Præmedicinering (fra lat. præ -før; lat. medicamentum - medicin) - præliminær lægemiddelforberedelse af patienten til generel anæstesi og kirurgi . Formålet med denne træning er at reducere patientens angstniveau, reducere sekretionen af kirtler og øge virkningen af lægemidler til anæstesi . Præmedicinering udføres med en kombination af lægemidler og omfatter i de fleste tilfælde et narkotisk smertestillende middel , et beroligende middel og et antihistamin.
Præmedicinering består normalt af to faser. Om aftenen, på tærsklen til operationen, administreres hypnotika oralt i kombination med beroligende midler og antihistaminer . For særligt ophidsede patienter gentages disse lægemidler 2 timer før operationen. Derudover får alle patienter normalt antikolinergika og smertestillende midler 30-40 minutter før operationen . Hvis kolinerge lægemidler ikke indgår i anæstesiplanen, kan præoperativ atropin undlades, men anæstesilægen bør altid kunne administrere det under anæstesi. Det skal huskes, at hvis det planlægges at bruge kolinerge lægemidler ( succinylcholin , halothan ) eller instrumentel irritation af luftvejene ( tracheal intubation , bronkoskopi ) under anæstesi , så er der risiko for bradykardi med et muligt fald i blodtrykket og udvikling af mere alvorlige hjertearytmier. I dette tilfælde er udnævnelsen af præmedicinering antikolinerge lægemidler ( atropin , metacin , glycopyrrolat , hyoscin ) til at blokere vagale reflekser obligatorisk.
Normalt administreres beroligende midler til elektive operationer intramuskulært, oralt eller rektalt. Den intravenøse indgivelsesvej er upraktisk, da virkningsvarigheden af lægemidlerne er kortere, og bivirkningerne er mere udtalte. Kun ved akutte kirurgiske indgreb og særlige indikationer administreres de intravenøst.