Vandladning ( lat. mictio, uresis, urinatio ; synonym: deurination ) af en person er processen med at tømme blæren hos mennesker ved frivillig - hos raske voksne og børn, undtagen for spædbørn - en periodisk handling med at udsende urin til det ydre miljø [ 1] gennem urinrøret (urethra).
Blæren og urinrøret udgør den nederste del af urinsystemet hos begge køn.
Det mandlige urinrør er anatomisk forskelligt fra det kvindelige : hos mænd er det smallere og længere.
Hos kvinder og mænd er urinrøret anatomisk og fysiologisk relateret til hvert køns reproduktionssystem . Hos mænd og kvinder hører blæren og urinrøret sammen med kønsorganerne til bækkenorganerne . Hos mænd passerer urinrøret inde i deres kopulatoriske organ - penis - og tjener til at fjerne ikke kun urin fra kroppen, men også sædvæske , dannet ved hjælp af prostatakirtlen , gennem hvilken den øvre del af urinrøret passerer. Hos kvinder løber urinrøret foran skeden og åbner ind i dens forhal mellem skamlæberne bag klitoris . Hos kvinder i den fødedygtige alder udskilles stoffer, der tjener som en indikator for graviditet, i urinen. Tilstedeværelsen af penis, hvorpå den ydre åbning af det mandlige urinrør er adskilt fra kroppen, hvilket tillader den normale strøm af urin fra manden, gjorde det muligt for mænd at tisse hovedsageligt i en stående stilling, der er praktisk for de fleste, hvilket minimerer ulejligheden for ham med at finde et sted til dette og med graden af eksponering, mens for kvinder uden særlig indsats eller anordninger , ville vandladning i stående stilling føre til sprøjt af benene, i forbindelse med hvilken kvinder sædvanligvis tisser, såvel som afføring, mens du sidder, hvilket er forbundet med en menneskearts opretstående stilling.
Hos andre arter af terrestriske højere hvirveldyr udskiller urinen også stoffer, der tjener som indikatorer for deres reproduktive status og position i flokken, vigtige for intraspecifik kommunikation, og hos disse arter er dorineringsprocessen forbundet med at efterlade lugtemærker for slægtninge i habitat for hver enkelt med dens hjælp. . Hos sådanne dyr kan denne proces normalt være offentlig, og dens resultater er beregnet til lugtopfattelse af andre individer. Privatlivets fred i en proces kan kun dikteres af overvejelser om ens egen sårbarhed under den. Hos en sund og fornuftig person bruges sådan kommunikation ikke, og vandladningsprocessen, som er forbundet med sekreter og kønsorganer, er privat, og dens produkt er socialt uacceptabelt og fjernes normalt fra det offentlige rum. For at udføre denne proces, hvis det er muligt, bruges specielt udstyrede værelser - toiletter . Toiletter kan være små rum i form af værelser indrettet til én person, eller større rum til samtidig ophold af flere personer med varierende grad af privatliv.
Dannelsen af urin i nyrerne ved at filtrere blodet og fjerne opløselige affaldsprodukter fra kroppen med det er en nødvendig betingelse for eksistensen af højere dyr, herunder mennesker. Hvis det er umuligt at danne og udskille urin, opstår der forgiftning af kroppen med affaldsstoffer. Dette kan føre til en række sygdomme af genetisk, infektiøs-inflammatorisk, onkologisk og traumatisk oprindelse. Krænkelse af dannelsen af urin af nyrerne, op til fraværet af dens dannelse, er en akut eller kronisk nyresvigt (CKD - kronisk nyresygdom ), i alvorlige tilfælde, der kræver kunstig blodrensning på kunstige nyreanordninger (hæmodialyse). Udskillelsen af urin hos mænd og kvinder kan hæmmes i forskellig grad af dannelsen af et bundfald af uopløselige salte i form af nyresten (sten) og mindre partikler - sand, samt sygdomme og skader i rygmarven, hvoraf den nederste del er ansvarlig for bækkenfunktioner. Hos mænd i anden halvdel af livet kan urinrøret blive komprimeret af en overvækst af prostata ( prostata adenom ).
