd og forholde sig korrekt til andres reaktion på sin adfærd [16] . Patienten udvikler nye mentale holdninger, når han skal vurdere situationer, der fremkalder angst og slippe af med fysiske symptomer [17] . Afspændingsterapi kan også anvendes [18] :402 .

Medicin kan bruges, når patienten kategorisk nægter psykoterapi , men deres effektivitet er meget begrænset og er hovedsageligt rettet mod at eliminere symptomer - angst og stress. Opmærksomheden på social fobi er vokset i de senere år, og medicinske metoder er også blevet foreslået:

Benzodiazepiner , såsom clonazepam , bruges også i korttidsbehandling af social fobi [19] . På trods af deres effektivitet i den indledende fase af behandlingen anbefales et skift til andre lægemidler i fremtiden på grund af risikoen for depression og muligheden for fysisk afhængighed . Efter seponering af benzodiazepiner er risikoen for tilbagefald af social fobi høj [20] .

Symptomer

Kognitiv

Mennesker, der lider af social fobi, oplever ægte rædsel over, hvordan de vil blive evalueret af eksterne iagttagere. De er næsten altid for fokuserede på sig selv – på hvordan de ser ud, hvordan de opfører sig. Sådanne mennesker stiller også som regel øgede krav til sig selv. En socialfobiker prøver hårdt på at gøre et godt indtryk på andre, men han er sikker på, at han ikke vil være i stand til det. Utallige gange kan han i sit hoved spille mulige scenarier for udviklingen af ​​situationer, der provokerer angst i ham, og analysere, hvor og hvad han kunne gøre eller gjorde forkert. Disse tanker kan være ekstremt påtrængende og plage en person i ugevis efter en tilsvarende stressende situation [21] . Sociale fober har en utilstrækkelig idé om sig selv og deres evner, de har en tendens til at se sig selv i et dårligt lys. Der er også bevis for, at sådanne menneskers hukommelse gemmer flere dårlige minder (almindelige mennesker glemmer dårlige hurtigere) [22] .

For eksempel møder en ny medarbejder i et team fremtidige kolleger og snubler ved et uheld under sin tale. Hvis han er sociofob, så vil han efter det højst sandsynligt have alvorlig angst, og han vil tænke over, om han gjorde et godt indtryk; desuden vil mindet om denne begivenhed forblive og vil blive en kilde til frygt i fremtiden.

Adfærdsmæssig

Som nævnt ovenfor er social fobi eller social angstlidelse en vedvarende frygt for en lang række situationer, hvor en person bliver vurderet af andre, mens han er bange for at skabe en dårlig mening om sig selv i dem. Denne tilstand adskiller sig fra almindelig " generthed " ved, at den resulterer i alvorlige forstyrrelser i forsøgspersonens liv. Han begynder at undgå al kontakt med mennesker, især i små grupper; datoer, fester. Undgår at tale med fremmede, gå på restauranter osv. [23] Folk med social fobi er bange for at se ind i samtalepartnerens øjne [23] [24] .

Ifølge psykolog B. F. Skinner er fobier primært karakteriseret ved undgåelsesadfærd. En person begynder simpelthen at passe på enhver situation, der fremkalder angst hos ham.

Fysiologisk

De fysiologiske virkninger, som patienter oplever, ligner dem, der observeres ved andre angstspektrumforstyrrelser [25] . Hos voksne kan dette omfatte tårer, overdreven svedtendens , kvalme, åndedrætsbesvær, rysten i lemmerne, ændringer i hjertefrekvensen som følge af udløsning af " fight or flight "-responsen. Gangforstyrrelser er mulige (i en situation, hvor en person er bekymret for, om han går "korrekt"), især når han går forbi en gruppe mennesker. Ufrivillig rødmen af ​​ansigtets hud er også et ret almindeligt symptom blandt dem, der lider af social fobi [22] . Alle disse fysiologiske reaktioner, let bemærket af andre, øger angsten yderligere i nærværelse af fremmede.

I American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave ( DSM-5 ) , er parurese (frygt eller manglende evne til at urinere offentligt) opført som et af de tegn, der er karakteristiske for sociale fobier [26] .

