Hydroxyzin

Hydroxyzin  er et lægemiddel med antihistamin , beroligende , anxiolytisk og antiemetisk virkning [1] . Bruges i øjeblikket som et relativt "mildt" beroligende middel .

Klassifikation

Hydroxyzin er et førstegenerations antihistaminlægemiddel med en beroligende virkning [2] . Det tilhører ikke-benzodiazepin anxiolytika [3] og piperaziner [4] , er et derivat af diphenylmethan [3] , er en forløber for cetirizin [5] .

Historie

Hydroxyzin er blevet brugt i dermatologi siden 1955 som et antihistamin [3] .

I 1960'erne blev anxiolytiske egenskaber opdaget i hydroxyzin [3] .

Farmakologiske egenskaber

Hydroxyzin har en moderat anxiolytisk aktivitet, har en beroligende, antiemetisk, antihistamin og m-antikolinerg effekt [1] . Effektiv ved køresyge [6] .

Hydroxyzins antihistaminvirkning skyldes, at det er en antagonist af H1-histaminreceptorer [3] . [1] .

Hydroxyzin afslapper skelet og glatte muskler, har bronchodilaterende og smertestillende virkning, reducerer moderat mavesekretion [1] .

Stoffet forårsager ikke psykologisk afhængighed og afhængighed. Det forværres ikke, men tværtimod har det en positiv effekt på kognitive evner, forbedrer hukommelse og opmærksomhed [1] .

Farmakodynamik

Hydroxyzin er en blokerer af H1-histaminreceptorer og en blokerer af M-cholinerge receptorer [1] [2] .

Affiniteten for H1-histaminreceptorer af hydroxyzin er den samme som for astemizol, terfenadin og cetirizin [7] .

Farmakokinetik

Hydroxyzin trænger godt igennem BBB . Den kliniske effekt indtræder 15-30 minutter efter indtagelse af hydroxyzin [1] . Udskilles fra kroppen efter 28 timer.

Effektivitet og sikkerhed

Hos patienter med kronisk nældefeber er hydroxyzin effektivt på niveauet af cetirizin og astemizol [8] .

Ansøgning

Oftest sælges på apoteker under handelsnavnet "Atarax" fra det antikke græske Ataraxia .

Indikationer: angst , irritabilitet, alkoholabstinenssyndrom , psykoneurotiske tilstande, postoperativ periode (som en del af kombinationsterapi), atopisk dermatitis , eksem , kløende dermatose , nældefeber , præmedicinering , opkastning .

Hydroxyzin kan bruges til behandling af generaliserede angstlidelser, men er ikke et førstevalgslægemiddel [1] .

Kontraindikationer

• porfyri ;
• graviditet ;
• perioden for arbejdsaktivitet;
• laktationsperiode ; _
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
• overfølsomhed over for cetirizin og andre piperazinderivater , aminophyllin eller ethylendiamin .

Bivirkninger

Bivirkninger ved at tage hydroxyzin er forbundet med depression af centralnervesystemet eller med en paradoksal stimulerende effekt på det, og kan også være forårsaget af antikolinerg aktivitet eller en overfølsomhedsreaktion [1] .

• døsighed, svaghed, tør mund;
• hovedpine, svimmelhed;
• rysten, ataksi ;
• akut stigning i intraokulært tryk ;
• akut urinretention;
• takykardi ;
• forstoppelse ;
• forstyrrelse af indkvartering ;
• øget svedtendens, nedsat blodtryk;
• øget aktivitet af "lever" transaminaser , bronkospasme ;
• allergiske reaktioner.
• forlængelse af QT-intervallet [9]

Overdosis

Overdoseringssymptomer:

• udtalt antikolinerg effekt;
• depression eller paradoksal stimulering af centralnervesystemet, tremor, kramper , desorientering;
• fald i blodtryk, forvirring;
• kvalme, opkastning;
• ufrivillig motorisk aktivitet;
• hallucinationer ;
• arytmi .

Som behandling anbefales det:

• maveskylning ;
• med et signifikant fald i blodtrykket - intravenøs infusion af bloderstatninger, noradrenalin ( adrenalin må ikke administreres );
• kontrol af vitale funktioner;
• at forhindre en depressiv effekt på centralnervesystemet - parenteral administration af natriumkoffeinbenzoat .

Hæmodialyse er ineffektiv. Der er ingen specifik modgift .

Noter

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Poroshina, 2019 , Hydroxyzine (Atarax), s. 21-22.
2. ↑ 1 2 Tataurshchikova og Sepiashvili, 2013 , 1.1. 1. generations antihistaminer, s. 8-10.
3. ↑ 1 2 3 4 5 Poroshina, 2019 , Non-benzodiazepin anxiolytics, s. 9.
4. ↑ Tataurshchikova og Sepiashvili, 2013 , Tab. 1. Klassificering af H1-histaminreceptorblokkere af 1. generation, s. 9.
5. ↑ Tataurshchikova og Sepiashvili, 2013 , Cetirizine - terapiens "guldstandard", s. 13.
6. ↑ Tataurshchikova og Sepiashvili, 2013 , 1.1. 1. generations antihistaminer, s. ti.
7. ↑ Tataurshchikova og Sepiashvili, 2013 , Cetirizine - terapiens "guldstandard", s. fjorten.
8. ↑ Tataurshchikova og Sepiashvili, 2013 , 2.3. Nældefeber, s. tyve.
9. ↑ Hjem :: Crediblemeds . www.crediblemeds.org . Hentet 2. maj 2021. Arkiveret fra originalen 15. juli 2021. (ubestemt)

Litteratur

• Mashkovsky M. D. Hydroxyzin // Medicin. - 15. udg. - M . : New Wave, 2005. - 1200 s. — ISBN 5-7864-0203-7 .
• Poroshina, E. G. Non- benzodiazepin anxiolytics // Non-benzodiazepin anxiolytics in the practice of the terapeut  : [ arch. 27. august 2021 ] : undervisningsmetode. bosættelse .. - St. Petersborg.  : Forlag af SZGMU im. I. I. Mechnikova, 2019. - S. 9. - 34, [2] s. - 100 eksemplarer.
• Tataurshchikova, N.S. Cetirizine er "guldstandarden" for terapi // Rationel brug af antihistaminer i klinisk praksis  : [ ark. 1. oktober 2020 ] : undervisningsmetode. afregning / N. S. Tataurshchikova, R. I. Sepiashvili. - M.  : MEDpress-inform, 2013. - 34, [2] s. - 100 eksemplarer.  - LBC  52,5 . — UDC  616-097;616-022:615.37 .

Links

• Hydroxyzin - beskrivelse af lægemidlet.
• Hydroxyzin (Hydroxyzine) - aktiv ingrediens