Vandladning er normalt refleks i naturen. For at starte denne proces er det nødvendigt at åbne blærens lukkemuskel ved at slappe af i dens muskler, så urinen kan strømme fra blæren ind i urinrøret. Normalt starter denne proces med en tilstrækkelig grad af fyldning af blæren, hvor nerveenderne mærker en stigning i trykket i den, spændingen af dens væg og sender et signal til hjernen om behovet for tømning. Hos spædbørn og ved en række sygdomme hos voksne er der ingen frivillig kontrol over begyndelse af udskillelse, og det sker som en handling af en ubetinget refleks. Dette forårsager problemer med kontaminering af kroppen og omgivelserne med infektiøst og organoleptisk uacceptabelt biologisk affald og kræver brug af fugtabsorberende hygiejneprodukter, som nu omfatter bleer, og tidligere bleer. For at undgå kontaminering med produkter fra udskillelse af genstande, der ikke er beregnet til dette, læres små børn, hvis det er muligt, at kontrollere fornemmelserne fra blærens fyldningsgrad og at udføre vandladningen i specialdesignede sanitære anordninger, enten når der opstår trang, eller - tidligere f.eks. før man går udenfor, før eller under sengetid. Af disse enheder bruges børnetoiletpotter normalt først (et sovende barn, forsigtigt, for ikke at vågne, løftes og plantes stående eller siddende på knæ, holder med den ene hånd, holder potten med den anden, barnet selv holder om dig, så efter at have rost barnet, lægger de også forsigtigt til sengs), og så lærer barnet, når det er 4 år, at bruge de samme udgangssteder til naturlige behov som voksne. Ved en række sygdomme hos voksne og især ældre mennesker, som har nedsat viljekontrol over bækkenfunktioner eller evnen til at bevæge sig, som spædbørn, anvendes absorberende produkter - absorberende engangslagner, urologiske bind og bleer i størrelser svarende til de antropometriske parametre af en voksen og med den nødvendige grad af adsorption, eller urinaler . Urinposer er enten stive beholdere med en skrå hals, som bruges til at fylde, når de præsenteres for patienten og derefter drænes, eller - med hyppigere urinafgang eller dets udledning gennem stomien - fleksible tætte poser med en slange til påfyldning og dræning, som kan forbindes med urinrøret gennem et kateter , og hos mænd kan der i stedet for et kateter på urinrøret anvendes et urologisk kondom (urokondom) med en slange for enden.
Ved vandladning er det menneskelige urinsystem involveret . Som en første tilnærmelse består den af de samme elementer hos mænd og kvinder, men strukturen af dens nedre del hos mænd og kvinder er forskellig på grund af forskelle i reproduktiv funktion af hvert af de biologiske køn (se Menneskets genitourinary system ).
Dannet hos mænd og kvinder fra filtreret blod af nyrerne , urin , der indeholder affaldsstoffer fra kroppen, ned gennem urinlederne ind i blæren . Når den er fyldt, opstår der en refleks trang til at urinere, hvor urinen udskilles gennem urinrøret (urethra) , hvis forskelle i placeringen hos begge køn traditionelt fører til forskelle i vandladningskulturen. Hos mænd løber kanalen inde i den mandlige penis , placeret uden for bækkenhulen, mens kanalen hos kvinder udelukkende løber inde i den. Den ydre åbning af urinrøret er placeret (åbner) hos mænd, sædvanligvis i toppen af hovedet på den mandlige penis , hos kvinder er den skjult på tærsklen til skeden i folderne i labia minora , klitoris og i foran skedeindgangen . Hos mænd tjener urinrøret, udover udskillelse af urin, til at fjerne sædvæske og passerer gennem prostatakirtlen (prostata) , der danner denne væske , en patologisk stigning, som, almindelig i alderdommen, også kan føre til vandladningsbesvær.
I gennemførelsen af vandladning er hovedsageligt blærens muskler involveret, som hos mænd passerer til urinrøret til sædtuberkel , og hos kvinder - til den ydre åbning af urinrøret [1] . Disse muskler har det fælles navn " detrusor " ( lat. musculus detrusor ).
Blærens lukkemuskel er en muskel af en bestemt form, der udfører låsefunktionen ved at komprimere den fysiologiske åbning.
Også af en vis betydning for gennemførelsen af vandladningshandlingen er aktiviteten af de tværstribede muskler i perineum , abdominale og urogenitale mellemgulv [1] .