Tilknytning til andre lidelser

Der er en høj grad af komorbiditet mellem social fobi og andre psykiske lidelser . Normalt er sociale fobier ledsaget af lavt selvværd og depression  , måske på grund af mangel på personlige relationer og lange perioder med isolation forbundet med frygten for at kommunikere med andre mennesker. Forsøger at slippe af med angst og depression, kan en person ty til brugen af ​​alkohol og stoffer , hvilket igen kan føre til dannelsen af ​​afhængighed. Der er tegn på, at cirka 20% af patienter med social fobi også lider af alkoholisme [27] . En af de mest almindelige komorbide lidelser er depression. I en undersøgelse af 14.263 personer blev 2,4% diagnosticeret med social fobi, og af disse blev 16,6% også diagnosticeret med depression [28] . Ud over depression er personer, der lider af social fobi, ofte diagnosticeret med: panikangst (33%), generaliseret angstlidelse (19%), posttraumatisk stresslidelse (36%), stofmisbrug (18%), selvmordsforsøg ( 23%) [29] . I en undersøgelse blev det bemærket, at hos patienter med komorbid alkoholisme, panikangst eller depression gik social fobi forud for dannelsen af ​​den tilsvarende lidelse i henholdsvis 75 %, 61 % og 90 % af tilfældene [30] [31] .

Selvom DSM-IV- retningslinjerne siger, at en person ikke kan betragtes som socialfobisk, hvis deres symptomer er bedre beskrevet af kriterier for en autismespektrumforstyrrelse såsom Aspergers syndrom eller autisme [32] , lider nogle mennesker af begge lidelser på samme tid. En undersøgelse fandt en 28% komorbiditet mellem autisme og social fobi [32] .

Der er evidens, der indikerer en sammenhæng mellem social fobi med bipolar lidelse og opmærksomhedsforstyrrelse [33] [34] . Derudover har undersøgelser vist, at patienter med social fobi er mere tilbøjelige til at udvikle hypomani , mens de tager antidepressiva , end dem, der ikke lider af social fobi [35] [36] .

Årsager

Forskning i årsagerne til social fobi udføres inden for en bred vifte af teorier og vidensområder  - fra neurovidenskab til sociologi . Forskere har dog endnu ikke fundet ud af de nøjagtige årsager til social angst. Aktuelle beviser tyder på, at genetisk disposition spiller en stor rolle i kombination med sociale og miljømæssige faktorer [37] .

Genetiske og familiære faktorer

Forskere har vist , at risikoen for at være i en tilstand af social angst øges med 2-3 gange, hvis nogen af ​​de pårørende også oplevede eller oplever den samme lidelse. Muligvis på grund af genetisk arv og/eller på grund af, at børn adopterer deres forældres sociale frygt i færd med at observere dem. Undersøgelser, der involverer tvillinger adopteret af forskellige familier, viser, at hvis en af ​​dem udvikler social fobi, så er risikoen for at få denne lidelse 30-50% højere end gennemsnittet i befolkningen for den anden [38] . Forskere foreslår[ klargør ] at forældre til børn med social fobi selv lider af social angst ( Bruch og Heimberg , 1994; Caster et al ., 1999), og generthed fundet hos adoptivforældre korrelerede signifikant med generthed hos adopterede børn ( Daniels og Plomin , 1985) .

Overbeskyttelse eller kritik af børn i familien øger også risikoen for at udvikle social fobi [23] [39] .

Sideløbende med disse data er der resultater fra undersøgelser af adfærdshæmning hos nyfødte. Adfærdshæmning er ikke en patologi , men snarere et træk ved nervesystemets funktion , hvor individet er mere fokuseret på sig selv og frygter verden omkring sig. Cirka 10-15 % af mennesker har dette temperament ved fødslen, hvilket er en risikofaktor for udvikling af social angst (social fobi) senere i livet [40] .

Indvirkning af tidligere episoder med negative kommunikationsoplevelser

Forskere har vist, at tidligere negative socialiseringserfaringer kan fremprovokere udviklingen af ​​social fobi [41] [42] , især hos personer med overfølsomhed. Hos omkring halvdelen af ​​dem, der led af social fobi, blev der fundet en klar sammenhæng mellem det psykologiske traume forbundet med en ydmygende eller traumatisk social begivenhed og forværringen af ​​symptomer på social fobi [43] . Det er ikke kun personlig social erfaring, der betyder noget: blot at observere andres negative oplevelser gør udviklingen af ​​social fobi mere sandsynlig [44] . Social angst kan også være en kumulativ effekt: manglende evne til at "passe ind" i teamet, afvisning eller afvisning af jævnaldrende, års psykisk mobning ( Beidel og Turner , 1998). Generte teenagere og ængstelige voksne i deres CV understregede især, at de ofte stod over for jævnaldrende afvisning i deres liv [45] , udtrykt i forskellige former for psykisk og fysisk misbrug ( Gilmartin , 1987). En undersøgelse viste, at popularitet var negativt korreleret med social angst, og børn, der var upopulære blandt deres jævnaldrende, rapporterede højere niveauer af angst og frygt for at blive negativt bedømt end kontrolgruppen [46] . Det er klart, at børn med social fobi har en tendens til at modtage færre positive reaktioner fra deres jævnaldrende [47] , hvilket kan føre til undgåelsesadfærd [48] .

Social fobi og markedsføring

Efter inddragelsen af ​​social fobi i 1997 som en indikation for SmithKline Beecham SSRI antidepressivt paroxetin , blev der lanceret en 90 millioner dollars reklamekampagne i USA , hvor potentielle forbrugere var overbevist om, at social fobi var udbredt, og at en ud af otte af dem led. voksne amerikanere (faktisk forekommer social fobi hos ikke mere end 1-2% af mennesker). Almindelige menneskelige følelser under denne kampagne blev tolket som et tegn på alvorlig psykisk sygdom [11] .

Se også

Noter

  1. Navnet "social angstlidelse" bruges i American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), inklusive den seneste udgave af DSM-5, samt i ICD-11 . "Sociale fobier" - i ICD-10 . 
Kilder
  1. Disease ontology database  (engelsk) - 2016.
  2. 1 2 ICD-11 - Mortality and Morbidity  Statistics . icd.who.int . Hentet 23. november 2020. Arkiveret fra originalen 15. november 2019.
  3. Arkiveret kopi (link ikke tilgængeligt) . Hentet 10. juni 2019. Arkiveret fra originalen 21. december 2017. 
  4. Forholdet mellem social angst og hyperhidrose - Behandling af overdreven svedtendens eller fokal hyperhidrose og skøre negle . Drypharmacist.com. Hentet 24. august 2013. Arkiveret fra originalen 22. august 2013.
  5. Connor KM, Jonathan RT et al. Psykometriske egenskaber ved Social Phobia Inventory (SPIN): Ny selvvurderingsskala  (engelsk)  // British Journal of Psychiatry  : tidsskrift. – Royal College of Psychiatrists, 2000. - Vol. 176 . - s. 379-386 . — PMID 10827888 .
  6. Anthony M.M., Coons MJ. et al. Psykometriske egenskaber ved den sociale fobiopgørelse: yderligere evaluering   // Behav . Res. Ther. : journal. - 2006. - August ( bind 44 , nr. 8 ). - S. 1177-1185 . — PMID 16257387 .
  7. Liebowitz MR Socialfobi  (udefineret)  // Mod Probl Pharmacopsychiatry. - 1987. - T. 22 . - S. 141-173 . — PMID 2885745 .
  8. Garcia-Lopez Luis Joaquin , Hidalgo Maria D. , Beidel Deborah C. , Olivares Jose , Turner† Samuel. Kort form for socialfobi og angstinventar (SPAI-B) for unge  (engelsk)  // European Journal of Psychological Assessment. - 2008. - Januar ( bind 24 , nr. 3 ). - S. 150-156 . — ISSN 1015-5759 . - doi : 10.1027/1015-5759.24.3.150 .
  9. Piqueras, JA, Espinosa-Fernández, L., Garcia-Lopez, LJ og Beidel, DC (2012). Validación del Inventario de Ansiedad y Fobia Social-Forma Breve en jóvenes adultos españoles [SPAI-B: Psykometriske egenskaber hos unge voksne] Arkiveret 4. august 2015 på Wayback Machine . Behavioural Psychology/Psicologia Conductual, 20, 505-528.
  10. Vieira, S., Salvador, C., Matos, A.P., Garcia-Lopez, L.J., & Beidel, D.C. (2013). Inventario de Fobia y Ansiedad Social-version Breve: Propiedades psicométricas en una muestra de adolescentes portugueses [SPAI-B: Psykometriske egenskaber hos portugisiske unge] . Behavioural Psychology/Psicologia Conductual, 21, 25-38.
  11. 1 2 Talenter, Pyotr Valentinovich . 0.05 : Evidensbaseret medicin fra magi til jagten på udødelighed. - M.  : AST : CORPUS, 2019. - 560 s. — (Evolutionsfondens bibliotek). - LBC  54.1 . - UDC  616 . — ISBN 978-5-17-114111-0 .
  12. Farmakoterapi i neurologi og psykiatri: [Trans. fra engelsk] / Ed. S.D. Ann og J.T. Coyle. - Moskva: LLC: "Medical Information Agency", 2007. - 800 s.: ill. Med. - 4000 eksemplarer.  - ISBN 5-89481-501-0 .
  13. Kaczkurkin AN , Foa EB Kognitiv adfærdsterapi for angstlidelser: en opdatering af empirisk evidens.  (engelsk)  // Dialogues In Clinical Neuroscience. - 2015. - September ( bind 17 , nr. 3 ). - s. 337-346 . — PMID 26487814 .