Under normale forhold, hos en praktisk sund person, er vandladning overvejende en vilkårlig handling, det vil sige, at den reguleres af en bevidst viljehandling. Frivillig kontrol over denne handling undervises i barndommen. Før de mestrer den frivillige kontrol af disse handlinger, bruger børn absorberende hygiejneartikler, såsom traditionelle genanvendelige eller engangsbleer eller mere moderne bleer, hvis større størrelser også bruges hos voksne til forskellige sygdomme, der enten er forbundet med en krænkelse af vilkårligheden af proces eller med nedsat mobilitet af patienten, hvilket gør det vanskeligt at bruge toiletter, for eksempel hos sengeliggende patienter.
Krænkelser af frivillighed kan være af både kortvarig og funktionel karakter (i nogle typer af stressende situationer) og langvarige ved vedvarende lidelser i det centrale (hjerne eller rygmarv) eller perifere nervesystem og ved organiske forstyrrelser i strukturen og bækkenorganernes funktion. Krænkelser af vilje kan manifestere sig både i en ukontrollerbar udledning - urininkontinens af varierende grad (enuresis af både stressende (oftest hos børn) og en infektiøs-inflammatorisk karakter eller forårsaget af svaghed i bækkenbundsmusklerne (hos voksne kvinder)) , og i dens forsinkelse udledning op til fuldstændig umulighed af selvtømning af blæren - med nogle sygdomme i rygmarven hos personer af begge køn eller hos ældre mænd med adenomatøs proliferation af prostatavæv (prostata), der overlapper den øvre del af urinrøret. Med en sådan umulighed for selvtømning af blæren, hvis overløb kan føre til forstyrrelse af de overliggende organer i urinsystemet op til svigt af nyrerne, udføres en medicinsk intervention - kateterisering af blæren (introduktion gennem urinrøret ind i blærehulen af et specielt tømningsrør - et kateter), og hvis dette er umuligt procedurer - punktering (piercing) af blæren.
Uroflowmetri bruges til at påvise patologi under vandladning .
Vandladningskulturen udgør sammen med afføringskulturen toiletkultur , som er reguleret af de relevante etiske og kulturelle normer i mange menneskelige samfund. I nogle samfund er vandladningskulturen ikke underlagt væsentlig regulering. Mens det i andre er reguleret ret strengt [2] . I mange moderne vestlige såvel som islamiske samfund fordømmes offentlig vandladning således [2] .
Hos mennesker er vandladning under normale forhold overvejende en vilkårlig handling, det vil sige, at den reguleres af en bevidst frivillig handling. Dette opnås i uddannelsesprocessen, når de kulturelle normer for vandladning assimileres af børn, hvis vandladningshandlinger i starten er ufrivillige [3] . Ufrivillig vandladning (urininkontinens, enurese ) kan ses ved en række akutte og kroniske sygdomme og alvorlig stress.
De accepterede former for vandladning hos kvinder og mænd er forskellige på tværs af kulturer. Så i moderne vestlige samfund er det sædvanligt, at kvinder tisser hovedsageligt siddende eller i en halvsquat stilling, og for mænd, der står op, hvilket er forbundet med anatomiske forskelle i urinrørets placering og dens ydre åbning hos begge køn: passagen af urinrøret hos mænd i kroppen af penis placeret uden for bækkenhulen og åbningen af urinrøret i dens fjerne ende (toppen af hovedet ) gør det muligt for drenge at lære at kontrollere retningen, men ikke altid med absolut nøjagtighed. af urinstrømmen ved at dreje kroppen og dens bækkenregion, samt ved at dreje hænderne på deres penis, og i Hos kvinder passerer urinrøret inde i bækkenhulen , og dets ydre åbning er skjult mellem benene bag den forreste overflade på kroppen og strålen styres ikke uden særlig indsats og træning, hvilket, hvis man afviger fra den traditionelle kropsholdning, vil kunne føre til urinsprøjt af kvindens ben og omgivende overflader oftere end hos mænd. Men i islamiske samfund tisser både mænd og kvinder, mens de sidder [4] [5] .