  14. Hofmann SG Kognitiv mediering af behandlingsændring ved social fobi.  (engelsk)  // Journal Of Consulting And Clinical Psychology. - 2004. - Juni ( bind 72 , nr. 3 ). - S. 392-399 . - doi : 10.1037/0022-006X.72.3.392 . — PMID 15279523 .
  15. Klinisk vejledning til psykiske lidelser / Red. D. Barlow. Oversættelse fra engelsk, red. Professor E.G. Eidemiller. - 3. udg. - St. Petersborg: Piter, 2008. - 912 s. - ISBN 978-5-94723-046-8 .
  16. Wittchen G.-U. Encyclopedia of Mental Health / Pr. med ham. OG JEG. Sapozhnikova, E.L. Gushansky. - Moskva: Aletheya, 2006. - 552 s. — (Humanistisk psykiatri). — ISBN 5-89321-124-3 .
  17. Pilling, S; Mayo-Wilson, E; Mavranezouli, I; Kew, K; Taylor, C; Clark, D.M.; Retningslinjeudviklingsgruppe. Anerkendelse, vurdering og behandling af social angst: opsummering af NICE-vejledning. (engelsk)  // The BMJ  : journal. - 2013. - 22. maj ( bind 346 ). - P. f2541 . — PMID 23697669 .
  18. Indre sygdomme. I 10 bøger. Bog 10. Pr. fra engelsk. / Ed. B. Braunwald, K. J. Isselbacher, R. G. Petersdorf m.fl. - Moskva: Medicin, 1997. - 496 s. — ISBN 5-225-00640-X , ISBN 0-07-100134-4 .
  19. Davidson, Jonathan. Behandling af social fobi med clonazepam og placebo  //  Journal of Clinical Psychopharmacology : journal. - 1993. - Bd. 13 , nr. 6 . - S. 423-428 . - doi : 10.1097/00004714-199312000-00008 . Arkiveret fra originalen den 21. september 2013.
  20. Gorodnichev A.V. Sted for benzodiazepin-beroligende midler i moderne terapi af angstlidelser // Biologiske metoder til terapi af psykiske lidelser (evidensbaseret medicin - klinisk praksis) / Ed. S.N. Mosolov. - Moskva: Forlaget "Social og politisk tankegang", 2012. - S. 759-772. - 1080 s. - 1000 eksemplarer.  - ISBN 978-5-91579-075-8 .
  21. Behandling af generthed og social angst Australien . Hentet 21. november 2013. Arkiveret fra originalen 19. september 2021.
  22. 1 2 Furmark, Thomas. Social fobi - Fra epidemiologi til hjernefunktion Arkiveret 27. marts 2009 på Wayback Machine . Hentet 21. februar 2006.
  23. 1 2 3 Schneier, Franklin. Social angstlidelse  //  The New England Journal of Medicine . - 2006. - 7. september ( bind 355 ). - S. 1029-1036 .
  24. Stein, Murray Murray . universitetsbibliotekernes bestyrelse. Hentet: 2. februar 2012.
  25. eNotes. Social fobi - Årsager Arkiveret fra originalen den 9. februar 2006. . Hentet 22. februar 2006.
  26. American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave (DSM-5). - Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. - S. 203. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 .
  27. Alkoholforskning og sundhed. Sarah W. Book, Carrie L. Randall. Social angst og alkoholbrug Arkiveret 18. juli 2012 på Wayback Machine . Hentet 24. februar 2006.
  28. Crozier, side 358-9.
  29. eNotes. Arkiveret fra originalen den 9. februar 2006. . Hentet 23. februar 2006.
  30. Crozier, side 361.
  31. Kushner Matt G. , Abrams Kenneth , Thuras Paul , Hanson Karen L. , Brekke Marjorie , Sletten Sandra. Opfølgningsundersøgelse af angstlidelse og alkoholafhængighed hos patienter med komorbid alkoholisme  // Alkoholisme: klinisk og eksperimentel forskning. - 2005. - August ( bind 29 , nr. 8 ). - S. 1432-1443 . — ISSN 0145-6008 . - doi : 10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8 .
  32. 1 2 Gagan Joshi • Carter Petty • Janet Wozniak • Aude Henin • Ronna Fried • Maribel Galdo • Meghan Kotarski • Sarah Walls • Joseph Biederman. The Heavy Burden of Psychiatric Comorbidity in Youth with Autism Spectrum Disorders: A Large Comparative Study of a Psychiatrically Refered Population  //  Journal of Autism and Developmental Disorders : journal. - 2010. - Bd. 40 , nej. 11 . - S. 1361-1370 . - doi : 10.1007/s10803-010-0996-9 . — PMID 20309621 .  (utilgængeligt link)
  33. Pini S., Maser JD, Dell'Osso L., et al . Social angstkomorbiditet hos patienter med bipolar lidelse: en klinisk replikation  //  Journal of Anxiety Disorders : journal. - 2006. - Bd. 20 , nej. 8 . - S. 1148-1157 . - doi : 10.1016/j.janxdis.2006.03.006 . — PMID 16630705 .
  34. Perugi G., Akiskal HS Det bløde bipolære spektrum omdefineret: fokus på den cyklotymiske, angstfølsomme, impuls-dyskontrol og overspisningsforbindelse i bipolar II og relaterede tilstande   // Psychiatr . Clin. North Am. : journal. - 2002. - December ( bind 25 , nr. 4 ). - s. 713-737 . - doi : 10.1016/S0193-953X(02)00023-0 . — PMID 12462857 .
  35. Bipolar og social fobi . biopsychiatry.com. Hentet 14. april 2010. Arkiveret fra originalen 2. april 2010.
  36. Valença AM, Nardi AE, Nascimento I., et al . Tilhører patienter med social angst en bipolær spektrum undergruppe? (engelsk)  // Journal of Affective Disorders : journal. - 2005. - Maj ( bd. 86 , nr. 1 ). - S. 11-8 . - doi : 10.1016/j.jad.2004.12.007 . — PMID 15820266 .
  37. Social angstlidelse. carenotes. Truven Health Analytics Inc., 2012. Health Reference Center Academic. Web. 15. nov 2012.
  38. Kendler K., Karkowski L., Prescott C. Frygt og fobier: pålidelighed og arvelighed  (neopr.)  // Psykologisk medicin. - 1999. - T. 29 , nr. 3 . - S. 539-553 . - doi : 10.1017/S0033291799008429 . — PMID 10405076 .
  39. Warren S., Huston L., Egeland B., Sroufe L. Børne- og ungdomsangstforstyrrelser og tidlig tilknytning  //  Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry : journal. - 1997. - Bd. 36 , nr. 5 . - s. 637-644 . - doi : 10.1097/00004583-199705000-00014 . — PMID 9136498 .
  40. Schwartz C., Snidman N., Kagan J. Adolescent social angst som et resultat af hæmmet temperament i voksenalderen  //  Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry : journal. - 1999. - Bd. 38 , nr. 8 . - S. 1008-1015 . - doi : 10.1097/00004583-199908000-00017 . — PMID 10434493 .
  41. Nationalt Center for Sundhed og Velvære. Årsager til social angst arkiveret fra originalen den 1. december 2005. . Hentet 24. februar 2006.
  42. Athealth.com. Social fobi Arkiveret 22. marts 2014 på Wayback Machine . 1999. Hentet 24. februar 2006.
  43. Mineka S, Zinbarg R (1995) Konditionering og etologiske modeller for social fobi. I: Heimberg R, Liebowitz M, Hope D, Schneier F, redaktører. Social fobi: Diagnose, vurdering og behandling. New York: The Guilford Press, 134-162
  44. Beidel, DC, & Turner, S. M. (1998). Generte børn, fobiske voksne: Naturen og behandlingen af ​​social fobi. American Psychological Association bøger.
  45. Ishiyama F. Generthed: ængstelig social følsomhed og selvisolerende tendens  //  Adolescence: journal. - 1984. - Bd. 19 , nr. 76 . - S. 903-911 . — PMID 6516936 .
  46. La Greca A., Dandes S., Wick P., Shaw K., Stone W. Development of the social anxiety scale for children: Reliability and concurrent validity  //  J Clin Child Psychol : journal. - 1988. - Bd. 17 . - S. 84-91 .
  47. Spence SH, Donovan C., Brechman-Toussaint M. Sociale færdigheder, sociale resultater og kognitive træk ved social fobi i barndommen  //  Journal of Abnormal Psychology : journal. - 1999. - Maj ( bd. 108 , nr. 2 ). - S. 211-221 . - doi : 10.1037/0021-843X.108.2.211 . — PMID 10369031 . Arkiveret fra originalen den 29. august 2021.
  48. Rubin KH, Mills RS De mange ansigter af social isolation i barndommen  //  Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 1988. - December ( bind 56 , nr. 6 ). - P. 916-924 . - doi : 10.1037/0022-006X.56.6.916 . — PMID 3204203 . Arkiveret fra originalen den 29. august 2021.

Litteratur

Links