Moderne trendsI forbindelse med stigningen i kvinders aktive deltagelse i det offentlige liv, især siden det 20. århundrede, ledsaget af udviklingen af en bevægelse for at give kvinder større frihed til uafhængig bevægelse, sport, turisme [6] og deltagelse i massebegivenheder, støtter tilhængere af kvindebevægelsen i Vesten har også berørt, at kvinder får passende faciliteter. Et stort antal kvinders deltagelse i offentlige arrangementer, såsom musikfestivaler, herunder udendørs, forårsager ofte, på grund af kvindelige anatomiske og fysiologiske karakteristika, hvilket fører til behovet for nogle gange hyppigere vandladninger end mænd, dannelsen af lange køer hos kvinder. toiletter, som også er forurenede. Kvinders deltagelse i sportsturisme og andre sportsgrene i uhygiejniske udendørsområder og under vanskelige vejrforhold, der ikke er befordrende for den rolige administration af naturlige funktioner i siddende stilling, udløste også søgen efter designløsninger, der reducerer tid og besvær.
Efter at have studeret løsningen af sådanne problemer hos mænd, er feminister og designere kommet til den konklusion, at minimering af eksponering og kontakt med potentielt forurenet VVS opnås i stående stilling. Men da det på grund af forskellene i placeringen af kvindens urinrør fra hannen er vanskeligt blot at følge den mandlige vandladningsmåde, var der behov for metoder og tekniske midler, der kunne udligne hunnens muligheder med hannen.
Feminister tilbyder både metoder, der ikke kræver specielle enheder, og dem, der sørger for tilstedeværelsen af stationært eller individuelt bærbart udstyr. Begge kan kræve forudgående uddannelse eller selvstudium.
Ikke-apparatur kvindelig vandladning, mens du stårFor effektiv ikke-apparatur kvindelig vandladning, mens du står, anbefales det at lære at kontrollere bækkenbundens muskler, hvilket vil give dig mulighed for at kontrollere retningen af urinstrømmen fremad fra dig, ligesom mænd. Det foreslås, til en vis grad at sprede benene, med fingrene på en eller begge hænder til at sprede sig før vandladning til siderne foran de ydre - store , og derefter de indre - små skamlæber , da sidstnævnte normalt kan dække de ydre åbning af urinrøret og afbøje urinstrømmen i en uønsket retning [7] . I begyndelsen af selvlæringsprocessen rådes kvinder til omhyggeligt at studere anatomien af deres genitourinære organer, da kvindelige repræsentanter måske ikke er fortrolige med det godt nok på grund af det faktum, at selv de ydre organer i denne sfære hos kvinder, i modsætning til mænd, er ude af direkte synsvidde for deres ejere [8] .
Enheder til kvindelig vandladningI slutningen af det 20. århundrede dukkede særlige anordninger op i vestlige lande , der letter vandladningsprocessen af kvinder i stående eller halvsiddende stilling. Stationært VVS-udstyr omfatter urinaler til kvinder . Til en individuel bærbar - specialdesignet engangsanordning (lavet af specielt vandtæt papir eller genanvendelig plastik udstyret med en flaske med en speciel væske til efterfølgende desinfektion) anordninger i form af rør eller tragte med en bredere ende skåret skråt, hvormed en kvinde dækker hende ydre urogenitale organer før vandladning , der dækker den vigtigste ydre åbning af urinrøret (især med snæverheden af den bageste ende af apparatet), og leder, mens mænd dirigerer deres penis , mod den modsatte, frie smallere ende af tragten med en urinstrøm i den rigtige retning. Når en kvinde bærer bukser med lynlås eller knapper for at bruge sådanne tragte uden væsentlig sænkning af bukserne ved vandladning, kan længden af fastgørelsen øges på forhånd.
Efter at have lært at kontrollere retningen af urinstrømmen, kan en kvinde tisse relativt mere effektivt, hurtigt og sikkert under næsten alle passende forhold til dette - i et næsten åbent område, i halvåbne kvindetoiletter og i akutte tilfælde, når de er travlt ved massearrangementer - på herretoiletter ved mandlige urinaler.
Mand vandladning siddendeMænd kan tisse mens de sidder på grund af behovet for at holde toiletsædet rent: efter vandladning, mens de står på kanten (eller sædet ) af toiletkummen og den tilstødende væg af toilettet, kan dråber af urin blive tilbage (inklusive stænk, der opstår når en urinstrøm reflekteres fra "arbejdsfladetoilettet" på grund af trykket fra strålen). Når man tisser mens man sidder, slapper bækkenbundens muskler bedre af, hvorved udstrømningen af urin forbedres og blæren tømmes bedre - dette kan være årsagen til valget af siddende vandladningsstilling ved sygdomme i prostatakirtlen [9 ] [10] .
Toiletter bruges almindeligvis til vandladning . Deres placering og designfunktioner (f.eks. antallet af sæder) opdeler dem i enfamiliefamilier og offentlige. Deres design varierer både inden for et land og fra samfund til samfund og afhænger af bekvemmelighederne ved deres placering.
Således er der oftest centraliseret vandforsyning og sanitet ( kloakvand ) i fler-etagers beboelsesejendomme, såvel som industri- og kontorlokaler , hvilket gør det muligt at fjerne menneskelige affaldsprodukter med en vandstrøm til efterfølgende centraliseret bortskaffelse. Dette er også typisk for stationære offentlige toiletter i byer. Tværtimod, i landdistrikterne har både offentlige (for eksempel banegårde) og hustoiletter ofte ikke vandforsyning og sanitet og er bygget på basis af afløbsbrønde. I byerne bruges også ikke-kloakerede toiletter, hvorfra affaldet fjernes af kloakker.
Individuelle tilstødende, lejlighedsinterne og små servicetoiletter har normalt én brugerplads, designet er det samme for mænd og kvinder, i form af en toiletkumme eller et primitivt modtagehul. Offentlige toiletter med flere sæder kan afvige i design i denne henseende: i traditionelle kvindetoiletter er der kun de ovenfor beskrevne universelle steder, i byforhold opdelt af skillevægge i individuelle aflukker, mens det hos mænd er udstyret med rindende vand og kloakering, sammen med sengebåse med toiletskåle, kan der være steder, der kun er beregnet til vandladning, mens du står. I mindre behagelige tilfælde er disse afløbsrender i gulvniveau eller højere, i knæhøjde, ikke udstyret med skillevægge, der giver noget privatliv. Under mere komfortable forhold er specielle sanitære inventar monteret på væggen kun til stående vandladning - individuelle urinaler , som delvist kan adskilles fra hinanden af lodrette skillevægge.
Den vestlige kultur har også set urinaler designet specielt til kvinder i de seneste årtier .
Vanskeligheder ved gennemførelsen af processen kan observeres både i sygdomme, der fratager en person normal mobilitet, og på grund af trange ydre forhold - for eksempel under en lang luftflyvning på fly, der ikke er udstyret med toiletter, eller i andre tilfælde, der gør det vanskeligt at bruge konventionelt VVS-udstyr. I dette tilfælde kan specielle sanitære anordninger også bruges.
Til opsamling af affaldsstoffer fra sengeliggende patienter og spædbørn anvendes: særligt absorberende undertøj (bleer) og sengetøj (lagner), sengepander og urinaler. Sidstnævnte kan også bruges af raske mennesker under trange forhold - for eksempel blev en af modellerne annonceret i Vesten til brug for fans under lange kampe på fyldte stadioner med vanskelig udgang fra dem og blev kaldt " Stadium Buddy " (" Stadion kammerat").
Hetaera urinerer ind i en skyphos . Vasemaleri med røde figurer , ca. 480 f.Kr e.
Kvindelig vandladning i en kammerpotte fra den victorianske æra (1800-tallet)
Urinaler på et offentligt toilet
Vandladning af en kvinde. Det er tydeligt demonstreret, hvordan den ydre åbning af urinrøret er skjult mellem skamlæberne .
Nogle gange bliver vandladning genstand for kunst .
Tredimensionel model af det menneskelige udskillelsessystem.
Tegning af den franske illustrator Martin van Maele , album La Grande Danse macabre des vifs . Indskriften på tegningen lyder: "Hvorfor vil du ikke være pige? For jeg vil ikke skrive noget."
Rembrandt . Pinkelnde Bauersfrau (1631).
Adrian van Ostade . Der pissende Bauer (1660).
| Toilet | |
|---|---|
| Slags | |
| Udstyr |
|
| genstande |
|
| Processer | |
| kultur | |
| I verden | |
| Diverse | |